Организация амбулаторно- поликлинической помощи населению. Выполнила: студентка 509 пед. группы Козлова Е. В.

Ст. 41 Конституции определяет, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Ст. 41 Конституции определяет, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан, ПМСП является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинской профилактики важнейших заболеваний; санитарно- гигиеническое образование; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства (ФЗ N ).

Первичная медико- санитарная помощь- совокупность медико-социальных и санитарно-гигиенических мероприятий, осуществляемых на первичном уровне контакта отдельных лиц, семьи и групп населения со службами здравоохранения.

Она является первым уровнем контакта населения с национальной системой здравоохранения; она максимально приближена к месту жительства и работы людей и представляет собой первый этап непрерывного процесса охраны их здоровья.

Основополагающие принципы организации ПМСП как основного вида медицинского обслуживания населения изложены в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан (ФЗ N )[4], это:[4] Доступность; Бесплатность; Обслуживание по месту жительства; Обязательность обеспечения комплекса медицинских мероприятий: -лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и др. неотложных состояний; -медицинская профилактика важнейших заболеваний; -санитарно-гигиеническое образование; -проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам.

Основной целью данного комплекса мер является, охрана здоровья и обеспечение лечения населения. Включает в себя следующие мероприятия:здоровья укрепление здоровья, профилактика, реабилитация лечение.

Задачи. Содействие доброкачественности питания и достаточное снабжение доброкачественной водой.питания Санитарно-гигиенические мероприятия Охрана здоровья матери и ребенка с планирование семьи. планирование семьи Вакцинация Профилактика местной эпидемической заболеваемости и борьба с ними Санитарно-эпидемическое просвещение Лечение основных заболеваний и травм

Структура. амбулаторно-поликлинические учреждения Женские Консультации СЭС учреждения скорой и неотложной помощи учреждения скорой и неотложной помощи учреждения родовспоможения

Первичная медико- санитарная помощь включает в себя амбулаторно- поликлиническую, скорую, неотложную и обще профильную медицинскую помощь.

Определение. Амбулаторно-поликлиническая помощь – наиболее востребованный вид медицинской помощи, оказываемой населению врачами специалистами первичного звена здравоохранения в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения.

На уровне первичного звена здравоохранения начинают и заканчивают обследование и лечение до 80% пациентов.

Статистические данные. Согласно данным статистики из 1000 граждан 750 человек в месяц имеют проблемы со здоровьем. Только 250 человек обращаются за медицинской помощью. Только 5 человек из них нуждаются в консультации узкого специалиста, 9 в стационарной помощи, 1 в высокотехнологичной, остальные нуждаются в помощи врача первичного звена.

Сегодня повышается роль врача первичного звена в улучшении показателей здоровья населения.

Деятельность врача амбулаторно-поликлинического учреждения направлена на выявление заболевания при проведении профилактического медицинского осмотра или обращении за медицинской помощью, на проведение профилактических и лечебно- оздоровительных мероприятий с целью предупреждения развития осложнений заболевания, инвалидизации, преждевременной смерти.

Врач амбулаторно-поликлинического учреждения определяет показания и объем необходимых диагностических исследований для уточнения диагноза, определяет показания для госпитализации в дневной стационар и круглосуточный стационар, осуществляет отбор пациентов, нуждающихся в высокотехнологичных видах лечения, осуществляет динамическое наблюдение пациентов с выявленными заболеваниями и проводит лечение и реабилитацию согласно индивидуальному плану лечебно-оздоровительных мероприятий.

В амбулаторно-поликлиническом учреждении организуется работа «Школ здоровья» для населения с целью повышения медицинской грамотности по сохранению своего здоровья.

Ежегодно разрабатывается и утверждается Постановлением Совета администрации края краевая Программа государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи.

Краевая Программа государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи обеспечивает реализацию конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи за счет соответствия гарантированных видов и объемов медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств и формируется на основе анализа состояния здоровья населения, системы оказания медицинской помощи населению и системы финансирования.

Число медицинских учреждений, оказывающих первичную медицинскую помощь жителям Красноярского края составляет 372 (по данным 2008 года), в том числе, входящих в состав больнично- поликлинических и самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений.

Поликлиника это многопрофильное лечебно- профилактическое учреждение, оказывающее на догоспитальном этапе наибольший объем медицинской помощи населению на закрепленной территории. В городах имеются два типа поликлиник для взрослого населения: -объединенные с больницами; -необъединенные (самостоятельные).

В структуре городской поликлиники предусматриваются следующие подразделения: руководство поликлиникой; регистратура; кабинет доврачебного приема;. отделение профилактики; лечебно-профилактические подразделения: терапевтические отделения; отделение восстановительного лечения; отделения по оказанию специализированных видов медицинской помощи (хирургическое, гинекологическое) с кабинетами соответствующих специалистов (кардиологический, ревматологический, неврологический, урологический, офтальмологический, оториноларингологический); параклинические службы (физиотерапевтический и рентгеновский кабинеты, лаборатории, кабинет функциональной диагностики, УЗИ-кабинет); дневной стационар при поликлинике и стационар на дому; административно-хозяйственная часть; врачебные и фельдшерские здравпункты на прикрепленных предприятиях.

Задачи поликлиники: 1. Оказание квалифицированной специализированной помощи населению в поликлинике и на дому. 2. Проведение комплексных профилактических мероприятий на территории обслуживания. 3. Организация диспансерного наблюдения населения – подростки, рабочие, онкобольные, СС-больные. 4. Организация сан - гиг. воспитания и обучения населения, пропаганда здорового образа жизни. 5. Изучение причин заболеваемости населения, причин инвалидности, смертности.

Работа в поликлинике организуется по участковому принципу. На одного участкового терапевта – 1700 человек взрослого населения. Преимущества участкового принципа: наблюдение в динамике, своевременная диагностика, адекватное лечение, знание социальных условий проживания населения.

Задачи участкового терапевта: · Оказание помощи в поликлинике и на дому (20- 30%) · Оказание экстренной помощи всем нуждающимся · Своевременная госпитализация больных · Использование консультаций с врачами др. специальностей, зав. отделений, др. мед. учреждений · Проведение экспертизы временной нетрудоспособности · Комплекс мероприятий по диспансеризации населения своего участка · Проведение противоэпидемических мероприятий на участке – раннее выявление инфекционных заболеваний, экстренное извещение об остро заразных заболеваниях СЭС · Сан – просвет. работа.

На каждые 8 терапевтических участков выделяется должность зав. отделением. Сейчас по участковому принципу начинают работать и врачи др. специальностей. Это метод бригадной участковости. При этом врач узкой специальности может быть вызван на дом к больному, можно получить талон на прием к узкому специалисту минуя терапевта. Увеличивается объем помощи на дому, врач узкой специальности наблюдает больных в динамике. Руководит бригадой участковый терапевт. Важно составить график работы. Терапевт 4 ч. в поликлинике, 2 ч. на дому. Хирург, невропатолог – так же. Лор, окулист 5 ч. в поликлинике, 1,5 ч. на дому.

Отделение профилактики для диспансеризации населения: 1. Кабинет доврачебного приема. 2. Анамнестический кабинет. 3. Женский смотровой кабинет и кабинет проф. осмотров. 4. Кабинет централизованного учета лиц на диспансеризацию. 5. Лаборатория. 6. Кабинет пропаганды здорового образа жизни. Отделение планирует работу по диспансеризации, организует проф. осмотры, сан.-просвет. работу, анализирует эффективность диспансерного наблюдения.

Отделение восстановительного лечения: 1. Физиотерапевтический кабинет. 2. Кабинет лечебно физкультуры. 3. Кабинет рефлексотерапии и т.д.

Структура отделения зависит от мощности поликлиники. Организация работы поликлиники должна быть такой, чтобы: было минимальным время ожидания больным приема, равномерна нагрузка на врачей, ликвидированы отказы от приема больного, ликвидирована обезличенность наблюдения за больным, обеспечена своевременность попадания больного к узкому специалисту.

Всех больных, посещающих поликлинику делят на: % - острые заболевания или обострения хронических (немедленная помощь) % - люди, страдающие хроническими заболеваниями (обозначается день) % - лица, обращающиеся по собственной инициативе (не срочно). 4. Больные, обращающиеся за документами (справки, выписки) % - нуждаются в приеме нескольких врачей.

Регистратура. Распределяет больных и равномерно нагружает врача по талонной системе или журналу самозаписи. Выдает талон на первичное посещение врача, на повторное посещение выдает талон врач. Терапевт – 5 больных в час. Регистратура хранит и выдает мед. документы, а также регистрирует вызовы на дом. Есть окно по оформлению больничных листков. Выполняет справочную функцию.

Помимо территориальных поликлиник организуются КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ. Такие поликлиники есть в составе многопрофильных больниц, мед. вузов, НИИ. В них ведется узкоспециализированный прием. Они выполняют функции: 1. Консультативная помощь врачами- специалистами. 2. Проведение исследований, которые невозможно провести в территориальной поликлинике (серологические, иммунологические). 3. Диспансерное наблюдение больных, которые нуждаются в специализированной помощи. 4. Дают мед. заключение и рекомендации по лечению для больных из территориальных поликлиник. 5. Повышение квалификации врачей обще лечебной сети.

Благодарю за внимание!