ЭТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ СУБЪЕКТОВ ФАРМАЦИИ

Концепция фармацевтической помощи Отличительными чертами системы фармацевтической помощи появились: новый тип взаимоотношений - "терапевтические взаимоотношения" в цепочке врач - фармацевтический работник - пациент; участие специалиста по высшим фармацевтическим образованием в управлении лечебным процессом, а именно, обоснование выбора необходимых лекарственных препаратов, консультирование и обучение пациентов, мониторинг и оценка результатов лекарственной терапии.

достижения клинических результатов при оптимальных экономически х затратах

совершенствование системы распределения лекарственных препаратов (полное управление качеством, социальная фармация и др..) оптимизация информации о лекарственных препаратах для населения (совершенствование ее формы и содержания на этикетках, информации для потребителей).

Советом Международной фармацевтической федерации ( FIP - International Pharmaceutical Federation ) в 1998 году разработана декларация, в которой фармацевтическая помощь рассматривается как ответственное предоставление фармакотерапии с целью достижения определенных результатов по улучшению или сохранению качества жизни пациента, а также как процесс сотрудничества, направленный на предотвращение или же на выявление и решение проблем, касающихся здоровья и использование лекарств. При этом врачи и фармацевтические работники выполняют взаимодополняющие и взаимопидтримуючи функции в достижении поставленных целей.

Фармацевтическая помощь – это деятельность, имеющая целью, во- первых, обеспечение населения и конкретно каждого человека всеми товарами аптечного ассортимента и, во-вторых, предоставление научно-консультационных услуг медицинскому персоналу и отдельным гражданам по вопросам выбора наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств и других предметов аптечного ассортимента, способов их хранения, использования, порядка приобретения.

Основные подсистемы фармацевтической помощи: контроль и надзор за фармацевтической деятельностью; государственная стандартизация, регистрация и сертификация; создание и воспроизводство товаров аптечного ассортимента; промышленное производство и аптечное изготовление; доведение товаров от производителя к потребителю;

информация и консультирование непрерывное фармацевтическое образование; защита прав потребителей.

Фармацевтическая деятельность - деятельность, осуществляемая предприятиями оптовой торговли и аптечных учреждений в сфере обращения лекарственных средств, включающая оптовую и розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление лекарственных средств. Фармацевтическая этика - это совокупность неформальных норм нравственного поведения фармацевтических работников при исполнении ими своих обязанностей по отношению к обществу, конкретному пациенту, друг другу, контактным группам людей (медицинские работники, контролирующие органы и др.).

Руководствуясь принципами гуманизма и милосердия, основами законодательства об охране здоровья граждан, документами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной фармацевтической федерации (FIP - Federation International Pharmaceutical), а также осознавая высокую роль и моральную ответственность специалистов фармацевтической профессии перед обществом за свою деятельность, Российская фармацевтическая ассоциация приняла в 1995 г. Этический кодекс российского фармацевта.

В 1997 г. на совещании ВОЗ с участием представителей FIP по проблеме " Подготовка будущих фармацевтов : разработка учебных программ" (Ванкувер, Канада ) были сформулированы современные требования к специалистам отрасли, получивших название "Фармацевт 7 звездочек", также отражают значимость личностных характеристик.Согласно этим требованиям фармацевт (провизор ): работник системы здравоохранения, член команды; способен принимать ответственные решения; специалист по коммуникации, посредник между врачом и пациентом;

готов к лидерству в интересах общества; руководитель, способный управлять ресурсами и информацией; готов учиться всю жизнь; наставник, участвующий в подготовке молодых фармацевтов

Внешний вид Психологи отмечают, что почти в 80% случаев мнение о человеке складывается по первому впечатлению. Белый крахмальный халат, скромная прическа, внешняя подтянутость и аккуратность, опрятность и скромность сотрудника аптеки создают предпосылки для установления доверительных отношений с клиентами. Обращение Необходимо помнить, что больным свойственны раздражительность и внушаемость, повышенная требовательность и уязвимость. Поэтому при общении с ними следует проявлять максимум чуткости, внимания и такта.

Речь Нередко и слово лечит, поэтому важно не только, что, но и как сказать. Необдуманное слово может подорвать доверие больного к фармацевту, нанести психическую травму, станет причиной ятрогенного заболевания. Информируя больных о порядке приема препарата следует избегать употребления сложных медицинских терминов. Надо говорить понятно и по мере громко, а пожилым основные положения необходимо повторять несколько раз.

Оформление витрин Изложение лекарств должно быть не только профессиональной с точки зрения мерчандайзинга, но и корректной с точки зрения профессиональной этики. В частности, нельзя выставлять на обозрение препараты, отпускаемые по рецепту врача. Эстетическое оформление лекарственных средств С целью укрепления веры больного в назначенный препарат необходимо уделять внимание его оформлению.

Неправильное оформление, неприглядный вид экстемпоральной формы может вызвать сомнение в ее качестве.

Сохранение в тайне от больного некоторых неблагоприятных сводок Это может благотворно влиять на динамику заболевания и его лечения. Больные часто стремятся узнать свой диагноз. Не рекомендуется называть заболевания, достаточно указать только симптоматическое действие лекарственного средства.

При отпуске лекарственного средства аптечный работник должен подробно объяснить, как его хранить в домашних условиях, как и когда принимать, чем запивать, который соблюдать режим приема.

Авторитет врача Фармацевт должен всячески поддерживать авторитет врача для сохранения веры пациента в эффективность лекарственного средства. В его присутствии недопустимо высказывания критических замечаний в адрес врача или выражение сомнений в целесообразности назначения. Не следует также сообщать клиенту аптеки об ошибке в рецепте: необходимо найти способ исправить ее без его ведома.

Повышение профессионального уровня Аптечный работник должен иметь высокий уровень профессиональной подготовки хорошо знать фармации и основы клинической фармакологии, ориентироваться в различных разделах клинической медицины, чтобы уметь дать квалифицированную консультацию врачу. Совершенствование знаний и методов работы - один из главных деонтологических принципов, так как от квалификации провизора зависит здоровье человека.

Этика продаж Часто больные стремятся приобрести широко рекламируемые средства, основываясь на знаниях, полученных из СМИ или от знакомых. Задача фармацевта в таком случае состоит в том, чтобы в доступной форме рассказать о показаниях и противопоказаниях к применению лекарств, напомнить о вреде самолечения. Провизор не должен подменять врача, предлагая лекарства по своему усмотрению. Не зная индивидуальных особенностей организма клиента, наличия сопутствующих заболеваний, можно нанести вред его здоровью.

Если у вас нет необходимых больному лекарств, следует сообщить ему адреса или телефоны ближайших аптек, телефоны справочных служб (можно вывесить объявление с такой информацией). Позвонив в справочную службу или соседнюю аптеку и узнав о наличии нужного клиенту лекарства, провизор тем самым помогает ему сэкономить время и силы, что особенно важно для пожилых. Необходимо периодически закреплять, обновлять знания деонтологии, в частности, разбирать конкретные ситуации, встречающиеся в практике аптечных учреждений, рассматривая их с точки зрения фармацевтической этики.

Фармацевтическая этика возникла с открытием первых аптек и с появлением первых фармацевтов. В России это произошло в конце XVI в., А через два столетия, в 1789 г., с целью регламентации аптечной деятельности был издан Аптекарский устав, вошедший в свод законов Российской империи, в положениях которого определялись и этические нормы поведения аптекаря, и нравственные требования к его личности. Например, принималось, что "аптекарь, хороший гражданин, верно сохраняет присяжная должность, должен быть искусный, честный, совестливый, рассудительный.

Разработка и принятие этических кодексов в сфере фармации Из принципов "декларативности" и "добровольности", а также по истории возникновения профессионально-этических кодексов следует, что они могут быть приняты различными неправительственными организациями (ассоциациями, обществами, союзами, лигами и т.д.), которые объединяют или иное количество фармацевтических учреждений или самих фармацевтов. Разработка и принятие к добровольному выполнению документа, не является нормативным актом, является правом любого сообщества людей или предприятий.

В решение такой актуальной проблемы, как регулирование этических норм и принципов профессионального поведения фармацевтических работников, внесла свой вклад и Международная фармацевтическая федерация ( FIP ), работающий в тесном контакте с ВОЗ. FIP, сама авторитетная международная неправительственная фармацевтическая организация, поставила перед собой задачу создания этического кодекса, который послужил бы моделью для национальных фармацевтических обществ. Разработанный рабочей группой FIP по публичной политике документ " Code of Ethics for Pharmacists " был одобрен на Совете этой организации в 1997 г.

Показательная структура ЄКФ За последние десятилетия стараниями множества разработчиков постепенно сложилась примерная схема написания текстов этических кодексов, иначе говоря, их модельная конструкция. Подавляющее большинство современных ЭКФ состоят из двух компонентов: вводной части или преамбулы и принципов (в некоторых кодексах - ценностей или заявлений). Миссия кодексов FIP и APh заключается в том, чтобы декларировать фундаментальные принципы профессии, основанные на моральных обязательствах и ценностях, которые могли бы стать руководством для фармацевтов в их отношениях с обществом.

Принципы ЭКФ Основной обязанностью фармацевта является забота о благе каждого пациента. Фармацевт проявляет одинаковое отношение ко всем пациентам. Фармацевт уважает право пациента на свободу выбора способа лечения. Фармацевт уважает и защищает право пациента на конфиденциальность. Фармацевт сотрудничает с коллегами и другими специалистами и уважает их систему ценностей и профессиональные способности.

В своих профессиональны х взаимоотношения х фармацевт проявляет честность и надежность.

Фармацевт служит каждому человеку в отдельности и обществу в целом. Фармацевт поддерживает и постоянно развивает свои профессиональные знания и навыки. Фармацевт обязан обеспечить непрерывность предоставления фармацевтических услуг в случае возникновения рабочих споров, закрытия аптеки или конфликта на основе личных убеждений.

Цель этических критериев - создание поддержки и содействие в проведении медико- санитарной помощи путем рационального использования лекарственных препаратов. Данные критерии отражают общие принципы этических норм, правительства могут адаптировать к своим национальных систем в соответствии с политических, культурных и социальных условий, в силу особенностей в области образования, науки и техники, законодательства, а также структуру заболеваемости населения, лечебные традиции и уровень развития системы здравоохранения в целом.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!