Ташкентская Медицинская Академия Кафедра офтальмологии Лекция 3 Снижение остроты зрения. Слепота и слабовидение

Цель лекции: Познакомить с характеристиками слепоты и слабовидения, а также с основными видами офтальмологической патологии, ведущими к стойкой утрате зрительных функций.

Слепота это полное отсутствие световых восприятий. Слепыми считаются те лица которые не способны различать обоими глазами света от тьмы и зрение при этом восстановлению не подлежит. Visus = 0

Слепотой не считаются Отсутствие одного глаза или резкое снижение зрения на нем. Временная потеря зрения (при таких заболеваниях как катаракта, бельмо роговицы, деструкция стекловидного тела, отслойка сетчатки п др.).

Катаракта

Бельмо роговицы

Деструкция стекловидного тела

Отслойка сетчатки

Виды слепоты 1. Абсолютная слепота: полная утрата зрительной функции, когда зрение равно Vis= Относительная слепота состояние зрения у лиц, которые из-за резкого снижения зрения не могут свободно ориентироваться вне своего дома. Зрение Vis ниже 0,03 с коррекцией на лучшем глазу или поле зрения обоих глаз суживается до 5-10 о от точки фиксации (трубчатое поле)

Коэффициент слепоты Показывает частоту или интенсивность слепоты ко всему населению. Коэффициент или показатель слепоты обозначает количество слепых на каждые 10 тыс, населения. Коэффициент слепоты зависит от многих факторов: от социальной стороны, экономического уровня развития, материально-культурного уровня населения, обеспеченности населения медицинской помощью и также от многих других факторов.

Существуют следующие виды коэффициентов слепоты:

Коэффициент неизбежной слепоты равный З чел. на 10 тыс, населения.

Весьма малое количество слепых коэффициент слепоты равен 6-ти на 10 тыс, населения, которое свидетельствует о благополучном состоянии здоровья населения.

Значительное количество слепых 15 на 10 тыс. населения, свидетельствует о неудовлетворительном состоянии здоровья населения.

Естественный показатель слепоты 25 чел. на 10 тыс. населения бывает при низком уровне жизни и полном отсутствии медицинской помощи.

Слепота чаще наступает в возрасте до 10 лет и после 50 лет до 10 лет причиной слепоты чаще всего являются скрофулез, менингиты, травмы после 50-ти лет глаукома, атрофия зрительного нерва, дистрофии сетчатки

Инородное тело сетчатки в результате проникающего ранения глаза

Тапето-ретинальная дистрофия

Атрофия зрительного нерва

Врожденная глаукома

Существует устранимая и неустранимая слепота. Неизлечимая слепота это слепые в результате несчастных случаев, за счет врожденных заболеваний и глаукомы. Излечимая слепота это слепота при заболеваниях роговой оболочки, оспе, гонобленнорее, когда сохраняются функции сетчатки.

Профилактика слепоты Для ликвидации слепоты имеют значение следующие мероприятия: Повышение уровня жизни. Борьба с различными терапевтическими и инфекционными заболеваниями. Доступность специализированной медицинской помощи населению. Диспансеризация больных с заболеваниями органа зрения (глаукома, аномалии рефракции).

Слабовидящие Слабовидящими считаются лица с остротой зрения Vis = от 0,04 до 0,2 Слабовидящие подлежат обучению в специальных школах для инвалидов по состоянию зрения.

О порядке отбора абитуриентов в высшие учебные заведения статьи Состояние зрительной функции Лечебный, педиатрический, санитарно- гигиенический факультет. Стомато- логический факультет 45 Visus с переносимой коррекцией не ниже 0,5 на лучший и не ниже 0,3 на худший глаз Допускается Не допускается 50 Отсутствие бинокулярного зрения Допускается Не допускается 51 Расстройство цветоощущения Не допускается Не допускается

Критерии определения группы инвалидности по зрению I группа а) Слепота (Visus = 0) на оба глаза. б) Острота зрения с коррекцией лучшего глаза не выше 0,03. в) Двухстороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 5-10 o от точки фиксации независимо от состояния функции остроты центра зрения. II группа а) Острота зрения на лучше видящем глазу 0,04 0,08. б) Двухстороннее концентрическое сужение границ поля зрения до o от точки фиксации, когда трудовая деятельность возможна лишь в специально созданных условиях. III группа а) Отсутствие одного глаза или снижение остроты зрения одного глаза до 0,02 и ниже в результате производственной или военной травмы. б) Одностороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 50 от точки фиксации в результате травмы.

Реабилитация слабовидящих и слепых В настоящее время во всем мире проводится большая работа по реабилитации инвалидов по зрению. Реабилитация включает 4 принципа: 1. Медицинская реабилитация максимальное улучшение состояния органа зрения. 2. Профессиональная реабилитация возвращение к какому-либо профессиональному труду. 3. Социальная реабилитация. 4. Психологическая реабилитация.