К.м.н., доцент Приходько Е.А. Красноярск, 2013 Кафедра Общественного здоровья и здравоохранения с курсом Социальной работы Кафедра экономики и менеджмента Тема: Медицинская демография. Смертность населения. лекция 4 для студентов 4 курса, обучающихся по специальности Педиатрия

План лекции: 1. Определение понятия. 2. Задачи изучения смертности. 3. Оценка показателей смертности. 4. Материнская смертность. 5. Младенческая смертность. 6. Список литературы.

Смертность – процесс убыли населения вследствие смерти. Количество смертей за год в мире на каждую тысячу человек.

Задачами изучения смертности являются: 1. Определение основных закономерностей ее изменения. 2. Анализ динамики ее показателей. 3. Изучение смертности населения по отдельным возрастам. 4. Оценка соотношения показателей смертности мужчин и женщин. 5. Исследование закономерностей смертности городского и сельского населения, региональных различий смертности. 6. Изменение структуры смертности от отдельных причин. 7. Определение действия различных факторов на смертность. 8. Изучение младенческой смертности. 9. Особенности влияния половозрастной структуры на показатели смертности. 10. Построение таблиц смертности (дожития).

Мерой смертности является интенсивный коэффициент, представляющий собой отношение числа умерших на отрезке времени наблюдения (за год) к средней численности изучаемого населения или соответствующие его группы: Общий показатель = число умерших за год х 1000 смертности среднегодовая численность населения

Величины общего коэффициента смертности Общий коэффициент смертности, 0 / 00 Оценка уровня смертности до 10Низкий 10,0 - 14,9Средний 15,0 – 24,9Высокий 25,0 – 34,9Очень высокий 35,0 и выше Чрезвычайно высокий

Специальные коэффициенты смертности. Показатель повозрастной смертности – число умерших определенного возраста по отношению к общей численности людей этой возрастной группы за определенный промежуток времени (обычно за год) х Смертность населения по полу – число умерших определенного пола по отношению к общей численности людей этой половой группы за определенный промежуток времени (обычно за год) х 1000.

Показатель смертности от данной причины – количество умерших от данной причины на 100 тыс. среднегодового населения. Доля смертей по определенной причине – число смертей, обусловленных какой-либо причиной, по отношению к общему количеству смертей в данной группе населения за определенный период х 100.

Под материнской смертностью, согласно определению ВОЗ, понимается смерть женщин, обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности, и наступившая в период беременности или в течении 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею, либо ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины. умершие женщины во время беременности, Материнская родов или в течении 42 дней после родов = (от причин, связанных с беременностью) х 1000 смертность число детей, родившихся живыми

Случаи материнской смерти следует подразделять на две группы: I группа смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т. е. смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности, родов и послеродового периода, а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, возникших от любой из перечисленных причин. II группа - смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, т. е. смерть в результате существовавшей прежде болезни или болезни, возникшей в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной воздействием беременности.

Поздняя материнская смертность – смерть женщины от непосредственной или косвенной акушерской причины после 42 дней после родов, но в течение 1 года после родов.

Под младенческой смертностью понимают смертность детей в возрасте до одного года Показатель младенческой смертности высчитывают следующим образом: Показатель младенческой = число умерших детей смертности в возрасте до года х 1000 число родившихся живыми (1/3 родившихся живыми в предыдущем году и 2/3 родившихся живыми в данном году)

В настоящее время в статистике детской смертности выделяют следующие показатели: 1. Младенческую смертность (смертность детей первого года жизни). 2. Смертность детей в возрасте до 5 лет. 3. Смертность детей в возрасте от 1 года до 14 лет включительно.

Структурные компоненты перинатальной и младенческой смертности в зависимости от периодов жизни 22 недели беременности и более Роды Недели жизни Период жизни 1234 от 28 дней до 11 месяцев 29 дней Антенатальная смертность Интранаталь- ная смертность Ранняя неонатальна я смертность Поздняя неонатальная смертность Пост- неонатальная смертность Мертворождаемость Перинатальная смертность Неонатальная смертность Младенческая смертность

Шкала для оценки общего коэффициента младенческой смертности Коэффициент младенческой смертности, 0 / 00 Оценка уровня младенческой смертности до 7,0Низкий 7,0–9,9Средний 10,0–14,9Высокий 15,0–19,9Очень высокий 20 и выше Чрезвычайно высокий

Список литературы: 1. Гланц С. Медико-биологическая статистика.-М.: Практика, Рунион Р. Справочник по непараметрической статистике.- М.: Финансы и статистика, Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины.- М.: Медиа Сфера, Реброва О. Статистический анализ медицинских данных.-М.: Медиа Сфера, Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. – Гэотар Медицина, Москва, 2009, 256 с. 6. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии. – Издательство РАМН, Москва, 2008, 51 с. 8. Making Sense Of Data. J.H. Abramson. Second edition. OUP, An Introduction to Medical Biostatistics. Martin Bland. Third edition. Oxford Medical Publications, 2008, 405 p. 10. Statistics. David Freedman. W.W. Norton & Company. Third edition, 2010, 850 p.

Спасибо за внимание!