Высшая школа общественного здравоохранения Освещение послания Президента Республики Казахстан «Нұрлы жол – Путь в будущее» с позиции общественного здравоохранения Подготовила: Жолдасбекова А.С. докторант, PhD, старший преподаватель кафедры «МЗиФ».

2 Первое. Развитие транспортно-­логистической инфраструктуры. Второе. Развитие индустриальной инфраструктуры. Третье. Развитие энергетической инфраструктуры. Четвертое.Модернизация инфраструктуры ЖКХ и сетей водойй- и теплоснабжения. Пятое. Укрепление жилищной инфраструктуры. Шестое. Развитие социальной инфраструктуры. Прежде всего, это решение проблем аварийных школ и трёхсменного обучения. Седьмое. Необходимо продолжить работу по поддержке малого и среднего бизнеса и деловой активности. Наши программы развития образования, здравоохранения, сельского хозяйства будут продолжены. Послание Президента Республики Казахстан – Лидера Нации Н.А. Назарбаева народу Казахстан «Нұрлы жол-Путь в будущее» Астана, 11 ноября 2014 год

«Человек и человеческий капитал стали ключевым моментом новых экономических теорий. На первый план выходит не мощь государства как таковая(размер ВВП, правительственные активы), а качество жизни населения. «Для вывода человеческого ресурса на качественно новый уровень необходима смена экономического курса» Сабит Жусупов.

Схематичная связь уровня, образа и качества жизни Уровень здоровья и продолжительность жизни Уровень здоровья и продолжительность жизни Уровень жизни Образ жизни Качество жизни Источник: Анализ индикаторов, характеризующих качество жизни населения РК.

Здоровье-основа качества жизни!

Социальные детерминанты здоровья - это условия, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и стареют, включая системы здравоохранения. Эти обстоятельства формируются под воздействием распределения денег, власти и ресурсов на глобальном, национальном и местном уровне, на которые, в свою очередь, оказывает воздействие проводимая политика. Источник:

Детерминанты Здоровья Деньги РесурсыПолитика Власть

Факторы, способствующие укреплению здоровья: Социальные детерминанты здоровья. Экономический потенциал страны Уровень благосостояния граждан Занятость населения Условия жизни населения. Жилищные условия. Благоустройство населенных пунктов. Доступная среда. Дорожно-транспортная инфраструктура. Безопасность на дорогах. Экологическая безопасность и состояние окружающей среды. Состояние среды обитания человека и ее влияние на здоровье. Безопасность на рабочем месте.

Факторы, способствующие укреплению здоровья: Социальные детерминанты здоровья. Образование. Охрана здоровья школьников. Общественное здравоохранение. Социальная поддержка населения. Духовно нравственное развитие. Физическая культура и спорт. Формирование здорового образа жизни.

Принимая во внимание растущую обеспокоенность по поводу такой стойкой и растущей несправедливости, ВОЗ создала в 2005 г. Комиссию по социальным детерминантам здоровья (КСДЗ) для предоставления информации о способах уменьшения масштабов этой проблемы. В августе 2008 г. был выпущен заключительный доклад Комиссии, содержащий три общие рекомендации: Чтобы не возник вопрос несправедливости в отношении здоровья 1. Улучшить условие повседневной жизни 2. Преодолеть на несправедливое распределение власти, денег и ресурсов 3. Измерить и понять проблему и оценить воздействие принимаемых мер.

Улучшить условия повседневной жизни Справедлив ость с самого начала Здоровые места - здоровые люди Справедлив ые условия найма и достойная работа Социальная защита в течение всей жизни Всеобщий доступ к медицинской помощи

Шестое. Развитие социальной инфраструктуры. Прежде всего, это решение проблем аварийных школ и трёхсменного обучения. Послание президента РК «Нұрлы жол-Путь в будущее». Справедливость с самого начала Инвестирование в ранние годы жизни обеспечивает значительную часть потенциала для уменьшения несправедливости в отношении здоровья. Обеспечить качественное обязательное начальное и среднее образование для всех детей.

Улучшить условия повседневной жизни Справедли вость с самого начала Здоровые места - здоровые люди Справедли вые условия найма и достойная работа Социальна я защита в течение всей жизни Всеобщий доступ к медицинской помощи

Четвертое.Модернизация инфраструктуры ЖКХ и сетей водойй- и теплоснабжения. Пятое. Укрепление жилищной инфраструктуры. Послание президента РК «Нұрлы жол-Путь в будущее». Здоровые места - здоровые люди! Место, где мы живем, оказывает воздействие на наше здоровье и возможности вести преуспевающую жизнь.

Средняя обеспеченность населения жильем.

Улучшить условия повседневной жизни Справедли вость с самого начала Здоровые места - здоровые люди Справедли вые условия найма и достойная работа Социальна я защита в течение всей жизни Всеобщий доступ к медицинской помощи

Новая Экономическая политика «Нұрлы Жол» станет двигателем роста нашей экономики на ближайшие годы. Только за счёт строительства дорог будут созданы новые 200 тысяч рабочих мест. А это означает занятость и рост доходов населения. В рамках программы индустриализации определены 10 вузов, на базе которых будет обеспечиваться связь науки с отраслями экономики и подготовка кадров. Послание президента РК «Нұрлы жол-Путь в будущее». Справедливые условия найма и достойная работа Условия найма и работы имеют значительное воздействие на справедливость в отношении здоровья. Если эти условия благоприятны, они могут обеспечить устойчивое финансовое положение, социальный статус, личностное развитие, социальные отношения и чувство собственного достоинства, а также защиту от физических и психосоциальных болезней.

Улучшить условия повседневной жизни Справедлив ость с самого начала Здоровые места - здоровые люди Справедлив ые условия найма и достойная работа Социальная защита в течение всей жизни Всеобщий доступ к медицинской помощи

Новые магистрали, которые построят казахстанцы, обновят нашу экономику и общество. Наши граждане будут ездить по современным и качественным автомагистралям, смогут безопасно и быстро добираться в любой регион. Улучшится социальная инфраструктура, новые и современные школы и больницы будут оказывать высококачественные услуги. В итоге это отразится на благосостоянии и качестве жизни каждого казахстанца. А самое главное - всё это останется на нашей земле как богатство наших будущих поколений. Послание президента РК «Нұрлы жол-Путь в будущее». Социальная защита в течение всей жизни Все люди нуждаются в социальной защите в течение всей своей жизни - в раннем детстве, в трудовые годы и в старости. Людям также нужна защита в особых ситуациях, таких как болезнь, инвалидность и потеря дохода или работы.

Улучшить условия повседневной жизни Справедлив ость с самого начала Здоровые места - здоровые люди Справедлив ые условия найма и достойная работа Социальная защита в течение всей жизни Всеобщий доступ к медицинской помощи

Дороги - это линии жизни для Казахстана. Улучшится социальная инфраструктура, новые и современные школы и больницы будут оказывать высококачественные услуги. Наши программы развития образования, здравоохранения будут продолжены. Послание президента РК «Нұрлы жол-Путь в будущее». Всеобщий доступ к медицинской помощи Для достижения хорошего здоровья и справедливости в отношении здоровья крайне важно обеспечить доступ к медицинской помощи. При отсутствии медицинской помощи многие возможности для фундаментального улучшения здоровья упускаются.

Усиление межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия Развитие и совершенствование Единой национальной системы здравоохранения Совершенствование медицинского и фармацевтического образования, развитие медицинской науки Цель: Улучшение здоровья граждан Казахстана для обеспечения устойчивого социально-демографического развития страны Задачи Основные направления 1. Повышение эффективности межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны здоровья граждан 2. Усиление профилактических мероприятий, скрининговых исследований, совершенствование диагностики, лечения и реабилитации основных социально-значимых заболеваний 3. Совершенствование санитарно-эпидемиологической службы 4. Совершенствование организации, управления и финансирования медицинской помощи в Единой национальной системе здравоохранения 5. Совершенствование медицинского, фармацевтического образования; развитие и внедрение инновационных технологий в медицине 6. Повышение доступности и качества лекарственных средств для населения, улучшение оснащения организаций здравоохранения медицинской техникой Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан на годы «Саламатты Қазақстан» (Здоровый Казахстан) 26

Единая национальная система здравоохранения (внедрена с 2010 года) Единая – создан единый в стране плательщик для больниц по оплате за пролеченных больных. Внедрены рыночные отношения: увеличение доли частного сектора конкуренция за пациентов между больницами - деньги следуют за пациентом; оплата за результат по единому тарифу с учетом каждого заболевания при экспертизе качества лечения; автономность и самостоятельность больниц (истинная децентрализация); коллегиальность в принятии решения (создаются наблюдательные советы); прозрачность и устранение коррупционной составляющей (лизинг+ оборудование закупается исходя из истинной потребности, а не «сверху вниз»). 27

Внедрение ЕНСЗ на амбулаторном уровне Принципы : конкурентная среда Свободный выбор Доступность и качество Мотивация за результат Рациональное использование ресурсов 28

Целевые индикаторы на 2014 год Наименования индикаторов 1 Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП 2 Детская смертность в возрасте от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП (от ОКИ, ОРИ) 3 Количество впервые выявленных случаев с диагнозом ЗНВЛ 3-4 стадии среди прикрепленного населения 4 Количество запущенных случаев среди впервые выявленных больных с туберкулезом легких 5 Уровень госпитализации больных из числа прикрепленного населения госпитализированных с осложнением болезней системы кровообращения 6 Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с предыдущим отчетным периодом

Портал бюро госпитализации Лист учета свободных коек 30

Электронный регистр стационарных больных Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации 31

Система управления качеством медицинских услуг Единый плательщик. Модуль «Экспертиза» 32

Доступность высоких технологий в рамках ЕНСЗ 2009 г.2010 г.2011 г.2012 г г. прогноз Трансферт технологий в регионы Трансферт технологий в регионы Количество больных, получивших услуги ВСМП по сравнению с 2009 годом увеличилось в 7,5 раза. Доля сельских жителей выросла с 9% в 2009 году до 36% в 2013 году. На региональном уровне внедрены 167 технологии, что составляет 50% из технологии ВСМП внедренных в стране. 56% больных, получили услуги ВСМП на уровне региональных клиник. 91% 70% 69% 67% 64% 33

Регистр прикрепленного населения Модуль «Регистр случаев рождения и смерти» 34

Дополнительный компонент к тарифу ПМСП Всего в ПМСП 441 организаций 100% получают стимулирование по результатам деятельности за счет средств СКПН Получают СКПН: 9,5 тыс. врачей 26,4 тыс. медсестер 2,7 тыс. соц.работников и психологов Средняя сумма СКПН в квартал: 86,4 тыс.тенге у врачей; 40 тыс.тенге у медсестер; 31,3 тыс.тенге у соц.работников и психологов 35

Электронный регистр диспансерных больных Диспансеризация 36

Просмотр данных карты диспансерного учета форма 030-6/у Фамилия Имя Отчество Электронный регистр онкологических больных 37

Информационная система «Лекарственное обеспечение» 38

Развитие телемедицины Зарубежные клиники Центр информатизации здравоохранения Республиканские клиники Областная больница Центральные районные больницы Создан более 190 телемедицинских центров Оказано более 16 тыс. дистационных консультантов высококвалифицированными специалистами респ.центров и зарубежом 39

Запись выбранного пациента на прием ИС «Портал амбулаторно-поликлиническая помощь» 40

Цель: повысить качество человеческого капитала через проведение политики укрепления здоровья граждан, направленной на улучшение оказания медицинской помощи и создание мотивации к ведению здорового образа жизни: 1. Увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 72 лет 2. Снижение материнской смертности в два раза 3. Снижение младенческой смертности в два раза 4. Снижение общей смертности на 30% 5. Снижение заболеваемости туберкулезом на 20% Ожидаемая продолжительность жизни Материнская смертность, на 100 тыс. родившихся живыми Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми Общая смертность, на 1000 населения Заболеваемость туберкулезом, на 100 тыс. населения Стратегический план развития Республики Казахстан до 2020 года 41

Здравоохранение – единственная сфера, которая сопровождает человека от его рождения до глубокой старости, поэтому она играет важную роль в развитии человеческого капитала, повышении уровня человеческого потенциала. Безусловно, нам предстоит еще многое сделать для достойного будущего следующих поколений. Совместными усилиями государства, работодателя, гражданина, общества в целом, мы сможем обеспечить высокие стандарты жизни, основой которых является здоровье нации. Это главное в нашей работе.

43 Построим будущее вместе! Спасибо за внимание!