Сианозова Мариам Региональный директор по Европе/Евразии Проект ХОУП Сианозова Мариам Региональный директор по Европе/Евразии Проект ХОУП Внедрение мероприятий по контролю над туберкулезом у внутренних и внешних мигрантов в Казахстане в рамках нового гранта Глобального фонда

О чем сегодняшняя презентация Предыстория Предыстория Участие в подготовке комплексного плана и концептуальной записки Участие в подготовке комплексного плана и концептуальной записки Стратегические приоритеты Стратегические приоритеты Ожидаемые результаты Ожидаемые результаты

Предыстория В Центрально-Азиатском регионе Казахстан – крупнейшая страна приема мигрантов. Согласно независимым данным на территории республики находится 1 млн. мигрантов с неурегулированным статусом В 2008 г. провели исследование доступа мигрантов к услугам здравоохранения в Казахстане В 2013 Казахстан получил право подать раннюю заявку на НМФ

Предыстория - Уязвимость к туберкулезу - Ограниченный доступ к лечению Сфера здравоохранения Трудовая сфера Правовая сфера - Стоимость и сложность регулирования - Полицейские преследования, жестокости и вымогательства - Страх и риск оказаться на улице - Скрыть мигрантов от полиции - Полицейские рейды и взятки - Страх депортации - Оплата и взятки медработникам - Плохое здоровье - Недоедание - Позднее обращения за медицинской помощью - Барьеры к здравоохранению - Отношение медработников - Структура системы здравоохранения: ПМСП vs. ТБ - Языковые и культурные барьеры Структурные факторы влияющие на уязвимость мигрантов. Хаффман, С.А. и др., Эксплуатация, уязвимость к туберкулезу и доступ к лечению среди узбекских трудовых мигрантов в Казахстане. Социальные науки и медицина. (2011) doi:10:1016/j.soccimed в прессе. - Неформальные договора - Отсутствие регистрации - Секвестрации - Конфискация паспорта - Эксплуатация/переутомления - Плохие рабочие и жизненные условия - Перенаселенность

Участие в подготовке комплексного плана и концептуальной записки МИНИМАЛЬНЫЙ ПАКЕТ УСЛУГ УСЛУГ Управление Предоставление услуг Эпиднадзор и мониторинг Поддерживающая среда - возможности и стимулы - адвокация, коммуникационное взаимодействие и социальная мобилизация - правовая основа - финансирование - обмен информацией между странами - личные данные пациента - эффективность работы программы - инфекционный контроль -диагностика -лечение

Приоритетные направления Устранение барьеров ограничивающих доступ к услугам для внутренних и внешних мигрантов Обеспечение профилактики, диагностики и лечения туберкулеза среди мигрантов Усиление систем сообщества, укрепление роли гражданского общества и НПО с целью оказания помощи внутренним и внешним мигрантам

Устранение барьеров Вовлечение национальных правительств, региональных структур и гражданского общества в решение проблем в сферах права, труда и здравоохранения Разработка правовых и процессуальных рамочных соглашений и взаимодействие со службами регионального сотрудничества, направленными на защиту общества и прав мигрантов Информационное обеспечение, межведомственное и региональное взаимодействие

Профилактика, диагностика и лечение Взаимодействие между НПО, миграционными центрами и медицинскими учреждениями Управление Использование Xpert MTB/RIF Диагностика Амбулаторное лечение/ стационар-замещающие технологии обеспечение непрерывности лечения с привлечением НПО Лечение Поддерживающая среда Социально-психологическая поддержка через НПО; адвокация среди работодателей; мобилизация сообществ мигрантов

Профилактика, диагностика и лечение Отбор медицинских учреждений, которые будут обеспечивать мигрантам бесплатные услуги по диагностике и лечению туберкулеза Усиление потенциала этих учреждений и их связь с НПО для оказания психо-социальной поддержки Монинторинг и эпиднадзор Разработка механизма финансового обеспечения противотуберкулезной помощи внешним мигрантам

Укрепление роли гражданского общества и НПО Информирования мигрантов и направление в медицинские учреждения для диагностики ТБ Социальное сопровождение и психологическая поддержка в процессе лечения Мотивационное поощрение для обеспечения приверженности Адвокация по ТБ, вовлечение сообщества мигрантов, снижения стигмы и дискриминации

Ожидаемые результаты Казахстан выступит инициатором и возглавит межрегиональное взаимодействие по контролю за туберкулезом среди мигрантов в ЦАР Разработаны и приняты нормативные документы обеспечивающие доступ мигрантов к диагностике и лечению туберкулеза Создана система взаимодействия между медицинскими учреждениями и НПО обеспечивающая своевременную диагностику и приверженность к лечению

СПАСИБО!