Особенности, Внимание Помощь Преодоление доц. кафедры семейной медицины СЗГМУ им. И.И.Мечникова Людмила Николаевна Дегтярева

Как сделать консультирование пожилого пациента наиболее эффективным? Надо ли для этого увеличивать время консультации? Могут ли молодые врачи понять старого человека? Надо ли использовать для этого специальный язык? Говорить или слушать?

Стал дед очень стар. Ноги у него не ходили, глаза не видели, уши не слышали, зубов не было. И когда он ел, у него текло назад изо рта. Сын и невестка перестали его за стол сажать, а давали ему обедать за печкой. Снесли ему раз обедать в чашке. Он хотел ее подвинуть, да уронил и разбил. Невестка стала бранить старика за то, что он им все в доме портит и чашки бьет, и сказала, что теперь она ему будет давать обедать в лоханке. Старик только вздохнул и ничего не сказал. Сидят раз муж с женой дома и смотрят – сынишка их на полу дощечками играет – что-то слаживает. Отец и спросил: «Что ты это делаешь, Миша?» А Миша и говорит: «Это я, батюшка, лоханку делаю. Когда вы с матушкой стары будете, чтобы вас из этой лоханки кормить». Муж с женой поглядели друг на друга и заплакали. Им стало стыдно за то, что они так обижали старика; и стали с тех пор сажать его за стол и ухаживать за ним.

Условная шкала Самосознание Личность и мир Цена победы Опыт Другие люди

Снижение темпа Работа? Семья Дети Болезни Свобода Планы Покой? Воспоминания Время Хобби Болезни Ожидание Зависимость Любовь-нелюбовь Учусь владеть телом Зеркало

Изменения ЦНС замедляет сенсорные функции зрение, слух, вкус, осязание, обоняние Изменяется восприятие нового, запоминание, психомоторика, снижается гибкость Уменьшается эффективность интегративных функций мозга анализа и синтеза, замедляется реактивная возвратная функция НС Вывод? Громкость, скорость, визуализация, обратная связь

В 70–79 лет объем перерабатываемой информации в два раза ниже, чем в лет Темпы снижения определяют: генетические особенности социальная роль тренированность интеллекта волевые качества здоровый образ жизни и многое другое Вывод? Время и подача информации

Два периода спада памяти 60–70 лет и 70–80 лет. ''Восьмой десяток'' относительная стабильность Эмоциональная и сенсорная депривация Вывод? Используем и рекомендуем то, что тренирует память: Чтение заново, особенно стихи (а со внуками?) Кино (хорошо с субтитрами) Кроссворды и головоломки Внуки Пресса

Черты характера в старости заостряются Сдвиги могут быть негативными или позитивными Бережливые становятся мелочными и скупыми Эмоциональная несдержанность заостряется до взрывчатой агрессивности Другие приобретают мудрость, умиротворенность, способность «подняться над суетой», терпение, способность адекватно оценивать свои возможности, осмысливать происходящее

пожилые эмоционально переживают весь комплекс проблем, связанных с болезнью у пожилых могут проявляться тревога и депрессия стресс, снижающий мозговое кровообращение, и дезадаптацию Болезни И Зависимость

Сенсорная депривация, в которой живет большинство стариков, способствует разрастанию мелких отрицательных эмоций Дежурная досада по поводу очередного недомогания разрастается до ипохондрической мнительности, и пенсионер становится завсегдатаем поликлиники или жалобщиком

Общее снижение жизненных функций отрицательно влияет на самооценку Пожилые склонны завышать свои положительные качества Самооценка вновь (как и у подростков) становится нестабильной В старости ее определяют: удовлетворенность социальными контактами занятость и нужность (востребованность) материальное благополучие в последнюю очередь, здоровье

Изменяется иерархия потребностей В старости ведущими становятся: избежать страдания, сохранить постоянство в привязанностях к людям, обстановке, потребность в автономии, защите собственной независимости, власти. Менее значимы: секс, забота о других, творчество

Пожилые люди с благоприятным старением используют стратегию преодоления, с неблагоприятным поиск социальной защиты

Кризис позднего возраста (60–65 лет) Проблемы утраты Проблемы смерти и умирания Плохое обращение со старым человеком Противостояние молодых и пожилых Сексуальные проблемы Зависимость от алкоголя, курения, приема пищи Нарушения психики Соматические заболевания

Удовлетворить потребности в общении Поддержать представление о себе Выполнить социальные обязательства Строить взаимоотношения Обмениваться информацией Воздействовать друг на друга

Эйджизм. Существует ли дискриминация по возрасту в современном обществе в России

Как научить молодых понимать потребности старого человека?