Конкретный пример 1 Marilyn Telen, MD Duke University.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
По российским нормативным актам в целях безопасности гемотрансфузий совместимость сыворотки больного и эритроцитов донора по системе АВО, а также совместимость.
Advertisements

Transfusion Therapy Case Studies Levan Avalishvili MD Jo Ann Medical Center Tbilisi, Georgia.
Группа крови описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов.
Презентация к уроку по биологии (8 класс) на тему: Группы крови. Переливание крови.
Группы крови. Группа крови - это иммуно- генетические признаки крови, позволяющие объединять кровь людей в определенные группы по сходству антигенов (антиген.
Transfusion reaction case studies Levan Avalishvili MD Jo Ann Medical Center Tbilisi, Georgia.
Наша группа работала над вопросом : Как осуществляется переливание крови? И мы выдвинули следующую гипотезу: Для того, что бы перелить кровь нужно знать.
Учение о группах крови Ландштейнер (1901 г.), Ян Янский (1903 г.). Классификация групп крови в системе АВО I – О αβ (40-50%) II – А β (30-40%) III – В.
Иммунологические аспекты переливания крови. Иммуногематология - раздел иммунологии, изучающий антигены форменных элементов и жидкой части крови, антител.
Иммунологические аспекты переливания крови Подготовила:Жолобова В. студентка 3 курса лечебного факультета 13 группы.
Гелевые технологии в иммуногематологии. Гелевая технология это современная технология для оп­ределения антигенов эритроцитов, скрининга и идентификации.
ГРУППЫ КРОВИ. Группа крови – это совокупность нормальных антигенов в компонентах крови, объеденённых на генетическом основании. Групповые антигены находятся.
Н АСЛЕДОВАНИЕ ГРУПП КРОВИ Учитель высшей категории Смагина Ольга Павловна.
Переливание крови Сергеев, Рощупкина Илья Елена 8 «Б» класс МОУ «Средняя общеобразовательная школа 30» Руководитель Поляничко Л.Д., учитель биологии Prezentacii.com.
Выполнила: Мухтарова Г. Группа: ОМ Проверила: Кулыкбаева А.Р.
Группа крови Учимся вычислять группу крови по группе крови родителей.
Тканевая жидкость, иммунитет, кровь, фагоцитоз, эритроциты, лимфа, тромбоциты, фибриноген, фагоциты, гемоглобин, лейкоциты, плазма, кровь, лимфоцит.
Внутренняя среда организма. Форменные элементы крови Назовите клетки крови.
Задачи: в результате изучения темы вы должны: сформировать знания о группах крови, о правилах переливания; понять, что в основе совместимости тканей, и.
Переливание крови Сергеев, Рощупкина Илья Елена 8 «Б» класс МОУ «Средняя общеобразовательная школа 30» Руководитель Поляничко Л.Д., учитель биологии Prezentacii.com.
Транксрипт:

Конкретный пример 1 Marilyn Telen, MD Duke University

Пример 1: Скрывающоесь Антитело 55-летний мужчина с кровотечением после травмы. + История переливания крови, 5 лет назад Проба из РП для группы и скрининг антител, и просили 2 единицы крови O Rh- для экстренного выпуска. Пациент получил 2 единицы эритроцитов в РП без тестирования совместимости

Пример 1 ForwardTypeBackTypeRh Anti-AAnti-BA1 cellsB cellsAnti-D Группа крови: О Rh+ Группа и скрининг антителов – первая проба CellsPEG IAT Screening cell #13+ Screening cell #22+ Screening cell #32+ Скрининг Антителов Что знаете теперьь?

Событие: Непредвиденное Переливание Возможной Несовместимой Крови Предупредите врача пациента о том, что пациент имеет неожиданное антитело и сразу отмените переливание крови, если это возможно. Информируйте клинического персонала, что пациент может испытать гемолитическую реакцию. Спросите, если пациент имеет какие-либо признаки и симптомы гемолитической реакции.

Какое тестирование – следующее? Серологическое тестирование совместимости непрямой пробой Кумбс (IAT) любых единиц переливаемой эритроцитов узнать, совместимая ли кровь, и вероятная ли реакция. Выявление антителов пациента. Фенотип антигенов пациента и всех эритроцитов донора для определенного антигена. Серологическое тестирование совместимости, и фенотип антигена совместимых доноров, для будущих переливании крови.

Резултаты Тестирования Совместимости CellsIAT Result Donor #12+ Donor #22+ Заключение: Оба доноров использованы были несовместимы. Однако все образцы крови пациента были использованными чтобы, определить группу, выявлять антитела, и пробовать за совместимость. Существует недостаточная плазма делать панель антителов. Другой образец крови запросил и получил.

Пример 1 – Вторая Часть CellsDAT (polyspecific) CC Pretransfusion02+ Post-transfusion2+ MFA Что предложит неоднозначная реакция агглютинации? Почему есть только один положительный результат (из образца после переливания?

Неоднозначная Реакция Агглютинации

Панель Антителов После Переливания Крови

Пример 1 – Вторая Часть Что можно объяснить негативные панельи антителов? Почему делали элюату эритроцитов? Элюата ли поможет определить специфичность антител? Можете ли вы сделать действительную пробу совместимости в этот момент?

Пример 1 – Третая Часть Пациент стабилизировался в комнате операции и не требовал дальнейшие переливании крови. Гемолитическая реакция не было видно во время госпитализации, и пациент был выписан 5 дней.

Пример 1 – Третая Часть Повторный Скрининг Антителов Через 2 Недели

Пример 1 – Третая Часть: Конец Пациент имеет anti-Fy a что реагирует сильнее с гомозиготными клетками. DAT пациент негативный теперьь потому, что все переливанные эритроциты донора наверно удаленно из циркуляции из за anti- Fy a. Если плазма пациента в течение препереливания была доступна для титрования, думаете ли Вы, что титр антителов был бы ниже, то же, или даже выше, чем титр на две недели после переливания образца?