ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Факультет фундаментального медицинского образования Кафедра анатомии и гистологии человека Рентгеноанатомия органов и систем Рентгеноанатомия органов и систем Д.м.н., доцент Деревцова С.Н. Красноярск, 2014

План лекции Актуальность изучаемой темы; Рентгенанатомия костей; Рентгенанатомия органов грудной полости; Рентгенанатомия органов брюшной полости; Рентгенанатомия органов таза; Ангиографическая анатомия; Рентген-анатомия и значение ее для изучения клинических дисциплин. Выводы.

Рентгенологический метод исследования позволяет, не нарушая целости тканей и естественных соотношений, изучать строение, топографию и функцию большинства органов и систем человеческого организма.

Вильгельм Конрад Рентген 8 ноября 1895 года обнаружил неизвестное излучение, названное им впоследствии икс-лучами.

Первый рентгеновский снимок В. Рентгена 23 января 1896 г. В качестве подопытного выступил небезызвестный немецкий анатом Альберт фон Кёлликер

С учётом возможностей рентгенографии, выделяют: Ангиографея Бронхографея Дуктографея Ирригоскопия Компьютерная томографея Контрастная рентгенографея Маммографея Метросальпинго- графея Допплерографея Миелографея Микционная цистографея Ретроградная холангиопанкреатогра-фея Флюорографея Цистографея Экскреторная урографея Электронно-лучевая томографея (ЭЛТ) Томосинтез Рентгеноскопия МРТ

Рентгеноскопия

Это метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся (флюоресцентном) экране.

Флюорографея Это рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании видимого изображения на флюоресцентном экране.

Рентгеноанатомия костей

Компактное вещество кости образует на рентгенограмме интенсивную «тень» в виде светлых полос большей или меньшей ширины, а губчатое ячеистый, сетеподобный рисунок.

Рентгеноанатомия костей Рентгенографея позволяет идентифицировать «костный возраст» человека визуализировать точки окостенения, замещение эпифизарного хряща костной тканью, сращение отделов кости (формирование синостоза) Ребенку 2 года

Рентгеноанатомия суставов

Рентгеноанатомия органов гр. клетки

Сердце (вертикальное положение)

Сердце (горизонтальное положение)

Маммографея Это раздел медицинской диагностики, занимающийся неинвазивным исследованием молочной железы, преимущественно женской.

Контрастная рентгенографея Это группа методов рентгенологического исследования, основанных на контрастировании полых анатомических образований рентгеноконтрастны- ми препаратами. Ирригоскопия с двойным контрастированием (сульфат бария и газ).

Рентгеноконтрастные препараты рентгеноконтрастные вещества можно разделить на две большие группы: - а) йодсодержащие (жирорастворимые и водорастворимые) - б) нерастворимые в воде. Йодсодержащие водорастворимые контрастные препараты используются для парентерального применения (при ангиографии).

Бронхоскопия Бронхографея

Бронхографея Мешотчатые бронхоэктазы Стенозы крупных бронхов

Дуктографея Это метод рентгенологического исследования с ведением контрастного вещества в протоки молочной железы.

Контрастированный пищевод

Контрастированный желудок

Контрастированная тонкая кишка

Контрастированная толстая кишка

Ирригоскопия Это рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата.

Метросальпингографея Это контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых (маточных) труб.

Метросальпингографея

Миелографея Это рентгеноконтрастное исследование ликвора- проводящих путей спинного мозга.

Микционная цистографея Это метод рентгенологического исследования мочевого пузыря и прилежащих органов мочевыделительной системы в процессе акта мочеиспускания

Уретрографея

Экскреторная урографея Это рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, основанный на способности почки выделять (экскретировать) введённые рентгеноконтрастные вещества.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Цистографея Это рентгенологический метод исследования мочевого пузыря с помощью заполнения его рентгеноконтрастным веществом, поступающим в пузырь нисходящим (из почек при экскреторной урографии) или восходящим (при введении его через мочеиспускательный канал) путём.

Ретроградная холангиопанкреатографея Это метод, комбинирующий эндоскопию с одновременным рентгеновской- эпическим обследованием.

Электронно-лучевая томографея (ЭЛТ) Это особый вид компьютерной томографии, обеспечивающий время экспозиции в 50 мс и сканирование со скоростью изображений в секунду. Эта скорость достаточна для исследований движущегося сердца.

Томосинтез Это рентгенологический метод исследования, представляет собой последовательность томограмм произведенных на заданную глубину с фиксированным расстоянием между срезами.

Панорамный снимок зубов

Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма)

Ангиографея

Ангиографея ветвей брюшной аорты

Коронарографея. Ангиографея почки.

Ангиографея периферических артерий нижних конечностей

Транскраниальная допплерографея

Допплерографея сосудов головы и шеи

Допплерографея сосудов головного мозга

Допплерографея плода

Компьютерная томографея Как метод - основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.

Компьютерная томографея позвоночника гораздо чувствительнее в отображении переломов и смещений после травмы, чем обычная рентгенографея.

Компьютерная томографея носа

КТ грудной полости

Компьютерная томографея легких

Метастазирование опухоли в легкие и рак легкого (КТ)

Компьютерная томографея брюшной полости

Спиральная компьютерная томографея

Спиральная компьютерная томографея - диагностика

КТ позвоночника 3D-реконструкции

Мультиспиральная компьютерная томографея

Магнитно-резонансная томографея (МРТ)

Магнитно-резонансная томографея (МРТ) суставов

Магнитно-резонансная томографея (МРТ) головного мозга и сосудов головы

Наблюдение за работой сердца в реальном времени с применением технологий МРТ

Магнитно-резонансная ангиографея

Ультрозвуковое исследование

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ сердца

УЗИ работы клапанов сердца

УЗИ простаты

УЗИ при беременности

Оофорит - УЗИ и допплерографея яичника

Выводы Рентгенанатомия является ценным, малоинвазивным методом скринингового исследования и дифференциальной диагностики. Рентгенологический метод даёт возможность получить изображение органов и систем, которое является объективным медицинским документом, имеющим юридическое значение.