Тернопольский государственный Тернопольский государственный медицинский университет им. И. Я. Горбачевского медицинский университет им. И. Я. Горбачевского. - презентация

1 Тернопольский государственный Тернопольский государственный медицинский университет им. И. Я. Горбачевского медицинский университет им. И. Я. Горбачевского Кафедра Кафедра хирургической стоматологии хирургической стоматологии Гематогенный, контактный, Гематогенный, контактный, травматический и огнестрельный травматический и огнестрельный остеомиелит челюстей. остеомиелит челюстей. Этиология, патогенез, клиническое Этиология, патогенез, клиническое течение, диагностика, лечение, течение, диагностика, лечение, осложнения, профилактика. осложнения, профилактика.

2 # план лекции # 1. Определение и классификация остеомиелита остеомиелита 2. Этиология и патогенез остеомиелита 3. Гематогенный остеомиелит 5. Контактный остеомиелит 6. Посттравматический остеомиелит 7. Огнестрельный остеомиелит 8. Клиника остеомиелита 9. Лечение остеомиелита 10. Операция сэквестрэктомии

3 Остеомиелит (Паностит) – это одновременное воспаление всех составных частей кости: костного мозга челюсти, ее компактного и губчатого костного вещества и прилегающей к ней надкостницы инфекционно- аллергического происхождения. Остеомиелит (Паностит) – это одновременное воспаление всех составных частей кости: костного мозга челюсти, ее компактного и губчатого костного вещества и прилегающей к ней надкостницы инфекционно- аллергического происхождения. Проблема остеомиелита относится к вечным проблемам человечества. Пока существует человек и гноетворные микроорганизмы, остеомиелит будет нарушать человеческую жизнь. Проблема остеомиелита относится к вечным проблемам человечества. Пока существует человек и гноетворные микроорганизмы, остеомиелит будет нарушать человеческую жизнь.

4 КЛАССИФИКАЦИЯ КЛАССИФИКАЦИЯ За этиологией: - инфекционный - инфекционный а) неспецифический (вызывается а) неспецифический (вызывается гноетворными микроорганизмами) гноетворными микроорганизмами) б) специфический (туберкульозный, б) специфический (туберкульозный, сифилитический, актиномикозный и др.) сифилитический, актиномикозный и др.) - неинфекционный - неинфекционный За клиническим течением: - острый - острый - подострый - подострый - хронический - хронический

5 В зависимости от путей попадания инфекции в кость различают: различают: - одонтогенный остеомиелит - одонтогенный остеомиелит - не одонтогенный - не одонтогенный остеомиелит остеомиелит а) гематогенный остеомиелит а) гематогенный остеомиелит б) контактный остеомиелит б) контактный остеомиелит в) посттравматический в) посттравматический остеомиелит остеомиелит г) огнестрельный остеомиелит г) огнестрельный остеомиелит стафілокок стафілокок

6 Гематогенный остеомиелит 1. Гиперплазия надкостницы (около костная муфта) 2. Секвестр

7 Гематогенный остеомиелит (острая фаза) Гематогенный остеомиелит Гематогенный остеомиелит Гематогенный остеомиелит Гематогенный остеомиелит верхней челюсти нижней челюсти верхней челюсти нижней челюсти

8 Контактный остеомиелит (хроническая фаза)

9 Внешний вид и боковая рентгенограмма больного с посттравматическим остеомиелитом в области угла нижней челюсти Посттравматический остеомиелит (острая фаза)

10 Посттравматический остеомиелит (хроническая фаза) Внешний вид и рентгенограмма больного с посттравматическим остеомиелитом підбородочного отдела нижней челюсти (стрелками указаны свищи)

11 Посттравматический остеомиелит (после проведения остеосинтеза)

12 Посттравматический остеомиелит (секвестрация осколка)

13 Посттравматический остеомиелит (хроническая фаза)

14

15 Боковые рентгенограммы больных с посттравматическим остеомиелитом в области угла и тела нижней челюсти Посттравматический остеомиелит (хроническая фаза)

16 а) б) Посттравматический остеомиелит нижней челюсти вызван коррозией скрепителей а) спицы, б) спицы и минипластины а) б) Посттравматический остеомиелит нижней челюсти вызван коррозией скрепителей а) спицы, б) спицы и минипластины Посттравматический остеомиелит

17 Посттравматический остеомиелит нижней челюсти вызван коррозией проволоки из нержавеющей стали

18 Схематическое изображение происхождения секвестров при огнестрельном остеомиелите (по В.И. Лукяненко) 1-первичные 2-вторичные 3-третичные

19 Осложнения остеомиелита Тромбоз кавернозного синуса и флегмона орбиты у больного с остеомиелитом верхней челюсти.