ПРОЕКТ ПРОЕКТ СОЗДАНИЕ ДОРОЖНОЙ КАРТЫ ПО СОЗДАНИЕ ДОРОЖНОЙ КАРТЫ ПО ДЕСТИГМАТИЗАЦИИ ПСИХИАТРИИ ДЕСТИГМАТИЗАЦИИ ПСИХИАТРИИ НА ПРИМЕРЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ НА ПРИМЕРЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ Р азработчики проекта Р азработчики проекта Крылов С.Л Крылов С.Л Солдатенко А.А. Солдатенко А.А. Морозов С.В. Морозов С.В. Марков А.В. Марков А.В. Немыкин А.В. Немыкин А.В. Матяж И.А. Матяж И.А. Недилько Ю.И. Недилько Ю.И. Липовский Ю.С. Липовский Ю.С. Ростов-на-Дону Ростов-на-Дону

Эпиграф Запомни: все в этом мире находится в равновесии безумие наполовину состоит из мудрости, а мудрость из безумия. Генри Райдер Хаггард находится в равновесии безумие наполовину состоит из мудрости, а мудрость из безумия. Генри Райдер Хаггард Клеопатра Клеопатра

Актуальность проблемы Стигма в психиатрии – негативные представления и убеждения, которые заставляют людей отвергать, избегать или бояться лиц с психическими расстройствами. Стигма в психиатрии – негативные представления и убеждения, которые заставляют людей отвергать, избегать или бояться лиц с психическими расстройствами. Стигматизация препятствует: Стигматизация препятствует: -интеграции в общество -интеграции в общество -повышению качества оказания помощи -повышению качества оказания помощи

Наше руководство к действию … очевидная угроза – это дальнейшее разрастание конфликтов на этнической, религиозной, социальной почве. …………… Результат очевиден – дальнейшее разрастание глобального хаоса. … очевидная угроза – это дальнейшее разрастание конфликтов на этнической, религиозной, социальной почве. …………… Результат очевиден – дальнейшее разрастание глобального хаоса. Из речи В.В.Путина на конгрессе Валдай в Сочи. Из речи В.В.Путина на конгрессе Валдай в Сочи.

Цель проекта Проведение реформы в психиатрии, повышение качества психиатрической помощи как элемент гуманизации общества. Проведение реформы в психиатрии, повышение качества психиатрической помощи как элемент гуманизации общества.

Задачи проекта 1. Организация взаимодействия с органами власти. 2. Расширение сети психиатрической службы. 3. Формирование этических принципов работы общественных организаций и работы общественных организаций и подачи информации в СМИ. подачи информации в СМИ. 4. Создание обучающих программ для целевых групп. целевых групп.

Ожидаемый результат Экономический эффект: Экономический эффект: -сокращение коечного фонда -сокращение коечного фонда -сокращение сроков лечения -сокращение сроков лечения -развитие филиальной сети -развитие филиальной сети Социальный эффект: Социальный эффект: -повышение доступности помощи -повышение доступности помощи -снижение смертности в результате -снижение смертности в результате суицидальных попыток суицидальных попыток -снижение уровня инвалидности -снижение уровня инвалидности -ресоциализация пациентов -ресоциализация пациентов

ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ СЛУЖБА РЕСПУБЛИКИ КРЫМ КОЕЧНЫЙ ФОНД В %

Риски проекта Источники рисков Описание риска Мероприятия по снижению риска Органы власти Отказ принятия проекта Акцентирование на Высокой социально- экономической значимости проекта Общественные Организации и СМИ Сопротивление(психов на улицу?!) Негативное освещение деятельности здравоохранения Выработка правил игры по освещению деятельности здравоохранения Пациенты Модели поведения, препятствующие ресоциализации Внедрение программ реабилитации Психиатрическая служба Сопротивление медперсонала изменениям Воздействия информационного и административного характера

СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ СУБЪЕКТАМИ ПРОЦЕССА СОВЕТ МИНИСТРОВ РК МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦЗАЩИТЫ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ МИНИСТЕРСТВО ВНУТР. ПОЛИТИКИ ИНФОРМАЦИИ И СВЯЗИ

НОРМАТИВНАЯ БАЗА Конституция Российской Федерации. (принята всенародным голосованием ) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от N 6- ФКЗ, от N 7-ФКЗ, от N 2-ФКЗ, от N 11-ФКЗ) Конституция Российской Федерации. (принята всенародным голосованием ) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от N 6- ФКЗ, от N 7-ФКЗ, от N 2-ФКЗ, от N 11-ФКЗ) Федеральный закон от N 323-ФЗ (ред. от ) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации Федеральный закон от N 323-ФЗ (ред. от ) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации Закон РФ от N (ред. от , с изм. от ) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании Закон РФ от N (ред. от , с изм. от ) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании "Методические указания N 98/40 "Общежития для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи" (утв. Минздравом РФ ) "Методические указания N 98/40 "Общежития для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи" (утв. Минздравом РФ ) Постановление Правительства РФ от N 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами. Вместе с "Положением об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь", "Положением о лечебно - производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов". Постановление Правительства РФ от N 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами. Вместе с "Положением об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь", "Положением о лечебно - производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов". Приказ Минздравсоцразвития России от N 566 н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" (Зарегистрировано в Минюсте России N 24895) Приказ Минздравсоцразвития России от N 566 н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" (Зарегистрировано в Минюсте России N 24895) Приказ Министерство здравоохранения Российской Федерации от 11 января 1993 г. N 6 О некоторых вопросах деятельности психиатрической службы Приказ Министерство здравоохранения Российской Федерации от 11 января 1993 г. N 6 О некоторых вопросах деятельности психиатрической службы Федеральный конституционный закон от N 6-ФКЗ (ред. от ) "О принятии в Российскую Федерацию Республики Крым и образовании в составе Российской Федерации новых субъектов - Республики Крым и города федерального значения Севастополя Федеральный конституционный закон от N 6-ФКЗ (ред. от ) "О принятии в Российскую Федерацию Республики Крым и образовании в составе Российской Федерации новых субъектов - Республики Крым и города федерального значения Севастополя

Ожидаемые результаты жилищные программы – общежития, дома на полпути, жилье под защитой, групповые дома, квартиры с поддержкой психиатрические кабинеты в поликлиниках психиатрические отделения в больницах общего профиля специализированные внебольничные центры – детские, геронтопсихиатрические, реабилитационные расширение объема и видов помощи в условиях дневных стационаров и ЛПУ.

Работа с властными структурами Работа со СМИ Участие общественных организаций. Работа со специалистами психиатрических служб. Работа с родственниками пациентов. Участие психологических служб. Работа по преодолению само стигматизации. Основные направления программ де стигматизации в психиатрии Дорожная карта

Выводы: 1. Разработка программ де стигматизации требует системного подхода, который представляет собой сложный комплекс мероприятий, осуществляемых на различных уровнях. 2. В комплексную программу де стигматизации должно входить вовлечение СМИ, властных структур, общественных организаций, образовательная работа с врачами - психиатрами, психологами и социальными работниками. 3. Успешная реализация программ де стигматизации должна предусматривать необходимость координации их мероприятий с учетом большого числа взаимодействий между многими субъективными и объективными факторами различного типа и степени важности, а также между группами людей с различными целями и противоречивыми интересами. 4. Все это определяет необходимость в каждом конкретном случае выбора одной из альтернатив, которая приемлема для всех участников программы с определенной степенью компромисса. Решение этого сложного процесса возможно, по нашему мнению, в рамках метода анализа иерархий, который успешно применяется на протяжении ряда лет в нашем коллективе.

Универсальность проекта Возможность реализации проекта в других отраслях медицины: онкология, фтизиатрия, инфектология (ВИЧ инфицированные ) Возможность реализации проекта в других отраслях медицины: онкология, фтизиатрия, инфектология (ВИЧ инфицированные )

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!