в лечение остеоартроза
Получение путем биоферментации Молекулярный вес – 1,4 млн.дальтон Выпускается в виде готовых к употреблению шприцев Один шприц содержит 2,5 мл 1% раствора гиалуронана (25 мг) Стерилизация автоклавированием готового продукта Характеристики Go-оn
Преимущества внутрисуставного введения Go-оn Адресное поступление препарата в проблемный сустав Сохранение нужной концентрации препарата в целевом суставе определенное время Быстрый эффект и длительный период последействия Безопасность применения
Алгоритм лечения ОА ДИАГНОЗ ОА Образовательные программы Психологическая поддержка Применение хондропротекторов Рассмотреть локальные средства – НПВП, капсаицин Немедикаментозные методы Снижение массы тела ЛФК, Физиотерапия Воспаление естьОценка тяжести и наличия воспаления Воспаления нет Парацетамол При моно артрите - в/с введение ГКС НПВП или ингибитор ЦОГ-2 в зависимости от степени риска При недостаточном эффекте на пероральные средства- в/с введение Go-on При недостаточном Эффекте - НПВП или ингибитор ЦОГ- 2
Показания к внутрисуставному введению Go-on при гонартрозе Преимущественно механический ритм боли в суставе Отсутствие клинических признаков синовита Недостаточный эффект НПВП, плохая их переносимость или высокий риск НПВП- гастропатий
Относительные показания к применению Go-On Коксартроз, ОА мелких суставов ( I запястно- пястного сустава, височно-нижнечелюстного сустава,hallux rigidus) Вторичный ОА крупных и средних суставов (посттравматический, на фоне ортопедических аномалий, вторичный артроз при артритах)
Восстановление вязкоэластичных свойств синовиальной жидкости при введении Go-on Эластичность Вязкость Характеристики синовиальной жидкости
Особенности внутрисуставного введения Go-On Необходимость пункции измененного сустава (краевой остеофитоз) Проведение пункции при отсутствии выпота в суставе Сложность оценки правильности положения иглы в суставе (желательно перед введением основного препарата убедиться в правильном положении иглы путем пробного введения нейтрального раствора - при положении иглы в суставе отсутствует сопротивление при давлении на поршень)
Безопасность применения Go-On В связи с химической инертностью, препарат является безопасным На экспериментальных моделях и на добровольцах не найден верхний предел переносимой дозы (введение доз гиалуронана, превышающих в 20 раз терапевтические, не вызывало токсического действия) Возможны умеренные локальные нежелательные явления в виде боли в момент введения препарата (при неправильном введении) или в первые часы или дни после введения (явления вторичного синовита); Системных нежелательных явлений на введение гиалуронана не описано.
Введение Go-оn в верхний заворот коленного сустава
Введение Go-оn в передний доступ к коленному суставу
Схема пункции тазобедренного сустава (латеральным доступом) Go-оn
Введение Go-оn в тазобедренный сустав