Семейная медицина: общие положения. Понятие о первичной медико-санитарной помощи. Основные функции семейного врача. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории Ханюков Алексей Александрович Кафедра госпитальной терапии 2 ГУ «ДМА»

ПЛАН ЛЕКЦИИ: семейная медицина: общие положения; история развития семейной медицины; уровни оказания медицинской помощи; понятие о первичной медико-санитарной помощи; основные функции семейного врача.

Система охраны здоровья – официально действующая структура для определенного контингента населения со своими принятыми в законодательном порядке целями и задачами, финансовыми и управленческими ресурсами, благодаря которой обеспечивается организация медобслуживания и проводятся способствующие укреплению здоровья мероприятия в домашних условиях, в учебных заведениях, на рабочих местах, в общественных местах, больницах и клиниках и которая может оказывать влияние на формирование определенной физической и психосоциальной среды (определение ВОЗ).

Семейная медицина – долгосрочное медицинское обслуживание здоровых и больных людей, независимо от возраста и пола, при котором особое внимание уделяется всестороннему изучению личности, ее семейного и социального окружения.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ РАЗДЕЛЯЕТСЯ НА ТРИ УРОВНЯ – ПЕРВИЧНЫЙ, ВТОРИЧНЫЙ, ТРЕТИЧНЫЙ, НА КОТОРЫХ СООТВЕТСТВЕННО ОКАЗЫВАЕТСЯ: первичная медико-санитарная помощь (ПМСП); вторичная (медико-санитарная) помощь (специализированная); третичная (высокоспециализированная) помощь;

Первичная медико-санитарная помощь – центральная функция и основное звено системы охраны здоровья страны, ведущей службой оказания медико-санитарной помощи, организованной по принципу «от периферии к центру». ПМСП – неотъемлемая составляющая социального и экономического развития той или иной страны.

Вторичная медико-санитарная помощь – оказывается врачами, которые имеют соответствующую специализацию и могут обеспечить более квалифицированное консультирование, диагностику, профилактику и лечение, чем врачи общей практики. Этот вид помощи осуществляется в таких лечебных учреждениях, как районные или городские больницы.

Третичная (высокоспециализированная) помощь – это помощь, оказываемая врачом или группой врачей, которые имеют соответствующую подготовку в области сложных для диагностики и лечения заболеваний, при лечении заболеваний, которые требуют специальных методов диагностики и лечения, а также с целью постановки диагноза и проведения лечения редко встречающихся заболеваний. Высокоспециализированная помощь оказывается преимущественно в областных медицинских учреждениях и республиканских центров.

Распределение потребностей населения в определенном виде медицинской помощи ПМСП Вторичная помощь Третичная помощь

КТО ТАКОЙ СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ? САМОКОНТРОЛЬ СПЕЦИАЛИСТ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ, КОТОРЫЙ ИМЕЕТ ЮРИДИЧЕСКОЕ ПРАВО ОБЕСПЕЧИВАТЬ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ПЕРВИЧНУЮ И БЕСПРЕРЫВНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЛИЦ, СЕМЕЙ И НАСЕЛЕНИЯ, НЕЗАВИСИМО ОТ ВОЗРАСТА, ПОЛА ИЛИ ВИДА ЗАБОЛЕВАНИЯ. СПЕЦИАЛИСТ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ, КОТОРЫЙ ИМЕЕТ ЮРИДИЧЕСКОЕ ПРАВО ОБЕСПЕЧИВАТЬ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ПЕРВИЧНУЮ И БЕСПРЕРЫВНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЛИЦ, СЕМЕЙ И НАСЕЛЕНИЯ, НЕЗАВИСИМО ОТ ВОЗРАСТА, ПОЛА ИЛИ ВИДА ЗАБОЛЕВАНИЯ.

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА (1): Принимает своих пациентов в амбулаториях, в некоторых случаях в клинике или стационаре; Ставит ранний диагноз; Изучает и анализирует физические, психологические и социальные факторы при рассмотрении проблемы здоровья и болезни; Принимает первичное решение по всем проблемам, которые возникают перед ним, как врачом; Осуществляет постоянное наблюдение за больными с острыми, хроническими заболеваниями, а также теми, кто находится в терминальном состоянии;

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА (2): Использует предоставленные возможности для дальнейшего сбора информации и установления доверительных отношений с пациентом, которые могут быть использованы в профессиональном плане; Практикует в сотрудничестве как с коллегами- врачами, так и со специалистами немедицинских специальностей; Знает как и когда назначить лечение, провести профилактику и обучение, как улучшить состояние здоровья как самого больного, так и его семьи; Осознает свою ответственность перед обществом;

Основной характеристикой семейного врача в большинстве стран мира является оказание ПМСП всем членам семьи. Спектр услуг, которые оказывает семейный врач, включает в себя общую профилактику, диагностику, лечение наиболее распространенных заболеваний у пациентов независимо от их возраста и пола, оказание экстренной и неотложной медицинской помощи, первой помощи, перинатальной помощи, реабилитацию пациентов, часто – малую хирургию и выполнение определенных медицинских манипуляций.

Особенностями лечебно- диагностической работы в практике семейного врача является то, что во время диагностики и терапии семейный врач наиболее часто использует достаточно простые и недорогие методы исследований и лечения.