Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема: Поверхностные микозы Лекция 22 для врачей дерматовенерологов к.м.н., доцент Гузей Т.Н. Красноярск, 2012

Цель лекции: подготовить специалистов по диагностике, лечению и профилактике поверхностных микозов. Задачи: 1. Представить клинические формы поверхностных микозов. 2.. Научить диагностировать поверхностные микозы. 4. Научить составлять индивидуальный алгоритм ведения больного поверхностными микозами.

План: 1. Распространенность поверхностных микозов. 2. Клинические формы поверхностных микозов. 3. Диагностика поверхностных микозов. 4. Современные методы лечения поверхностных микозов

Распространенность 1/5 часть населения страдает кандидозом или имеет в анамнезе. Грибы рода Сandida на 4 месте из выделяемых из крови микроорганизмов и на первом месте по смертности от внутрибольничных септических состояний в США. Микозы стоп 37 – 42% от всех болезней кожи и ногтей, по частоте приближаются к простудным заболеваниям.

Этиология На сегодня известно около 400 болезнетворных грибов – возбудителей зарегистрированных случаев микозов. Классификация болезнетворных грибов в зависимости от уровня патогенности/биологической угрозы, которую представляет каждый болезнетворный гриб. В России: возбудителей инфекционных заболеваний классифицируют по группам патогенности (I-IV по убыванию). Большинство возбудителей микозов относится к IV группе патогенности.

Дерматофитии в/ч головы и области бороды: Микроспория,Трихофития, Фавус. Онихомикозы. Дерматофитии кистей Дерматофитии стоп Дерматофитии гладкой кожи Черепитчатый микоз Паховая дерматофития

Классификация микозов (МКБ Х) 1. Дерматофитии поражают кожу и ее придатки. 2. Малассезиозы кожи. 3. Кандидоз кожи и слизистых оболочек. 4. Редкие поверхностные микозы. 5. Подкожные микозы. 6. Оппортунистические глубокие микозы. 7. Эндемические глубокие микозы.

Дерматофитии в/ч головы и области бороды: Микроспория,Трихофития, Фавус. Онихомикозы. Дерматофитии кистей Дерматофитии стоп Дерматофитии гладкой кожи Черепитчатый микоз Паховая дерматофития

Микроспория волосистой части головы

Люминесцентное свечение

Трихофития Поверхностная трихофития гладкой кожи Поверхностная трихофития волосистой части головы Инфильтративно-нагноительная трихофития Хроническая форма трихофитии

Трихофития, инфильтративно-нагноительная

Генерализованный рубромикоз

ФОРМЫ ОНИХОМИКОЗОВ Нормотрофическая Гипертрофическая Атрофическая

Малассезиозы кожи Разноцветный лишай Malassezia – фолликулит Неонатальный пустулез

Отрубевидный лишай

Кандидоз кожи и слизистых Кандидоз полости рта и глотки Вагинальный кандидоз Кандидоз кожи Кандидоз ногтей и паронихия Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Атопич дер-т. Генерал кандидоз. Умер от кандидозного сепсиса

Хромомикоз

Литература 1. Клиническая дерматовенерология: в 2 т.: руководство для врачей. Скрипкин Ю.К. М.: ГЭОТАР-Медиа, Стандарты в здравоохранении. Дерматовенерология. СПб.: Бонниер Бизнес Пресс, Атлас смертельных кожных болезней. Морган М.Б. М.: ГЭОТАР-Медиа, Атлас по дерматологии. Уайт Г. пер. с англ. Н.Кочергина. М.: ГЭОТАР-Медиа, Детская дерматология. Цветной атлас и справочник. Кэйн К и др.; пер. с англ. М.: Бином, Дерматовенерология [Электронный ресурс] : сб. ситуации. Задач с эталонами ответов для подготовки к сертификации. экзамену клинич. ординаторов, обучающихся по специальности – Дерматовенерология. Прохоренков В.И.,. Яковлева Т.А, Казанбаев. Р.Т. Красноярск:КрасГМУ, Аллергодерматозы в схемах, таблицах и рисунках: учебное пособие для студ. мед. вузов. Прохоренков В.И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, Наружная терапия в лечении дерматологических больных: учебное пособие. Прохоренков В.И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, 2009.