РОССИЯ 2014 О ходе реализации мероприятий по модернизации наркологической службы Российской Федерации в рамках исполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года 598 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 1

УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 7 МАЯ 2012 Г. 598 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» (П.П. «Д» ПУНКТ 2) КОНЦЕПЦИЯ МОДЕРНИЗАЦИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДО 1 ЯНВАРЯ 2016 г. приказ Минздрава России от 5 июня 2014 г. 263 Задачи модернизации: совершенствование нормативного правового регулирования организации наркологической помощи; развитие профилактики наркологических заболеваний; совершенствование оказания наркологической помощи населению; совершенствование межведомственного взаимодействия. Цель модернизации - повышение качества и обеспечение доступности наркологической помощи для граждан страны на основе создания единого организационно- технологического процесса оказания наркологической помощи 2

ОСНОВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ОРГАНИЗАЦИЮ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗЫ МИНЗДРАВА РОССИИ н-135 н; от н «СТАНДАРТЫ ОКАЗАНМЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ВКЮЧАЯ СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ НАРКОТИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ» ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ ФЗ «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ОТДЕЛЬНЫЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АКТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ НЕЗАКОННОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ» ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ ФЗ «О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ» ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОТОКОЛА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ «РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ (Z50.3)» ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОНЦЕПЦИИ МОДЕРНИЗАЦИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ДО 2016 ГОДА» ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «НАРКОЛОГИЯ» ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ ФЗ «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» 3

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО МОДЕРНИЗАЦИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ НА 2014 ГОД 1. Разработка Порядка проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ Минздрав России 2014 г. подготовлен проект 2. Разработка Порядка направления обучающегося в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающее наркологическую медицинскую помощь, в случае выявления у него незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ в результате социально-психологического тестирования и (или) профилактического медицинского осмотра Минздрав России, Минобрнауки России 2014 г. подготовлен проект 3. Подготовка методических рекомендаций по вопросам организации лечения и медицинской реабилитации осужденных, признанных больными наркоманией, отбывание наказания которым отсрочено по статье 82.1 Уголовного кодекса Российской Федерации Минздрав России 2014 г. разработаны и утверждены в 2013 г. 4. Разработка Порядка диспансерного наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией Минздрав России, ФСКН России, Генпрокуратура России, Минюст России 2014 г. 5. Разработка Порядка медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), включающего определение клинических признаков опьянения и правила проведения химико-токсикологических исследований (единый порядок медицинского освидетельствования на состояние опьянения - для водителей и других категорий граждан) правила Минздрав России, ФСКН России, Генпрокуратура России, Минюст России 2014 г. обсуждается с профессиональным сообществом 6. Внесение изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. 302 н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на отдельных видах работ, тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» Минздрав России 2014 г. 7. Разработка Порядка проведения предсменных, предрейсовых, после сменных, послерейсовых медицинских осмотров (введение ХТИ на наркотики) Минздрав России 2014 г. 8. Внесение изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (ввести должность врач-психиатр-нарколог «детский и подростковый») Минздрав России 2014 г. 4

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО МОДЕРНИЗАЦИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ НА 2015 ГОД 9 Разработка Порядка организации и осуществления медицинской профилактики потребления психоактивных веществ без назначения врача Минздрав России, ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Минздрава России 2015 г. 10 Разработка методических рекомендаций по формированию мотивации к обращению за наркологической помощью и медицинской реабилитацией у дифференцированных групп населения Минздрав России, ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Минздрава России 2015 г. 11 Разработка протоколов медико-психологической коррекции групп риска по развитию наркологических заболеваний Минздрав России, ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Минздрава России 2015 г. 12 Разработка протоколов лечения и медицинской реабилитации наркологических больных Минздрав России, ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Минздрава России 2015 г. 13 Внесение изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. 555 н «Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи» (внести койки наркологические реабилитационные) Минздрав России 2014 г. 14 Внесение изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г н «Об утверждении номенклатуру медицинских услуг» (расширения спектра медицинских услуг услугами по медицинской реабилитации и услугами по профилактике наркологических расстройств) Минздрав России 2015 г. 15 Разработка порядка организации деятельности лечебно-производственных предприятий для трудовой терапии в структуре наркологических учреждений (обеспечение трудотерапии при проведении медицинской реабилитации) Минздрав России, ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Минздрава России 2015 г. 5

Диспансерно- поликлиническое отделение Организационно- методический отдел Наркологический диспансер (стационар) Отделение (центр) медико- социальной реабилитации Дневной наркологический стационар Кабинеты врачей психиатров-наркологов, психотерапевта, медицинского психолога, специалиста по соц.работе Палаты Отделение функциональной диагностики Кабинеты врачей психиатров- наркологов Кабинеты врачей- психотерапевтов в Кабинеты медицинских психологов Кабинеты специалистов по соц.работе и соц.работников Кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения Отделение физиотерапии с кабинетом ЛФК Клинико- диагностическая лаборатория Химико- токсикологическая лаборатория Отделение неотложной наркологической помощи Палаты (блок) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи Наркологическое отделение стационарное Аптека, вспомогательные службы Приемное отделение Кабинеты врачей психиатров-наркологов, психотерапевта, медицинского психолога Палаты СТРУКТУРА НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (СТАЦИОНАРА) В СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 6 Самостоятельный центр медико-социальной реабилитации Кабинет/ отделение медицинской профилактики

ФУНКЦИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР (БОЛЬНИЦА) 7 КООРДИНАЦИЯ, ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПЕРВИЧНОЙ, ВТОРИЧНОЙ И ТРЕТИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ОКАЗАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ МОТИВАЦИОННОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ИЛИ ОТКАЗУ ОТ ПОТРЕБЛЕНИЯ ПАВ МОНИТОРИНГ И АНАЛИЗ МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНИЗАЦИОННО- МЕТОДИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ВОПРОСАМ ОРГАНИЗАЦИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ, МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И НАСЕЛЕНИЯ ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ, РЕАБЛИТАЦИИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Правительство субъекта Российской Федерации Антинаркотическая комиссия субъекта Российской Федерации ОРГАНИЗАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья главный специалист психиатр-нарколог субъекта РФ Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья главный специалист психиатр-нарколог субъекта РФ Органы исполнительной власти субъекта РФ в области: культуры, образования, физической культуры и спорта, молодежной политики Территориальные органы ФСКН России, МВД России, Генпрокуратуры РФ Органы исполнительной власти субъекта РФ в области: культуры, образования, физической культуры и спорта, молодежной политики Территориальные органы ФСКН России, МВД России, Генпрокуратуры РФ НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР (БОЛЬНИЦА) ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР (БОЛЬНИЦА) ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО Наркологические кабинеты для взрослых и подростков, кабинеты медицинского освидетельствования в поликлиниках и многопрофильных больницах Наркологические кабинеты для взрослых и подростков, кабинеты медицинского освидетельствования в поликлиниках и многопрофильных больницах Стационарные наркологические отделения/койки в психиатрических и многопрофильных больницах Стационарные наркологические отделения/койки в психиатрических и многопрофильных больницах Самостоятельный центр медико-социальной реабилитации Самостоятельный центр медико-социальной реабилитации негосударственные некоммерческие организации социальная реабилитация и ресоциализация негосударственные некоммерческие организации социальная реабилитация и ресоциализация ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Минздрава России Высшие учебные заведения Многопрофильные больницы, в которых нет специализированных наркологических отделений/коек Образовательные учреждения (школа, ПТУ, ВУЗ) Образовательные учреждения (школа, ПТУ, ВУЗ) Участковая служба поликлиники (участковый терапевт, врач общей практики) Участковая служба поликлиники (участковый терапевт, врач общей практики) Центры здоровья для взрослых и центры здоровья для детей 8 Трудовые коллективы