МБОУ СОШ3 г. Амурска

Этап 1. Квалификационный экзамен % = первая квалификационная категория % = высшая квалификационная категория

Этап 2. Заявление на аттестацию. до 15 апреля 2014

Верхний правый угол Ф.И.О. (полностью) Иванов Иван Иванович Должность учитель математики Полное наименование образовательного учреждения (по уставу) «Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа 3 г. Амурска»

Верхний правый угол Ф.И.О. (полностью) Иванов Иван Иванович Должность учитель математики Полное наименование образовательного учреждения (по уставу) «Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа 3 г. Амурска»

В аттестационную комиссию министерства образования и науки Хабаровского края Иванов Иван Иванович (фамилия, имя, отчество) Учитель русского языка и литературы (должность согласно записи в трудовой книжке) Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа 3 г. Амурска (место работы, полное наименование организации согласно уставу)

ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу аттестовать меня в январе 2014 года на первую (первую/ высшую) квалификационную категорию по должности «учитель» 1. Сообщаю о себе следующие сведения: 1.1. Квалификационная категория: - первая, высшая (подчеркнуть), срок ее действия до г. - квалификационной категории не имею (ненужное зачеркнуть)

Ф.и.о. должность категория Срок действия категории до… Желаемый строк аттестации (крайне возможный) Абрарова Галина Ивановнаучительвысшая февраль 2015 Вершинина Татьяна Константиновна учитель апрель 2015 Волков Евгений Борисовичучитель февраль 2015 Донбров Аркадий Аркадьевичучительпервая ноябрь 2014 Кузнецова Евгения Викторовнаучитель февраль 2015 Русанович Любовь Михайловнаучительпервая ноябрь 2014 Спицына Анна Анатольевнаучитель февраль 2015 Стрижак Марина Владимировнаучитель февраль 2015 Шинкоренко Михаил Михайловичучитель февраль 2015 Шишко Татьяна Сергеевнаучитель апрель 2015

п / п Наименование образовательной организации профессионального образования Дата окончания учебного заведения Специальность по диплому Квалификация по диплому 1Дальневосточный государственный гуманитарный университет Русский язык и литература Учитель русского языка и литературы Образование

Сведения о повышении квалификации п/ п Кол-во часов Сроки обучения Тематика Наименование организации «Инновационные процессы и проблемы модернизации образования» ФГАОУ «Академия повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников образования» г. Москва «Содержание и современные образовательные технологии в изучении и преподавании предметов социально- гуманитарного цикла» КГБОУ ДПО ПК «Хабаровский краевой институт развития образования»

Основанием для аттестации...» Достижения и результаты работы педагога в межаттестационный период. Обоснование должно отражать главное направление деятельности и индивидуальность педагога. Обоснование должно быть кратким и четким.

Например: Участие в конкурсах и результаты (только уровень и количество) …… 7- 8 предложений

Согласие на использование персональных данных Например: Иванов Иван Иванович, учитель русского языка и литературы Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения средняя общеобразовательная школа 3 г. Амурска (ФИО, должность, место работы) проживающий по адресу: г.Хабаровск, пер. Зеленоборский 14А-17, паспорт серия выдан Краснофлотским РОВД г. Хабаровска г. (домашний адрес, паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)

Прошу провести аттестацию с целью установления первой квалификационной категории в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть). Примерные желаемые сроки аттестации с декабря 2013 по январь 2014 года. С Порядком проведения аттестации педагогических работников ознакомлен(-а). «01» сентября 2013 г. _________________________ Иванов Иван Иванович (подпись) (расшифровка подписи) Телефоны: дом сот служ Е-mail Skype ivan-ivan

Сдать до понедельника!!!