Годовой статистический отчет за 2014 год 2014 год ТОГБУ «Центр материально- технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения»

Приказ управления здравоохранения области «О представлении годового статистического отчёта за 2014 год»

Порядок заполнения отчётов за 2014 год Подготавливается сотрудниками ТОГБУ«ЦМТОДУЗ»

Требования к представлению годовых статистических отчетов: Представляются: - раздельно по каждому учреждению; - на бланках отчетных форм, выведенных из программы «МЕДСТАТ»; - в двух видах на бумажном и электронном носителях (бумажный носитель должен быть считан с электронным); - после прохождения условий контроля; - с подписью руководителя; - заверенные печатью.

Изменения форм федерального статистического наблюдения в 2014 году - 10 «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)»; - 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» - 14 «Сведения о деятельности стационара»; - 14-ДС «Сведения о деятельности дневных стационаров медицинских организаций»; -16 –ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности»; - 19 «Сведения о детях-инвалидах»; - 30 «Сведения о медицинской организации»; - 36 «Сведения о контингентах психически больных»

Приказ Росстата 459 от 30 июня 2014 года Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения Ф. 30,10,36 введены в действие с отчета за 2014 год 6

Ф. 12,14,14-ДС,16-ВН,19 вводятся в действие с отчета за 2014 год, находятся на утверждении в МЗ РФ, Рос Стате 7 Проект статистических форм

WEB-семинары Сайт ТОГБУ «ЦМТОДУЗ» (CMTODUZ.RU) Отдел медицинской статистики и анализа Статистические отчеты Трансляции Web-семинаров по годовому отчету по статистике 8

Форма 30 «Сведения о медицинской организации» Приказ МЗ РФ от н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ»

Форма 30 «Сведения о медицинской организации» Дополнена новыми разделами Дополнена новыми разделами -сведения о работе службы скорой медицинской помощи; -деятельности патологоанатомического бюро; -деятельности отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи; - сведения о санаторно-курортной организации

Форма 30 «Сведения о медицинской организации» Введена дополнительная таблица 2105 по посещениям Введена дополнительная таблица 2105 по посещениям Из общего числа посещений (табл. 2100, стр. 1) сделано посещений всего строк и Всего из них: к детям (0-17 лет включительно) По заболеваниям По заболеваниям : всего, из них: 1 в неотложной форме 2 активных 3 по диспансерному наблюдению 4 С профилактической целью С профилактической целью : всего, в том числе: 5 медицинский осмотр 6 диспансеризация 7 комплексный медицинский осмотр 8 паллиативная помощь 9 патронаж 10 прочие 11 Передвижными: Передвижными: амбулаториями 12 врачебными бригадами 13 мобильными медицинскими бригадами 14

Форма 30 «Сведения о медицинской организации» Введена дополнительная таблица 2106 по посещениям Введена дополнительная таблица 2106 по посещениям по законченным случаям по законченным случаям законченный случай Пункт 23. Обращение как законченный случай представляет собой: цель обращения достигнута; - при первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи - это одно обращение и одно или несколько посещений пациента(ки), в результате которых цель обращения достигнута; - при паллиативной медицинской помощи - это одно обращение пациента(ки) и одно (разовое) посещение, при котором цель обращения достигнута. Если цель обращения достигнута не была, случай отмечают как не законченный.

Форма 30 «Сведения о медицинской организации» КОЕЧНЫЙ ФОНД И ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ Приказ МЗ РФ от Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ КОЕЧНОГО ФОНДА ПО ПРОФИЛЯМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» Введены дополнительные строки -кроме того «движение» больных новорожденных - из общего числа платных коек

строки Наименование Наличие подразделений, отделов, отделений, кабинетов (нет – 0, есть - 1) Число подразделений, отделов, отделений Число кабинетов Таблица 1001 Форма 30 «Сведения о медицинской организации» - в гр.3 показать число медицинских организаций, имеющих в своей структуре соответствующие профильные подразделения - в гр.3 показать число медицинских организаций, имеющих в своей структуре соответствующие профильные подразделения - гр.4, гр. 5 показываются в соответствии со штатным расписанием - гр.4, гр. 5 показываются в соответствии со штатным расписанием Наличие отделений, кабинетов, лабораторий, подразделений указывается в отчете в том случае, когда имеется: - выделенное для них помещение, - аппаратура и оборудование, - должности соответствующих специалистов (врачей и среднего медицинского персонала) в штатных расписаниях организаций, - производится соответствующая работа, осуществляется учет в установленном порядке.

Форма 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» В таблицы 1000, 2000, 3000 и 4000 введена новая графа взято под Д-наблюдение из выявленных впервые в жизни Введены новые строки заболеваний: - болезни эндокринной системы, - болезни глаза, - болезни органов дыхания, -болезни костно-мышечная системы, -болезни органов пищеварения, -врожденные аномалии

Форма 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» В таблицы 1100, 2100, 3100 и 4100 «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в медицинские организации (с профилактической целью)» введены дополнительные строки и графы Источник информации для заполнения - форма 025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях».

Наименование строки Код МКБ-10 Обращения всего из них: повторные законченные случаи Всего 1.0Z00-Z99 из них: обращения в медицинские организации для медицинского осмотра и обследования 1.1Z00-Z13 из них: обращения в связи с получением медицинских документов 1.1.1Z02.7 потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями 1.2Z20-Z29 из них: носительство возбудителя инфекционной болезни 1.2.1Z22 обращения в медицинские организации в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции 1.3Z30-Z39 обращения в медицинские организации в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи 1.4Z40-Z54 из них: помощь, включающая использование реабилитационных процедур 1.4.1Z50 паллиативная помощь 1.4.2Z51.5 потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально- экономическими и психосоциальными обстоятельствами 1.5Z55-Z65 обращения в медицинские организации в связи с другими обстоятельствами 1.6Z70-Z76 потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье 1.7Z80-Z99 из них: наличие илеостомы, колостомы 1.7.1Z93.2, Z93.3 Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в медицинские организации (с профилактической целью) таблицы 1100, 2100, 3100, 4100

Форма 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» В таблицы 1000, 2000, 3000 и 4000 включают заболевания, зарегистрированные у пациентов впервые в жизни (гр. 5) или повторно (гр. 4) 1 раз в году. Пациенты, имеющие 2 и более заболеваний, показываются по соответствующим строкам по числу выявленных и зарегистрированных заболеваний. Пациенты с острыми пневмониями наблюдаются в течение 6 месяцев, а затем снимаются с учета, поэтому в графе 6 показываются только те пациенты, которые заболели во втором полугодии. Пациенты с острыми, повторными инфарктами миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения наблюдаются в течение 1 месяца, а затем снимаются с учета, поэтому в графе 6 отмечают только тех пациентов, которые заболели в декабре месяце.

Форма 12 продолжение Пациенты с острой ревматической лихорадкой наблюдаются в течение 3-х месяцев, поэтому в графе 6 показывают только тех пациентов, которые заболели в четвертом квартале отчетного года. Графа 4 должна быть равна графе 5 по строке Если заболевание перешло в хроническую форму, то пациента по строке 10.1 с учета снимают, а по строке 10.2 берут на учет, как впервые выявленное хроническое заболевание. Некоторые острые заболевания (острый отит, острый миокардит, острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, грипп, травмы, за исключением последствий) регистрируются столько раз, сколько возникают в течение отчетного года. При этом графа 4 должна быть равна графе 5 по соответствующим строкам. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде у детей регистрируются как острые (графа 4 должна быть равна графе 5), на конец отчетного периода на учете остаются пациенты, у которых эти состояния развились в декабре месяце.

Форма 14 «Сведения о деятельности стационара» Форма 14 «Сведения о деятельности стационара» Таблица 2000 добавлены новые строки заболеваний -новообразования - эндокринная система, -болезни глаза, -болезни кровообращения, -органов дыхания, -болезни органов пищеварения, -костно-мышечная система, -мочеполовая система, -врожденные аномалии

Для кодирования последствий цереброваскулярных болезней довольно часто используется рубрика I69, которая должна использоваться только для регистрации случаев с летальным исходом. Для новых состояний, возникших в результате цереброваскулярных нарушений, эти состояния должны кодироваться соответствующими этим состояниям кодами. Ошибочно в качестве летальных исходов, фигурируют психические расстройства, хотя в подтверждающих факт смерти документах указываются соматические состояния, которые и являются истиной причиной летального исхода и должны указываться в соответствующих классах болезней.

ОСЛОЖНЕНИЯ, КОТОРЫЕ НЕ МОГУТ БЫТЬ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПРИЧИНОЙ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА В СТАЦИОНАРЕ* СЕПСИС СТЕНОКАРДИЯ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПЕРИТОНИТ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ * Каждый случай летального исхода при этих осложнениях должен быть подтвержден письменной копией посмертного заключительного диагноза при сдаче годового отчета с указанием кода МКБ о первоначальной причине смерти

Сепсис является осложнением обширных гнойных процессов (одонтогенных, остеогенных, отогенных, тонзиллогенных, риногенных, генитальных, урогенных, раневых и т.д.). В редких случаях, когда причину сепсиса установить не удается, он носит название криптогенного и кодируется как самостоятельная нозологическая форма.

ПРОБЛЕМА КОДИРОВАНИЯ ДИАГНОЗОВ I20.0 – I20.9 Стенокардия – самая легкая форма ишемических болезней сердца. Она заключается в том, что спазм коронарных артерий, питающих сердце, препятствует притоку крови, но, во-первых, не полностью, а во-вторых, не надолго. Обычно через минут спазм прекращается. Среднее число койко/дней, проведенных в стационаре с диагнозом стенокардия – РФ-13,8 !!! Тамбовская область -11.3

НОВАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ К64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз Исключено: осложняющий: деторождение и послеродовой период (O87.2) беременность (O22.4) К64.0 Геморрой первой степени Геморрой ранг/стадия I Геморрой (кровоточащий) без выпадения за пределы анального канала К64.1 Геморрой второй степени Геморрой ранг/стадия II Геморрой (кровоточащий) выпадающий при напряжении, но вправляющийся самостоятельно К64.2 Геморрой третьей степени Геморрой ранг/стадия III Геморрой (кровоточащий) выпадающий при напряжении и требующий ручного вправления назад внутрь анального канала К64.3 Геморрой четвертой степени Геморрой ранг/стадия IV Геморрой (кровоточащий) с выпавшей тканью, который не может быть вправлен вручную К64.4 Остаточные геморроидальные кожные метки Кожные метки анальные или прямой кишки К64.5 Перианальный венозный тромбоз Перианальная гематома К64.8 Другой уточненный геморрой К64.9 Геморрой неуточненный Геморрой (кровоточащий): БДУ без упоминания степени ГЕМОРРОЙ

-10 «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)»; «Сведения о контингентах психически больных -19 «Сведения о детях-инвалидах» добавлены новые строки по детскому аутизму

14-ДС «Сведения о деятельности дневных стационаров медицинских организаций» -добавлена новая таблица по штатам, новые строки и графы по коечному фонду

Индикаторы «ДОРОЖНАЯ КАРТА» должны корреспондироваться с показателями годового статистического отчета Название 11Число дней занятости койки круглосуточного пребывания в год 12 Число дней занятости койки круглосуточного пребывания в году (без коек сестринского ухода) 13Число дней занятости койки дневного стационара в больничном учреждении 14 Число дней занятости койки дневного стационара в амбулаторно-поликлинических учреждениях 15Средняя длительность лечения больного в стационаре круглосуточного пребывания 18Количество физических лиц врачей 19Число врачей первичного звена 20 Доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в учреждении 21Количество физических лиц среднего медицинского персонала 22 Доля среднего медицинского персонала, имеющего квалификационную категорию из числа работающих в учреждении

Название 43 Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут 47Количество проведённых тромболизисов на догоспитальном этапе 48 Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий (для травмоцентров 1 и 2 уровней) 54Общая заболеваемость взрослого населения 55Общая заболеваемость детей 56Первичная инвалидность приписного взрослого населения 58Первичная инвалидность у детей 59Заболеваемость туберкулезом 60Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез 69Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года 70Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года 71Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет 72Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет 73Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет 74Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет 75 Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более

Название 76Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями 77 Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии от общего числа выявленных больных с онкопатологией 78 Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях 79Больничная летальность 80Больничная летальность детей 81Хирургическая активность в стационаре 82Летальность от острой хирургической патологии 89.1Средняя длительность 1 случая временной нетрудоспособности по всем причинам 89.2Средняя длительность 1 случая временной нетрудоспособности по заболеваниям 102Доля женщин, поставленных на учет в 1 триместре беременности 107Количество абортов 108Заболеваемость беременных женщин анемией 109Количество отказов от новорожденных детей 110Число абортов у несовершеннолетних 114Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей

ДЕНИСОВА ВАЛЕНТИНА НИКОЛАЕВНА