Концепция системы аккредитации специалистов в сфере здравоохранения в Российской Федерации Председатель Совета ректоров медицинских и фармацевтических вузов России, ректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, чл.-корр. РАН П.В. Глыбочко

Title «Нужно максимально настроить профессиональное образование на потребности экономики, на решение задач развития как отдельных регионов, так и страны в целом». В.В. Путин

«Положение о формировании системы независимой оценки качества профессионального образования» Общественно- государственный совет Национальное агентство развития квалификаций Федеральный институт развития образования

Статья 69 (п. 3) Аккредитация специалиста - процедура определения соответствия готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности… осуществляется по окончании им освоения профессиональных образовательных программ медицинского образования и фармацевтического образования не реже одного раза в пять лет... Статья 69 (п. 4) Лица, имеющие медицинское или фармацевтическое образование, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствии с полученной специальностью после прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам… и прохождения аккредитации.

Объективный Структурированный Клинический Экзамен (ОСКЭ) профессионального образования» принципы достоверность объективность надежность уменьшение зависимости от предвзятости экзаменатора

Система сертификации и аккредитации специалистов система основана на подробно разработанной единой правовой и методической базе аккредитации специалистов отработана специфика врачебных и фармацевтических специальностей на основе профессиональных стандартов (уровней квалификаций) сформирована структура органов и учреждений, осуществляющих оценку соответствия квалификации специалистов с единым методическим центром

Основные задачи аккредитации аккредитация специалиста это процедура определения соответствия готовности конкретного человека к осуществлению медицинской деятельности по определённой медицинской специальности в соответствии с профессиональным стандартом. оценка профессионального уровня подготовки медицинского работника определение квалификационного уровня (подуровня) специалиста с учетом результатов оценки квалификаций и требований профессионального стандарта

Основные принципы организации процедуры аккредитации независимость доступность открытость законность обязательность конфиденциальность достоверность

Аккредитационные инструменты для оценки квалификаций 1 оценка профессионального портфолио (на основе накопительной системы непрерывного медицинского образования) 2 оценка профессиональных знаний (по результатам национального профессионального тестирования) 3 оценка профессиональных компетенций (профессиональный экзамен в условиях симуляционно- аттестационного центра)

Структура национальной системы аккредитации медицинских работников

ОКРУЖНЫЕ ЦЕНТРЫ АККРЕДИТАЦИИ 7 УРОВЕНЬ ОРК (подуровни ОРК) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР АККРЕДИТАЦИИ на базе Первого МГМУ им. И.М.Сеченова 7, 8 и 9 УРОВНИ ОРК СТРУКТУРА НАЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ АККРЕДИТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЦЕНТРАЛЬНАЯ АПЕЛЛЯЦИОННАЯ КОМИССИЯ ОКРУЖНАЯ АПЕЛЛЯЦИОННАЯ КОМИССИЯ НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, МЕТОДИЧЕСКИЕ И УЧЕБНО- МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ ОБУЧЕНИЕ И АККРЕДИТАЦИЯ ЭКСПЕРТОВ НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЕСТРЫ АККРЕДИТОВАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ СВИДЕТЕЛЬСТВ ОБ АККРЕДИТАЦИИ ЭКСПЕРТОВ ПО АККРЕДИТАЦИИ ПОДГОТОВКА И ВЫДАЧА ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ АККРЕДИТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА ФОРМИРОВАНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОТЫ ОКРУЖНЫХ ЭКСПЕРТНЫХ И НАБЛЮДАТЕЛЬНЫХ КОМИССИЙ ПРОФСТАНДАРТОВ ОКРУЖНОЙ РЕЕСТР АККРЕДИТОВАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ; СВИДЕТЕЛЬСТВ ОБ АККРЕДИТАЦИИ ОКРУЖНЫХ ЦЕНТРОВ АККРЕДИТАЦИИ ФОРМИРОВАНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОТЫ НАЦИОНАЛЬНЫХ ЭКСПЕРТНЫХ И НАБЛЮДАТЕЛЬНЫХ КОМИССИЙ ПОДГОТОВКА И ВЫДАЧА ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ АККРЕДИТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ 7 УРОВЕНЬ ОРК (АККРЕДИТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ- базовая аккредитация ) ФОРМИРОВАНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОТЫ ЭКСПЕРТНЫХ И НАБЛЮДАТЕЛЬНЫХ КОМИССИЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПОДГОТОВКА И ВЫДАЧА ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ АККРЕДИТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА АПЕЛЛЯЦИОННАЯ КОМИССИЯ РЕЕСТР ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (АККРЕДИТОВАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ И СВИДЕТЕЛЬСТВ РАЗРАБОТКА ПЕРВИЧНОГО КОНТЕНТА ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДЧСТВ УТВЕРЖДЕННЫЕ ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА () Экспертно-методический центр на базе РМАПО

Полномочия окружного центра аккредитации участие в разработке и совершенствовании организационно-методических и нормативных документов по аккредитации медицинских работников разработка оценочных средств, формировании и поддержании в актуальном состоянии окружной базы данных оценочных средств формирование и поддержании в актуальном состоянии окружного реестра аккредитованных специалистов формирование и поддержание в актуальном состоянии окружного реестра документов, подтверждающих аккредитацию внесение предложений по развитию системы аккредитации мониторинг и самооценка эффективности деятельности формирование и обеспечение работы окружных экспертных, апелляционных и наблюдательных комиссий и советов

Уполномоченные организации системы аккредитации медицинских работников Образовательная организация, подведомственная Минздраву России Диплом специалиста Свидетельство об аккредитации 7 квалификационного уровня (первичная - базовая аккредитация) Присвоение первого подуровня 7 квалификационного уровня ОРК Выпускник специалитета Окружной центр аккредитации медицинских работников Врач 7 квалификационного уровня Выпускник ординатуры Диплом специалиста Документ, подтверждающий стаж Документы, подтверждающие НМО (в т.ч. по кредитно-модульной системе) Профессиональное портфолио Свидетельство об аккредитации 7 квалификационного уровня, его подуровней ОРК или их подтверждение Национальный центр аккредитации медицинских работников Диплом специалиста Документ, подтверждающий стаж Документы, подтверждающие НМО (в т.ч. по кредитно-модульной системе) Профессиональное портфолио Врач 7,8 и 9 квалификационного уровня Свидетельство об аккредитации 7, 8 и 9 квалификационного уровня, их подуровней ОРК или их подтверждение

Национальный центр аккредитации (организационная структура) Экспертно-методический центр (РМАПО): национальные экспертные советы по профилям (головные профильные ФГБУ), профессиональные общественные объединения Национальный наблюдательный совет Национальная медицинская палата, профессиональные общественные объединения Дирекция аккредитационных процедур административный отдел, информационного и организационно-технического обеспечения, аккредитационные и апелляционные комиссии

Окружной центр аккредитации (организационная структура) Окружной экспертный совет (формируется при согласовании с Национальным экспертным советом –головные профильные ФГБУ) Окружной наблюдательный совет (формируется при согласовании с Национальной медицинской палатой (региональные отделения) и профессиональными общественными организациями) Дирекция аккредитационных процедур административный отдел, информационного и организационно-технического обеспечения, аккредитационные и апелляционные комиссии

Требования, предъявляемые к окружным центрам аккредитации территориальная численность специалистов работающих в отрасли не менее 10 тыс. чел. наличие ГОУ ВПО или ДПО, реализующего в соответствии с лицензией программы подготовки в ординатуре и ДПО наличие материально-технических и кадровых ресурсов: площадь не менее 1 тыс кв м, симуляционно-аттестационный центр 1 уровня, эксперты с опытом работы наличие общежития на 100 мест возможность участия на основе софинансирования удобство региональной транспортной инфраструктуры и территориального распределения медицинских организаций наличие зарегистрированных и активно действующих общественных профессиональных объединений

Траектория аккредитации медицинских работников ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ, ПОДВЕДОМСТВЕННАЯ МЗ РФ ПЕРВИЧНАЯ-базовая АККРЕДИТАЦИЯ (Свидетельство об аккредитации) 7 квалификационный уровень ОКРУЖНОЙ ЦЕНТР АККРЕДИТАЦИИ Присвоение квалификационных категорий (первая, высшая) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР АККРЕДИТАЦИИ Диплом специалиста Документ, подтверждающий стаж Профессиональное портфолио Свидетельство об аккредитации НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В 5 ЛЕТ ОРДИНАТУРА ДИПЛОМ СПЕЦИАЛИСТА ± УДОСТОВЕРЕНИЕ ОБ ОКОНЧАНИИ ОРДИНАТУРЫ СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ АККРЕДИТАЦИИ 7 квалификационный уровень Присвоение квалификационных категорий (первая, высшая) НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В 5 ЛЕТ ВЫПУСКНИК СПЕЦИАЛИТЕТА ПОДУРОВНИ Диплом специалиста (± удостоверение об окончании ординатуры) Документ, подтверждающий стаж Профессиональное портфолио Свидетельство об аккредитации СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ АККРЕДИТАЦИИ 7,8 и 9 квалификационные уровни ПОДУРОВНИ

Переходный период в формировании и наладке единой национальной системы аккредитации Подготовка основополагающих документов, необходимых для создания единой национальной системы аккредитации, формирование организационной структуры единой национальной системы аккредитации Формирование методической и материально-технической базы единой национальной системы аккредитации 2014 г. - I квартал 2015 г. II-IV кварталы 2015 г.

Подготовительные мероприятия для создания системы аккредитации перечень документов, регламентирующих проведение всех этапов аккредитации специалистов; большая часть регламентов уже описана; пилотные разработки по созданию единой информационно- аналитической системы аккредитации; технические регламенты национального тестирования; расчеты потребностей технических средств, оргтехники и базового симуляционного оборудования для Национального и окружного центра аккредитации; проекты планов финансово-хозяйственной деятельности для уполномоченных организаций национальной системы аккредитации медицинских работников;

Прямые затраты на Национальную систему аккредитации медицинских работников Врачебные ошибки Осложнения (в т.ч. приводящие к стройкой утрате трудоспособности и смерти) Повторные обращения к врачу/госпитализации Простой/нерациональное использование медицинского оборудования) Финансовые потери государства: