Инновационные методы в эндоскопической диагностике опухолей мочевого пузыря Dept of Urology AMC University Hospital Amsterdam (NL)

Cпектроскопия Рамана Регистрация частоты вибрации молекул освещенных светом Каждая ткань имеет свою частоту вибрации, которая меняется при патологической трансформации ткани Позволяет оценить количественные и качественные характеристики молекулярных компонентов ткани Позволяет определять виды дифференцировки опухоли

Спектроскопические цветовые карты Чувствительность 90-95% Специфичность 94-98% Crow P et al. На сегодняшний день разработан миниатюрный датчик Только в условиях in vitro,

Метод оптической когерентной томографии Принцип: УЗИ Отличие: вместо ультразвуковых волн используются световое излучение Приемущество: Нет необходимости контакта ткани и датчика Разрешение до 10 μm Глубина проникновения 2-3 мм

Стушовывание границ между тремя слоями

Чувствительность 100% специфичность 89% Manyak et al Верификация опухоли мочевого пузыря (Ta) Чувствительность 90% Специффичность 89% Верификация опухоли мочевого пузыря T1 иT2 Чувствительность 75% и 100% Специфичность 97% и 90% Lerner et al Большинство ложноположительных результатов было связано с воспалительными изменениями

Ценность метода Обеспечивает высокоточную дифференциальную диагностику инвазивного и неинвазивного рака Предварительное стажирование при цистоскопии Контроль ТУР биопсии и резекции МП Сегодня соответствующее оборудование производится и в России

Узкоспектральная эндоскопия (Narrow Band Imaging) Используются две световые волны в диапазоне 415 и 445 нм (синий и зеленый) Волны хорошо поглощаются гемоглобином Повышает контрастность изображения Позволяет получить дифференцировать капилляры и иные структуры в высоком контрасте к окружающим тканям

NBI NBI удалось выявит 41% и 56% опухолей мочевого пузыря не выявленных при обычной цистоскопии Bryan et al и Herr и Donat Из 103 patients с рецидивными опухолями мочевого пузыря 87% обнаружены при помощи обычной цистоскопии и NBI Остальные 17% - только NBI Herr and Donat frogs eggs effect- симптом лягушачьей икры Traxer et al.