Общий обзор практики и перспектив снижения вреда в Средней Азии Шона Шоннинг, Директор программ Секретариат Евразийской сети снижения вреда (EHRN) Октябрь 2008 г., Алматы

Евразийская cеть снижения вреда (EHRN) Основана в 1997 г. Основана в 1997 г. Секретариат в г. Вильнюсе, Литва Секретариат в г. Вильнюсе, Литва 260 членов: государственные учреждения, НПО, организации потребителей наркотиков 260 членов: государственные учреждения, НПО, организации потребителей наркотиков Демократический механизм принятия решений Демократический механизм принятия решений В организацию могут вступать любые организации или частные лица, заинтересованные в программах СВ В организацию могут вступать любые организации или частные лица, заинтересованные в программах СВ

Виды сетевого взаимодействия: Обмен новостями, информацией, опытом (тираж электронной рассылки более 700 человек) Обмен новостями, информацией, опытом (тираж электронной рассылки более 700 человек) Разработка и поиск новых данных (исследования) Разработка и поиск новых данных (исследования) Создание партнерских связей Создание партнерских связей Поддержка инициатив по защите и пропаганде методологии СВ Поддержка инициатив по защите и пропаганде методологии СВ Предоставление технической помощи (посредством Учебно-информационного центра по снижению вреда Евразийской сети снижения вредаспециалистов Гражданского общества в действии (CSAT) Предоставление технической помощи (посредством Учебно-информационного центра по снижению вреда Евразийской сети снижения вреда и группы специалистов Гражданского общества в действии (CSAT)

Приоритетная тематика EHRN в наступающем году Передозировка Передозировка Стигматизация и дискриминация Стигматизация и дискриминация Опиодная заместительная терапия Опиодная заместительная терапия Наркополитика Наркополитика

Передозировка Систематический сбор данных показывает, что передозировка является основной причиной смерти потребителей инъекционных наркотиков Исследования EHRN, проведенные в 7 странах Евразии, выявили: Отсутствие полной и подробной информации в большинстве стран Отсутствие полной и подробной информации в большинстве стран Лишь небольшая часть стран принимает меры по профилактике передозировки и смерти от передозировки Лишь небольшая часть стран принимает меры по профилактике передозировки и смерти от передозировки Какое отношение имеет передозировка к ВИЧ? Передозировка является одной из главных причин смерти ЛЖВС Передозировка является одной из главных причин смерти ЛЖВС

Полезная информация о передозировке: Смерть от передозировки можно предотвратить посредством относительно недорогих и простых мер Смерть от передозировки можно предотвратить посредством относительно недорогих и простых мер Сравнительно дешевый препарат налаксон снимает передозировку Сравнительно дешевый препарат налаксон снимает передозировку Наличие налаксона у служб скорой медицинской помощи и непосредственно у потребителей наркотиков и их друзей и членов семей помогает спасти жизни Наличие налаксона у служб скорой медицинской помощи и непосредственно у потребителей наркотиков и их друзей и членов семей помогает спасти жизни Передовая практика в Средней Азии: г. Хорог (Таджикистан) Передовая практика в Средней Азии: г. Хорог (Таджикистан)

НПО Волонтёр в г. Хороге (Таджикистан). Примеры передовой практики в Средней Азии НПО Волонтер поставляет налаксон в Больницы Больницы Службы скорой медицинской помощи Службы скорой медицинской помощи Потребителям наркотиков и их друзьям и членам семей Потребителям наркотиков и их друзьям и членам семей Смертность от передозировки упала с 27 случаев в 2006 году до 0 на текущий момент 2008 года

Стигматизация и дискриминация Распространенная проблема как в международном масштабе, так и в странах Евразийского региона Распространенная проблема как в международном масштабе, так и в странах Евразийского региона Также распространена и в Средней Азии (основная причина отказа от соблюдения АРТ в Кыргызстане) Также распространена и в Средней Азии (основная причина отказа от соблюдения АРТ в Кыргызстане) Стигматизация внутри и вне сообщества Стигматизация внутри и вне сообщества Внешняя стигматизация: Внешняя стигматизация: – со стороны работников здравоохранения – со стороны населения

Опиодная заместительная терапия Растущее признание ОЗТ в международном сообществе Растущее признание ОЗТ в международном сообществе ОЗТ включена в список Основных лекарственных средств для лечения опиоидной зависимости ОЗТ включена в список Основных лекарственных средств для лечения опиоидной зависимости Применяется в 23 из 29 стран Евразийского региона (не применяется в Армении, России, Косово, Казахстане, Таджикистане и Туркменистане) Применяется в 23 из 29 стран Евразийского региона (не применяется в Армении, России, Косово, Казахстане, Таджикистане и Туркменистане) Планируется к внедрению в Казахстане Планируется к внедрению в Казахстане Передовая практика в Кыргызстане Передовая практика в Кыргызстане Низкий охват: в регионе всего 102 центра, обслуживающих клиентов (из 3.4 миллиона ПИН) Низкий охват: в регионе всего 102 центра, обслуживающих клиентов (из 3.4 миллиона ПИН)

Законодательство и наркополитика Международные конвенции о наркотических средствах были подписаны до начала эпидемий ВИЧ и гепатита С Международные конвенции о наркотических средствах были подписаны до начала эпидемий ВИЧ и гепатита С –Снижению спроса уделяется меньшее внимание, чем снижению предложения –Подход снижения вреда не упоминается вовсе Это препятствует широкомасштабному внедрению программ снижения вреда на местном и национальном уровнях Это препятствует широкомасштабному внедрению программ снижения вреда на местном и национальном уровнях Доклад UNGASS об употреблении наркотиков планируется к выходу в марте 2009 г. Доклад UNGASS об употреблении наркотиков планируется к выходу в марте 2009 г. В готовящейся в настоящий момент Политической декларации, посвященной достижениям и будущим трудностям в свете Специальной сессии Генеральной ассамблеи ООН по наркотикам от 1998 года, необходимо срочно обратить внимание на проблемы, связанные с ВИЧ, потребности в программах снижения вреда и защиту прав человека, а также на привлечение людей, напрямую затронутых проблемой употребления наркотиков. В готовящейся в настоящий момент Политической декларации, посвященной достижениям и будущим трудностям в свете Специальной сессии Генеральной ассамблеи ООН по наркотикам от 1998 года, необходимо срочно обратить внимание на проблемы, связанные с ВИЧ, потребности в программах снижения вреда и защиту прав человека, а также на привлечение людей, напрямую затронутых проблемой употребления наркотиков.

Общие выводы Необходимость в изменении политики Необходимость в изменении политики Спектр предоставляемых услуг расширяется, но пока является не достаточным Спектр предоставляемых услуг расширяется, но пока является не достаточным Охват обслуживания улучшается, но пока не является достаточным Охват обслуживания улучшается, но пока не является достаточным У стойчивость У стойчивость –Финансовая (необходимо добиваться привлечения национальных ресурсов) –Методологическая (широкомасштабное внедрение эффективной технической поддержки )

Учебно-информационный центр по снижению вреда в странах Средней Азии Поможет оптимизировать использование накопленного опыта работы, методик и специалистов из Средней Азии Поможет оптимизировать использование накопленного опыта работы, методик и специалистов из Средней Азии Обеспечит доступ пользователей из Средней Азии к опыту работы и данным из стран Евразии (посредством информационного центра снижения вреда) Обеспечит доступ пользователей из Средней Азии к опыту работы и данным из стран Евразии (посредством информационного центра снижения вреда) Обеспечит доступ пользователей из стран Евразии к опыту работы и данным из стран Средней Азии (посредством информационного центра снижения вреда) Обеспечит доступ пользователей из стран Евразии к опыту работы и данным из стран Средней Азии (посредством информационного центра снижения вреда) Будет содействовать сетевому взаимодействию (на национальном и региональном уровне) и сотрудничеству в продвижении политических изменений Будет содействовать сетевому взаимодействию (на национальном и региональном уровне) и сотрудничеству в продвижении политических изменений

Спасибо за внимание. Желаем успехов в работе! За более подробной информацией обращайтесь, пожалуйста, по следующим адресам: