ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Сравнительная характеристика ноотропной активности препарата Фенотропил ®* *Проф. Т.А. Воронина, ГУНИИ Фармакологии РАМН

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Эффекты Фенотропила ® Обучение Внимание Фиксация, консолидация, воспроизведение информации Моторно-зрительные дифференцировки Умственная работоспособность Память

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Фармакокинетика Фенотропила ® Быстро всасывается из ЖКТ Легко проходит через ГЭБ Абсолютная биодоступность - 100% С мах в крови - через 1 час Клиренс - 6,2 мл/мин/кг Т 1/ час. (пирацетам - 1,8 час.) Полностью выводится из организма в течение 3-х суток Не метаболизируется в организме Выводится с мочой - 40%, желчь и пот - 60% (пирацетам - с мочой - 100%)

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Обоснование клинического применения Фенотропила ® Действие Клиническая эффективность Ноотропное Нейропротекторное мозгового кровообращения Противогипоксическое Вегетостабилизирующее Антиастеническое Психостимулирующее Анксиолитическое Антидепрессивное Противосудорожное устойчивости к экстримальным воздействиям физической работоспособности Нарушение интеллектуально-мнестических ф-ций Сенилные деменции Острые и хр. НМК, в т.ч. инсульт Дисциркуляторная энцефалопатия Вегето-сосудистая дистония Травмы, в т.ч. головного мозга Интоксикация, в.т.ч. алкогольная Невротические состояния с тревожностью, вялостью, истощаемостью. Астения Синдром хронической усталости. Утомление. Синдром гиперактивности со сниженным вниманием Эпилепсия Депрессии Психоорганические синдромы Стрессорные воздействия в экстримальных ситуациях Снижение умственной и физической работоспособности Ожирение (алиментарно-конституциональное)

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Фенотропил ® - препарат нового поколения Антиастеническое Психостимулирующее Антидепрессивное Противосудорожное Противотревожное Нейропротекторное мозговое кровообращение Противогипоксическое Вегето- стабилизирующее Активация когнитивных функций, интегративной работы мозга устойчивости к экстримальным воздействиям, физической работоспособности Фенотропил ®

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Фенотропил ® - препарат нового поколения Эмоциональный стресс Умственная нагрузка Физическая нагрузка Гипоксия Травма Гипокинезия Иммобилизация Нарушения сна Низкие температуры Судороги Утомление Интоксикации Повышение устойчивости к экстримальным воздействиям

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Механизмы действия пирацетама и Фенотропила ® Усиление синтеза белка и фосфолипидов: уровня АТФ, активация аденилатциклазы и торможение нуклеотид фосфатазы нормализует соотношение АТФ и АДФ, активности Na, K-АТФ-азы, активности синаптосомальной фосфолипазы А, активация аденилат киназы, угнетение кортикального выброса L-пролина, синтеза ядерной РНК в мозге. Стимуляция биоэнергетических и пластических процессов: устойчивости нервной ткани к гипоксии и токсическим воздействиям. утилизации глюкозы. Улучшение микроциркуляции. Повышение уровня бодрствования: Улучшение межнейронной, межполушарной передачи. Ускорение обмена и восполнение дефицита нейромедиаторов: ( уровня дофамина, серотонина, ГАМК)

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Основные мишени действия ноотропных препаратов. Синаптическая передача, нейрональная пластичность Нейромедиаторные и др. системы Метаболические, энергетические процессы Внутриклеточные, биосинтетические процессы Холинергическая Глутаматергическая Моноаминергическая ГАМК-ергическая Пептидергическая Стероидная Нейротрофиновая Изменение ионных токов (Ca 2+, Cl -, Na +, K + ). Баланс синтеза и распада белка Окислительно- восстановит. реакции Процессы ПОЛ, СР Энергетический баланс Фосфолипидный состав Мембранные ферменты Мембранно-рецепторные взаимодействия Структурная организация и функционирование элементов клетки. _____________ Генетический аппарат.

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Антиамнестическая активность Фенотропила ®

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Противогипоксическая активность Фенотропила ®

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Противосудорожная активность Фенотропила ®

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Влияние Фенотропила ® на снотворный эффект этанола

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Сравнительная активность Фенотропила® и пирацетама Проявления действия Фенотропил ® Пирацетам когнитивных ф-ций++ Противогипоксическое+± мозгового кровообращения++ Вегетостабилизирующее+± Антиастеническое+- Психостимулирующее+- Анксиолитическое+± Антидепрессивное+- Противосудорожное+- Антиагрессивное+- Анальгетическое+- физической работоспособности+- Анорексигенное+- устойчивости к экстрим. воздействиям+± Скорость наступления эффектаоднокр, 2-4 нед.3 нед.-6 мес. Действующая доза мг/сут г/сут

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Применение Фенотропила ® при астенических состояниях разной этиологии* Мультидисциплинарное изучение Фенотропила® при астенических состояниях разной этиологии, Ю.А. Александровский, А.С. Аведисова, А.З. Файзуллоев, С.В. Панюшкина, ГНЦ ССП им. Сербского

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Астения Астения - психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна. Астенический синдром - один из самых частых в практике любого врача и наблюдается у всех категорий населения. На долю жалоб, связанных с астенией, приходится более 60% всех жалоб.

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Классификация астенических состояний (А.С.Аведисова)

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Астения vs. усталость Усталость Астения Физиологическое состояние Обратимое снижение активности, полностью восстанавливаемое вслед за отдыхом Состояние адекватно нагрузке Отдых полностью устраняет это состояние Пациенты не нуждаются в специальном лечении Патологическое состояние Сопровождается снижением активности и различных функций организма Состояние не адекватно нагрузке Отдых не устраняет это состояние Хроническое течение Требует специального лечения

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Астенические расстройства. приводят к значительному снижению работоспособности нарушают привычную жизнедеятельность создают почву для более тяжелых психических или соматических нарушения

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Мультидисциплинарное изучение Фенотропила ® при астенических состояниях разной этиологии Ю.А. Александровский, А.С. Аведисова, А.З. Файзуллоев, С.В. Панюшкина Диагноз% больных Органические заболевания головного мозга 50 сосудистого 20 травматического 14 инфекционного 6 неясного 10 Циклотимия 34 Малопрогредиентная шизофрения 10 Циклотимия 6

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Процент редукции блоков психопатологических расстройств в процессе терапии Фенотропилом ®

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Эффективность курсовой терапии Фенотропилом® при астенических состояниях разной нозологии

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Улучшение памяти и внимания при терапии Фенотропилом ®

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ ОБЩАЯ ВЫРАЖЕННОСТЬ ТРАНКВИЛИЗИРУЮЩЕГО / ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩЕГО ЭФФЕКТА НООТРОПОВ ПИКАМИЛОН - ФЕЗАМ - ПАНТОКАЛЬЦИН - ПИРАЦЕТАМ - ФЕНОТРОПИЛ

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Результаты клинического исследования Фенотропила ® при астенических состояниях разной этиологии Спектр психофармакологической активности Фенотропила определяют ноотропный, отчетливый психостимулирующий, вегетотропный и адаптогенный эффекты

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Фенотропил ® в средней и максимальной дозах вызывает те же изменения ЭЭГ (усиление мощности среднечастотного - ритма в полосе 8,8-10,6 Гц), что и все ранее исследованные нами ноотропы В процессе терапии улучшаются все показатели когнитивной деятельности Наибольшая эффективность наблюдается у больных с ЭЭГ- признаками органического поражения мозга Результаты ЭЭГ и психофизиологического исследования

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Фенотропил ® в средней и максимальной дозах вызывает те же изменения ЭЭГ (усиление мощности среднечастотного - ритма в полосе 8,8-10,6 Гц), что и все ранее исследованные нами ноотропы В процессе терапии улучшаются все показатели когнитивной деятельности Наибольшая эффективность наблюдается у больных с ЭЭГ- признаками органического поражения мозга Результаты ЭЭГ и психофизиологического исследования

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Улучшает –Настроение –Память Повышает –Работоспособность –Стрессоустойчивость Ускоряет –Мыслительные процессы Облегчает –Обучение Мощный анти астенический эффект Удобство применения – 1-2 таблетки в сутки Быстрый результат Фенотропил ®

ФЕНОМЕНТАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ