Сердечно-сосудистая система Лекция 2 Артерии. Развитие артерий
вентральные аорты (парные) артериальные дуги (6 пар) дорзальные аорты Кровь у эмбриона из сердца поступает в аортальный мешок (ствол)
Часть артериальных дуг редуцируется, из других образуются крупные артерии головы, шеи и грудной клетки Дорзальные аорты сливаются в одну нисходящую аорту (3 неделя развития)
I II III V VI – аортальный мешок (артериальный ствол) 2 – правая и левая вентральные аорты 3 – правая и левая дорзальные аорты 4 – непарная дорзальная аорта IV
I II III IV V VI III IV VI
III IV VI III наружная сонная артерия третья аортальная дуга дистальный отдел вентральной аорты внутренняя сонная артерия 1 1 – общая сонная артерия IV VI
2 4 1 – восходящая часть аорты 2 – дуга аорты 3 – нисходящая часть аорты 4 – правая подключичная артерия 1 3
– восходящая аорта 2 – легочной ствол 3 – легочные артерии 4 – артериальный проток (Боталлов)
Коарктация аорты Непропорциональное развитие верхней и нижней частей туловища. На руках АД 190/100 На ногах АД не определяется
Аневризма аорты
АРТЕРИИ 1. Артерии малого круга кровообращения 2. Артерии большого круга кровообращения 3. Артерии сердечного круга кровообращения
СТРОЕНИЕ СТЕНКИ АРТЕРИЙ
ПО СТРОЕНИЮ СТЕНКИ РАЗЛИЧАЮТ: 1. Артерии эластического типа 2. Артерии мышечного типа 3. Артерии смешанного типа
«Верхнее» давление показывает, с какой силой кровь выталкивается сердцем в сосуды - «сердечное» «Нижнее» давление зависит от тонуса сосудов - обеспечивает мышечная оболочка - «почечное». Если бы не было мышечного слоя, то давление практически было бы равным нулю.
Артерии В области туловища аорта отдает парные париетальные и висцеральные (парные и непарные) ветви Артерии идут к органам по кратчайшему пути, обычно вместе в нервами
ФОРМЫ ВЕТВЛЕНИЯ: 1. МАГИСТРАЛЬНАЯ ФОРМА ВЕТВЛЕНИЯ 2. РАССЫПНАЯ ФОРМА ВЕТВЛЕНИЯ 3. СМЕШАННАЯ ФОРМА ВЕТВЛЕНИЯ ТИПЫ ВЕТВЛЕНИЯ: 1. АНАСТОМОЗИРУЮЩИЙ ТИП ВЕТВЛЕНИЯ 2. НЕАНАСТОМОЗИРУЮЩИЙ ТИП ВЕТВЕЛЕНИЯ
Распределение магистральных артерий Голова и шея – сонная артерия В полости черепа – внутренняя, Снаружи + лицо - наружная
От дорзальной аорты (нисходящая часть аорты) вентральные (будущие висцеральные ветви аорты) дорзальные (будущие париетальные ветви аорты ) сегментарные артерии
Распределение артерий Стенки – париетальные ветви груди и живота - грудной и брюшной аорты таза – внутренней подвздошной артерии Органы – висцеральные ветви груди и живота - грудной и брюшной аорты таза – внутренней подвздошной артерии
Особенности кровоснабжения конечностей Артерии идут в основном по сгибательной стороне Вокруг суставов (локтевого, коленного, лучезапястного, голеностопного) образуются артериальные «сети» В области ладоней и подошв образуются артериальные дуги
Распределение артерий Верхняя конечность – подключичная артерия – подмышечная – плечевая – лучевая + локтевая артерии Нижняя конечность – наружная подвздошная артерия – бедренная артерия – подколенная артерия – большеберцовая + малоберцовая артерии
Анастомозы Межсистемные – между сосудами разных системных стволов (наружные и внутренние сонные, наружные и внутренние подвздошные) – между сосудами правой и левой половин тела Внутрисистемные – между ветвями одного артериального ствола
Кровоснабжение органов Из одного сосуда Из нескольких сосудов – От одного магистрального ствола – От разных магистральных стволов
Основные межсистемные артериальные анастомозы
В области головы
В области шеи
В области туловища
Верхняя ректальная а., от нижней брыжеечной а. Средняя ректальная а., присутствует в 70% случаев Нижние ректальные а., ветви внутренней половой а.
Венец смерти сосудистая аномалия, у 1530 % людей. при случайном ранении анастомоза с сильным кровотечением трудно справиться.
СЕРДЦЕ ВЕНЕЧНЫЕ артерии отходят от аорты на уровне полулунных клапанов Кровоснабжение сердца происходит в период диастолы
Артерии сердца – артерии конечного типа Ишемическая болезнь сердца – сужение коронарных артерий (атеросклероз, спазм ГМК) – недостаточное кровоснабжение сердца – тромбоз или резкий спазм коронарной артерии – некроз миокарда Инфаркт миокарда
Организм использует холестерин как цемент, которым он заклеивает микротравмы в сосудах. Чем больше травм тем больше холестерина на стенках сосудов. Макрофаг пенистый макрофаг
Аорто-коронарное шунтирование
Точки прижатия важнейших артерий 1 - височная, 2 - затылочная, 3 - верхнечелюстная, 4 - сонная, 5 - подключичная, 6 - подмышечная, 7 - плечевая, 8 - лучевая, 9 - локтевая, 10 - бедренная, 11 - тыла стопы, 12 - задняя большеберцовая
Ткани, лишенные сосудов Прозрачные среды глаза (роговица, стекловидное тело, хрусталик) Хрящи Эпителий Эндотелий Дентин и эмаль
Ткани, лишенные сосудов – иммунологически толерантны. Они могут быть трансплантированы (пересажены) без угрозы отторжения трансплантата
Капилляры – промежуточные звенья между артериальными и венозными сосудами. Имеют диаметр – 7-10 мкм.
Капилляры Капилляры с непрерывной стенкой – поток веществ выходит за счет случайных межклеточных промежутков (мышцы, соединительная ткань, легкие) Синусоидные капилляры – имеют прерывистую стенку (печень, селезенка, передняя доля гипофиза) Капилляры с фенестрированной стенкой – имеют «окошки» в мембране эндотелиальных клеток (почки, кишечные ворсинки, желудочки мозга, эндокринные железы)
Синусоиды печени
Почки две последовательные капиллярные сети
Гемато-энцефалический барьер Астроциты (глия), защищающими мозг от инфекции и токсинов