Внимание - корь!

Корь острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом

Как происходит заражение корью? Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 4-6 дней до появления сыпи и в первые 4 дня высыпаний. Инфекция передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз от больного корью человека. Возможен также вертикальный путь передачи кори от беременной женщины плоду.

Как протекает заболевание корь? ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД - с момента заражения до начала высыпания - продолжается 14 дней. Симптомы кори. На второй неделе скрытого периода появляются лихорадка (высокая температура до 40ºC), сильная головная боль, слабость, отсутствие аппетита, насморк, кашель, конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаз: глаза краснеют, появляется слезотечение, светобоязнь, впоследствии появляется гнойное отделяемое.

Симптомы кори Характерный признак кори: на гиперемированной слизистой оболочке щек против малых коренных зубов видны крошечные белесоватые пятнышки, величиной с булавочную головку, окруженные красной каймой (пятна Бельского–Филатова– Коплика).

Симптомы кори На второй-третий день болезни на слизистой оболочке твердого и мягкого нёба появляются розовые точечные высыпания (энантема). Язык обложен, на губах имеются трещины, шейные лимфатические узлы умеренно увеличены.

Симптомы кори На 4-5 день болезни, через часов после пятен Бельского- Филатова - Коплика появляется экзантема (кожная сыпь). Коревая сыпь представляет собой обилие мелких красноватых пятнышек и пузырьков, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию более крупных пятен. Сначала появляется сыпь за ушами, на лице, шее, волосистой части головы

Симптомы кори На следующий день сыпь распространяется на туловище и верхнюю часть рук. Через день - на нижнюю часть рук и ноги

Симптомы кори Если нет осложнений, то с четвертого дня от начала высыпаний наступает улучшение состояния. Сыпь либо исчезает совсем, либо сменяется пигментацией (потемнение кожи) и участками шелушения кожи. Угасание сыпи происходит в той же последовательности, в какой происходило высыпание. Одновременно с угасанием сыпи начинается мелко-отрубевидное шелушение кожи. У ребенка нормализуется температура, проходят катаральные явления - он постепенно выздоравливает.

Осложнения кори: Наиболее частое осложнение кори пневмония (воспаление легких), ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония, вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Самые тяжелые осложнения кори, которые, к счастью, встречаются крайне редко, затрагивают головной мозг - коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки).

Лечение и уход Неосложненную корь лечат дома, обязательно под наблюдением врача. При тяжелом течении болезни, развитии осложнений, возможна госпитализация. Необходимо соблюдать постельный режим в течение недели и до двух недель домашний режим. Проветривания должны быть как можно чаще. Для смягчения мучительного кашля воздух помещения увлажняется с помощью влажных простыней. Врач назначает больному лечение, которое помогает справиться с симптомами болезни и поддержать иммунитет: витамины А и С, жаропонижающие средства; успокаивающие кашель средства; антигистаминные средства; сосудосуживающие капли в нос; капли и мази для глаз, полоскание рта раствором соды. Антибиотики назначаются только при присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений (отит, бронхит, пневмония и др.). Рекомендуется обильное питье (вода, компоты, морс).

Прогноз Исход заболевания зависит от возраста больного, его физического развития, от сочетания кори с другими возможными заболеваниями. При развитии осложнений ребенка госпитализируют. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В редких случаях осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты. После перенесенного заболевания возникает пожизненный иммунитет.

Сроки карантина Срок изоляции коревого больного 8-10 дней, считая от начала высыпания. Изоляция при неосложненной кори производится на дому, а в случае возникновения эпидемиологических или клинических показаний больных госпитализируют. В детских дошкольных учреждениях карантин устанавливается для ранее не болевших корью и не привитых детей на 17 дней от начала контакта.

Профилактика кори в детских садах и школах Доказано, что единственной эффективной мерой профилактики и борьбы с корью является плановая иммунизация живой коревой вакциной всех детей, не болевших корью. 96% детей, однократно привитых живой коревой вакциной, оказались защищенными от кори, несмотря на неоднократные контакты с источниками возбудителя инфекции. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детей против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно - в 6 лет. Возможно введение как моновакцины (только против кори), так и тривакцины (против кори, паротита и краснухи). Иммунизация против кори также проводится ранее не привитым и не болевшим корью подросткам в возрасте лет и взрослым в возрасте до 35 лет. Вакцины создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Лица, контактировавшие с больным корью, не привитые ранее, не имеющих сведений о прививке против кори, не болевшие корью и привитые однократно подлежат иммунизации по эпидемическим показаниям без ограничений по возрасту - возможно проведение пассивной иммунизации.