Тюгаева Н. Ю. – начальник отдела организации медицинской помощи и санаторно - курортного дела

Выполнение объемных показателей диспансеризации на План диспансеризации на 2014 год – 220 тыс. человек, из них – 7,4 тыс. человек декретированных групп Исполнение плана по Российской Федерации – 44,7% Исполнение плана – 120,6 тыс. человек (56,6%), из них 7,1 тыс. человек декретированных групп (97,5%). Оплачено за завершенные случаи ДД – 100,5 тыс. человек (45,7%), из них 5 тыс. человек декретированных групп (69%) Осмотрено с мобильных медицинских бригад – 14,8 тыс. человек (12,2%) Перевод на 2 этап по Российской Федерации – 16% Перевод на 2 этап ( индикатив – не менее 20%) – 30,8 тыс. человек (25,7%). ВЫВОД : ход диспансеризации определенных групп взрослого населения в Пензенской области соответствует предъявляемым требованиям

Выполнение объемных показателей диспансеризации : оплата 1 этапа на Оплата за законченные случаи выше областного уровня Оплата за законченные случаи ниже областного уровня Пензенская область – 45,7% ФГБОУ ВПО ПГУ 0 БЕКОВСКАЯ ЦРБ 5,8 Н - ЛОМОВСКАЯ ЦРБ 25,38 МСЧ 59" ФМБА РОССИИ 31,04 БАШМАКОВСКАЯ ЦРБ 37,83 ОКБ НА СТ. ПЕНЗА ОАО РЖД 39,74 НАРОВЧАТСКАЯ ЦРБ 41,33 ПГК БОЛЬНИЦА N 5 42,03 КАМЕНСКАЯ ЦРБ 43,77 НИКОЛЬСКАЯ ЦРБ 43,82 ПГК БОЛЬНИЦА 4 44,86

Выполнение объемных показателей диспансеризации : оплата на за декретированные группы Выше, чем по области оплата за диспансеризацию декретированных групп, % Низкий уровень оплаты за диспансеризацию декретированных групп, % Пензенская область – 68,5% БЕКОВСКАЯ ЦРБ 0 ОКБ НА СТ. ПЕНЗА ОАО РЖД 0 Н - ЛОМОВСКАЯ ЦРБ 10,03 МСЧ 59" ФМБА РОССИИ 20,48 НЕВЕРКИНСКАЯ ЦРБ им. Ф. Х. МАГДЕЕВА 34,88 ЛУНИНСКАЯ ЦРБ 38,5 СПАССКАЯ ЦРБ 38,96 БАШМАКОВСКАЯ ЦРБ 50,7 КУЗНЕЦКАЯ ЦРБ 51,83 ПЕНЗЕНСКАЯ ЦРБ 57,85 ГОР. БОЛЬНИЦА N 3 60,6 НАРОВЧАТСКАЯ ЦРБ 64,1 ГОРОДИЩЕНСКАЯ ЦРБ 92,6 КОЛЫШЛЕЙСКАЯ ЦРБ 94,31 ЗЕМЕТЧИНСКАЯ ЦРБ 95,54 МОКШАНСКАЯ ЦРБ 96,35 БЕССОНОВСКАЯ ЦРБ 96,61 ЛОПАТИНСКАЯ ЦРБ 96,97 НИКОЛЬСКАЯ ЦРБ 100,77 ИССИНСКАЯ ЦРБ 103,23 ТАМАЛИНСКАЯ ЦРБ 104,55 ПГК БОЛЬНИЦА 4 123,47

Выполнение объемных показателей диспансеризации : перевод на 2 этап ( не менее 20%) Перевод на 2 этапа более 30% Перевод на 2 этапа менее 20% Пензенская область – 25,7% ГБУЗ ' БЕССОНОВСКАЯ РБ ' 30,1 ГБУЗ ' СПАССКАЯ РБ ' 33,3 ГБУЗ ' ШЕМЫШЕЙСКАЯ РБ ' 33,4 ГБУЗ ' БЕЛИНСКАЯ РБ ' 35,6 ГБУЗ ' ПЕНЗЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА 4' 39,8 ГБУЗ ' ГОРОДИЩЕНСКАЯ РБ ' 42,4 ГБУЗ ' ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА 3' 44,3

Выполнение объемных показателей 2 этапа диспансеризации : углубленное профилактическое консультирование Наименование показателя Российская Федерация Пензенская область 1 Доля выполненных консультаций по углубленному консультированию от числа назначенных 86%98% 2 Доля углубленного профилактического консультирования от всех исследований 2 этапа 17%24% 3 Частота выявления заболеваний ( подозрений на заболевания ) 40%50% Доля выполненных консультаций по углубленному консультированию от числа назначенных, % Доля углубленного профилактического консультирования от всех исследований 2 этапа, % Частота выявления заболеваний ( подозрений на заболевания ), % Башмаково 100,013,9100,0 Шемышейка 100,030,29,9 Нижний Ломов 100,086,54,0 Никольск 100,051,50,0 Беково 100,0 0,0 Область 98,024,050,0

Выполнение объемных показателей диспансеризации : использование мобильных медицинских бригад Индикатив – не менее 10%, факт на ,6% Наименование МО% использования ММБ Менее 10% прошли ДД с использованием ММБ 1 ГБУЗ 'БЕКОВСКАЯ РБ'- 2 ГБУЗ 'ЗЕМЕТЧИНСКАЯ РБ'2,6 3 ГБУЗ 'НЕВЕРКИНСКАЯ РБ ИМЕНИ Ф.Х.МАГДЕЕВА'6,8 4 ГБУЗ 'БАШМАКОВСКАЯ РБ'8,0 Более 30% прошли ДД с использованием ММБ 1 ГБУЗ 'МОКШАНСКАЯ РБ'30,6 2 ГБУЗ 'БЕЛИНСКАЯ РБ'30,9 3 ГБУЗ 'БЕССОНОВСКАЯ РБ'34,9 4 ГБУЗ 'ПЕНЗЕНСКАЯ РБ'50,5

Распределение прошедших ДД по возрастам Возрастная структура прошедших диспансеризацию Городище – 46,4% Лунино – 40,1% Исса – 38,4% Высокая доля лиц старше 60 лет ГБУЗ « ПГКБ 4» – 9,1% Бессоновка – 14,1% Каменка – 15,2% Спасск – 17,0% Низкая доля лиц старше 60 лет

9 Осмотр (консультация), исследование ПОПО Земе т ч и н о ОАО РЖДОАО РЖД Наровчат 4 гор больница Никольск БелинскМСЧ 59 Пензенски й Опрос (анкетирование) 18,4018,40 60,560,51,51,735,54,30,9 Антропометрия 15,9415,940,8 7,57,54,232,821,133,737,41,1 Измерение артериального давления 18,2718,270,4 20,420,45,936,824,135,543,720,3 Определение уровня общего холестерина в крови 10,5210,52 1,7 2,02,03,15,11,14,33,83,4 Определение уровня глюкозы в крови 3,153,150,1 1,01,01,43,60,31,31,90,5 Определение суммарного сердечно- сосудистого риска 17,4517,457,9 0,80,87,49,313,941,150,68,7 Электрокардиография в покое 8,278,270,61,20,81,70,3 Осмотр фельдшера (акушерки) (для женщин) 2,762,762,01,20,1 Взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин) 3,203,20 1,41,42,00,40,12,8 Флюорография легких 0,570,570,1 Объем исследований 1 этапа Беково ПГКБ 4Никольск ОАО РЖДКамешкир БессоновкаШемышейка Каменка Измерение артериального давления 28,922,522,220,114,47,410,6 Определение уровня общего холестерина в крови 5,11,81,915,510,417,27,7 Определение суммарного СС риска 6,415,46,628,217,4261,1 Электрокардиография в покое 3,10,9 14,220,56,51,6 Измерение внутриглазного давления 0,2 5,70,10,3 Осмотр фельдшера (акушерки) (для женщин) 0,4 213,1 1,3 Взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин) 1,70,912,2 Маммография (для женщин) 1,11,51,8 0,1 Определение уровня простат- специфического антигена в крови (для мужчин) 2,50,7 23,2 Флюорография легких 0,1 1,8 Определение уровня глюкозы в крови 1,40,71,44,211,50,41,7 Клинический анализ крови 0,85,20,41,9 Клинический анализ крови развернутый 2,111,41,64,4 Анализ крови биохимический общетерапевтический 20,110,619,45,3 Общий анализ мочи 7,7 1,7 Исследование кала на скрытую кровь 0,1 УЗИ органов 10,37,62,5 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога 4,714,920,414,64,2 Краткое профилактическое консультирование 5,7 1,

Эффективность 1 этапа диспансеризации : частота выявления отклонений ( новообразования и туберкулез )

12 5 критериев - риск БСК Низкая выявляемость отклонений при исследованиях холестерина, оценке суммарного СС - риска, ЭКГ ( от 2 до 5 критериев ) Пензенская область – 927,5 на 100 тыс. населения Рост смертности от новообразований Бековский - в 2 раза Городищенский – 72% Белинский – 37,;% Исса – 39,8% Каменска – 59,4% Неверкино – 44,2% Земетчино – 17,5% Пензенская область – 215,3 на 100 тыс. населения

Эффективность 2 этапа диспансеризации : частота регистрации отклонений, 5 мес г.

Эффективность 2 этапа диспансеризации : частота регистрации отклонений – 13 критериев 13 критериев Бессоновка Никольс к ПГКБ 4 Заречный Городищ е Земет чино Исса Каме шкир Невер кино Дуплексное сканирование брахицефальных артерий Эзофагогастродуоденоскопия 100 Осмотр ( консультация ) врача - невролога 58, ,4 Осмотр ( консультация ) врача - хирурга ( врача - уролога ) ( для мужчин ) 9, Осмотр ( консультация ) врача - хирурга ( врача - колопроктолога ) Колоноскопия ( ректороманоскопия ) Определение липидного спектра крови ,2 Осмотр ( консультация ) врача - акушера - гинеколога ( для женщин ) 33, ,3100 Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови ( тест на толерантность к глюкозе ) 33,3 1007,1100 Осмотр ( консультация ) врача - офтальмолога Прием ( осмотр ) врача - терапевта ( врача - терапевта участкового, врача - терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики ( семейного врача ) 9,650,610020, ,310027,2 Углубленное профилактическое консультирование индивидуальное ,7 Профилактическое консультирование групповое итого Бековский район – 13 отрицательных критериев

Частота регистрации факторов риска в Пензенской области – 125%, у каждого обследуемого по 1 фактору риска, а у каждого 4 – по 2 Наименование % 1 Беково 0 2 Городище 21,5 3 Неверкино 48,5 4 ПГКБ 5 51,1 5 Башмаково 52,0 6 Пензенский 61,4 7 ГБ 1 62,1 8 МСЧ ОАО РЖД 71,9 9 Каменка 73,7 10 Земетчино 86,1 11 Бессоновка 95,6 В 11 учреждениях частота регистрации факторов риска менее – 100%

Распределение прошедших диспансеризацию по группам здоровья, % Российская Федерация ГБУЗ « ПКБ 4» - 10,3% ГБУЗ « ПГКБ 5» – 22,0% Беково – 27,5% Каменка – 32,2% Городище – 38% ГБУЗ « ПКБ 4» - 9,1% Каменка – 15,2% Беково – 26,2% ГБУЗ « ПГКБ 5» – 33,7% Городище – 46,4% Область – доля лиц с 3 группой – 48,1% Область - доля лиц старше 60 лет – 31,1%

Эффективность диспансеризации : выявляемость хронических неинфекционных заболеваний При проведении диспансеризации вновь установлены: 416 случаев новообразований 1406 случаев сахарного диабета 6 случаев туберкулеза - 22,5 тыс. случаев болезней системы кровообращения

Эффективность диспансеризации : выявляемость хронических неинфекционных заболеваний 18 Область – 55% Наименование % Исса 183,5 4 городская больница 182,6 Тамала 158,3 Лопатино 134,6 3 городская больница 127,4 ГКБСМП им. Захарьина 90,4 ПГУ 88,4 Нижний ломов 87,4 Лунино 62,4 Сердобский 59,2 Мокшан 56,7 Спасск 52,0 Наименование % Бессоновка 46,1 Белинск 45,3 МСЧ ОАО РЖД 44,7 Башмаково 38,3 Камешкир 37,1 Наровчат 36,2 Городище 26,8 Сосновоборск 26,8 Колышлей 24,9 Шемышейка 24,9 1 городская больница 21,9 5 городская больница 21,4 Кузнецк 18,9 Беково 17,4 Каменка 15,6 Пензенский 12,4 Неверкино 8,6 МСЧ 59 6,0 Земетчино 1,8 Никольск 1,0

Наименование МО % охвата лечебно - диагностическими мероприятиями от 2 и 3 групп здоровья Количество лиц с 3 группой здоровья Направлено для получения специализированной помощи 1 Беково 0, Никольск 9, – 5,1% 3 Башмаково 11, Наровчат 12, Шемышейка 12, Бессоновка 15, Сердобск 27, Неверкино 28, Заречный 31, Кузнецк 34, ОАО МСЧ РЖД 35, Каменка 42, ПГКБ 4 46, Камешкир 50, Пензенский 59,618170

РЕЙТИНГ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ - 1 ГРУППА – 11 МО 20 Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения по состоянию на п/п Наименование МО % от плана из них: % перево да на 2 этап % заверш ения 2 этапа РЕЙТИНГ % от плана инвали ды % охвата выездн ыми формам и % оплаты 1 этапа % оплаты инвали ды 1 ГБУЗ 'БЕССОНОВСКАЯ РБ' 60,9100,0 34,950,096,630,1100,0 2 Колышлейский р-н 62,2104,3 20,356,494,311,792,5 3 ГБУЗ 'БЕЛИНСКАЯ РБ' 57,8102,2 30,952,383,635,685,2 4 ГБУЗ 'ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА 1' 56,9100,0 -49,379,221,898,3 5 ГБУЗ 'ЛОПАТИНСКАЯ РБ' 58,5105,1 29,449,197,022,470,5 6 ГБУЗ 'ИССИНСКАЯ РБ' 55,1103,2 12,849,4103,221,187,4 7 ГБУЗ 'ТАМАЛИНСКАЯ РБ' 55,1108,2 17,348,3104,524,898,1 8 ГБУЗ 'ШЕМЫШЕЙСКАЯ РБ' 67,6109,2 15,556,187,833,491,6 9 ГБУЗ 'КАМЕШКИРСКАЯ РБ' 64,7117,4 26,153,382,622,475,6 10 ГБУЗ 'ГКБ СКОРОЙ МЕД. ПОМОЩИ ИМ. Г.А.ЗАХАРЬИНА' 54,0114,5 1,946,588,624,187,8 11 ГБУЗ 'КАМЕНСКАЯ МРБ' 54,995,6 12,643,874,027,875,7

РЕЙТИНГ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ – 2 ГРУППА – 13 МО 21 12ГБУЗ 'КУЗНЕЦКАЯ МРБ'64,0107,0 20,349,451,829,097,61 13ГБУЗ 'МОКШАНСКАЯ РБ'66,2104,6 30,659,996,315,562,81 14ГБУЗ 'СОСНОВОБОРСКАЯ РБ'58,3137,5 23,852,573,128,563,91 15ГБУЗ 'СПАССКАЯ РБ'58,0100,0 17,450,339,033,387,01 16ГБУЗ 'ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА 3'60,0102,2 4,648,760,644,378,61 17 ГБУЗ 'ПЕНЗЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА 4'54,9129,6 -44,9123,539,820,01 18 ГБУЗ 'СЕРДОБСКАЯ МРБ ИМЕНИ А.И.НАСТИНА'66,1100,0 12,552,970,522,967,61 19ГБУЗ 'ПЕНЗЕНСКАЯ РБ'57,797,1 50,5 48,657,926,779,91 20ГБУЗ 'ГОРОДИЩЕНСКАЯ РБ'48,098,4 10,046,892,642,4100,01 21 ГБУЗ 'ПЕНЗЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА 5'49,9153,0 -42,085,824,294,91 22ГБУЗ 'ЛУНИНСКАЯ РБ'54,675,0 21,150,938,525,575,11 23ГБУЗ 'НАРОВЧАТСКАЯ РБ'55,3103,8 11,441,364,120,194,71 24ГБУЗ 'НИКОЛЬСКАЯ РБ'51,8111,5 17,343,8100,815,265,61

РЕЙТИНГ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ - 3 ГРУППА - 8 МО 22 п/п Наименование МО % от плана из них: % перевод а на 2 этап % заверше ния 2 этапа РЕЙТИНГ % от плана инвалид ы % охвата выездны ми формами % оплаты 1 этапа % оплаты инвалид ы 25ГБУЗ 'ЗЕМЕТЧИНСКАЯ РБ' 59,7100,0 2,655,695,51,1100,02 26 ГБУЗ 'НЕВЕРКИНСКАЯ РБ ИМЕНИ Ф.Х.МАГДЕЕВА' 64,0105,4 6,851,434,925,387,12 27ФГБОУ ВПО ПГУ 97, Нижнеломовский р-н 33,646,5 15,225,410,023,994,24 29ГБУЗ 'БЕКОВСКАЯ РБ' 19,730,2 -5,8 11,1100,04 30ФГБУЗ МСЧ 59 ФМБА России 38,557,2 -31,020,56,8100,05 31 НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Пенза" ОАО "РЖД" 45,1 -39,7 3,978,35 32 ГБУЗ 'БАШМАКОВСКАЯ РБ' 52,1100,0 8,037,850,77,268,46 Область 56,697,5 12,245,668,225,784,7

Спасибо за внимание ! 23