Лещева Галина Геннадьевна БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» Хронический гепатит у ВИЧ – инфицированных. Результаты лечения больных в Удмуртской республике в рамках. - презентация

1 Лещева Галина Геннадьевна БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» Хронический гепатит у ВИЧ – инфицированных. Результаты лечения больных в Удмуртской республике в рамках ПНП «Здоровье»

2 В рамках ПНП «Здоровье» По разделу «Профилактика ВИЧ – инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» с 2008 года в Удмуртскую республику осуществляется поставка противовирусных препаратов для этиотропной терапии вирусных гепатитов В и С у пациентов с ВИЧ – инфекцией.

3 Общее число пациентов, получающих (и получивших) ПВТ вирусных гепатитов: В 2008 – 2009 году 15 человек (16 курсов лечения) В 2009 – 2010 году – 12 человек В 2010 – 2011 году – 29 человек (32 курса лечения). Всего: 60 курсов лечения 56 пациентам. Закончили курс 28 человек. Продолжают лечение 28 пациентов

4 Критерии отбора на ПВТ: Отсутствие клинических противопоказаний для проведения терапии интерферонами и рибавирином Доказанная высокая приверженность к диспансерному наблюдению и лечению Отсутствие выраженного иммунодефицита Отсутствие клинического прогрессирования ВИЧ - инфекции

5 Сводная характеристика пациентов, получивших ПВТ вирусных гепатитов: Место проживания: 67,8 % - жители г. Ижевска, 11,86 % - г. Глазова, 8,47 % - Сарапула, 3,4 % (2 чел) – Балезино, Ува, 1,7 % (1 чел) – Воткинск, Камбарка, Завьялово.

6 Распределение пациентов по стадиям ВИЧ – инфекции уровню СД4: Стадии ВИЧ - инфекции Уровень СД4 АРТ:

7 Проводилось (и проводится) лечение пациентов с сопутствующими вирусными гепатитами: Генотип HCV - гепатита

8 Итоги проведенного лечения (вирусный гепатит С): ИФН + РБВ: проведено лечение 12 человек с вирусным гепатитом С (генотип 3А). Результат: 2 пациента прекратили терапию в связи с отсутствием РВО (через 12 нед) 3 – отсутствие МВО (через 24 нед) НВО: 58,3 % (7 человек) СВО: 41,6 % (5 чел)

9 Итоги проведенного лечения (вирусный гепатит С): ПЕГифн + РБВ: 27 человек с вирусным гепатитом С (генотип 3А, 1В). 16 человек закончили курс, продолжают лечение 11 человек. Результат: 2 пациента прекратили терапию в связи с отсутствием РВО (через 12 нед) 5 – отсутствие МВО (через 24 нед) НВО: 60,8 % (9 человек) СВО: 52,1 % % (7 чел) (у 2 – рецидив виремии)

10 Итоги проведенного лечения (вирусный гепатит С): ПЕГАСИС + РБВ: 15 человек с вирусным гепатитом С (генотип 3А, 1В), 2 Пациента HBV+HCV, 4 HCV+HBV+HDV (продолжают лечение 15, закончили терапию 6). Результат: 1 пациент прекратил терапию самовольно через 1 месяц. 2 – отсутствие МВО (через 24 нед) НВО: 50 % (3 человека) с формированием СВО (один из них HBV+HCV).

11 Основные побочные эффекты, зарегистрированные в процессе лечения: Подострая гемолитическая анемия 1 степени – у 11 человек, 2 степени – у 2 человек. Лейкопения со снижением уровня нейтрофилов 1-11 степени – в 7 эпизодах У одного больного через 1 год после окончания курса выявлен инфильтративный туберкулез легких (СД4 при начале терапии – 550, окончании – 390. АРТ не принимал).

12