ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Форма 4 ФСС РФ Форма 4 ФСС РФ таблица 1
Форма 4 ФСС РФ Форма 4 ФСС РФ таблица 2
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ Директору Филиала 1 ГУ-МРО ФСС РФ Директору Филиала 1 ГУ-МРО ФСС РФ ( наименование организации, Ф.И.О ( наименование организации, Ф.И.О индивидуального предпринимателя) индивидуального предпринимателя) Регистрационный номер Регистрационный номер Адрес:(место нахождения организации, Адрес:(место нахождения организации, индивидуального предпринимателя) индивидуального предпринимателя) Контактный телефон: Контактный телефон:заявление. Просим возместить расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ВНиМ) в сумме (указывается сумма, отраженная в стр.10 табл.1 Формы 4-ФСС РФ за соответствующий период). Просим возместить расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ВНиМ) в сумме (указывается сумма, отраженная в стр.10 табл.1 Формы 4-ФСС РФ за соответствующий период). Реквизиты для перечисления: Наименование организации ИНН, КПП Наименование банка Расчетный счет Кор/счет, БИК Руководитель ______________________________________________ Ф.И.О. (подпись) (подпись) Гл.бухгалтер _______________________________________________ Ф.И.О. (подпись) (подпись) Исполнитель ___________________________ (Ф.И.О., телефон) (Ф.И.О., телефон) ПЕЧАТЬ ОРГАНИЗАЦИИ
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ Пособие по временной нетрудоспособности: Листок нетрудоспособности; Расчет пособия по временной нетрудоспособности. с г.: Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) – 5965 руб. Минимальный средний дневной заработок – 196,11 руб. (5965*24/730) Предельный средний дневной заработок – 1632,88 руб. (( )/730)
Пример заполнения листка нетрудоспособности
Пример внесения исправлений в листок нетрудоспособности
Образец оформления расчета пособия по временной нетрудоспособности Расчет пособия по временной нетрудоспособности Сотрудник Иванов Иван Иванович Начало: г. Окончание: г. Расчетный период: 2013 и 2014 гг. Размер пособия в зависимости от страхового стажа работника – 100% 1. Заработок работника за расчетный период Год Заработок (руб.) Предельная величина, на которую начислялись взносы (руб.) Итого средний заработок для исчисления пособия за гг. – руб. 2. Средний дневной заработок работника за гг.: ( ) / 730 = 1090 руб. Минимальный средний дневной заработок в 2015 г. – 196,11 (5965 х 24/730) Предельный средний дневной заработок в 2015 г. – 1632,88 (( )/730) 3. Расчет суммы пособия: Общее количество календарных дней нетрудоспособности Количество дней, оплачиваемы х за счет работодателя Количество дней, оплачиваемых за счет ФСС Размер дневного пособия в зависимости от стажа (руб.) Сумма пособия за счет средств работодателя (руб.) Сумма пособия за счет средств ФСС (руб.) Сумма начисленного пособия (руб.) 10 (с 05 по 14 января 2015 г.) (1090 х 100%) 3270 (1090 х 3)7630 (1090 х 7) ( )
Пособие по беременности и родам: ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ Пособие по беременности и родам: Листок нетрудоспособности; Расчет пособия; Заявление работника на отпуск по беременности и родам; Приказ на отпуск по беременности и родам; Трудовая книжка; Документ, подтверждающий выплату пособия.
Образец расчета пособия по беременности и родам Год Заработок (руб.) Предельная величина, на которую начислялись взносы (руб.) Количество дней исключаемого периода Исключаемый период: – 5 к/дн – б/л; – 10 к/дн – б/л Итого средний заработок для исчисления пособия за гг. – руб. 2. Средний дневной заработок работника за гг.: ( ) / (730-15) = 1112,87 руб. 3. Расчет суммы пособия: 1112,87 х 140 = ,8 руб.
Образец заявления работника на отпуск по беременности и родам с заменой годов расчетного периода Директору ООО «Верона» Иванову И.И. Экономиста Смирновой А.А. заявление. Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам с г. по г. на основании листка нетрудоспособности , выданного г. Для расчета пособия по беременности и родам прошу заменить года расчетного периода с 2013 и 2014 гг. на 2010 и 2011 гг., т.к. в гг. я находилась в отпуске по уходу за ребенком. Экономист Смирнова А.А. Смирнова
Образец приказа о предоставлении отпуска по беременности и родам
Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности Заявление работника о назначении пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности; Справка о постановке на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель), выданная медицинским учреждением; Документ, подтверждающий выплату пособия. Сумма пособия определяется на дату выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам. с г. сумма пособия составляет 761,14 руб. (543,67 х 1,4)
Единовременное пособие при рождении ребенка ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ Единовременное пособие при рождении ребенка Заявление о назначении пособия; Справка о рождении ребенка, выданная органами записи актов гражданского состояния; Справка с места работы другого родителя о том, что пособие не назначалось (в случае, если другой родитель ребенка не работает, предоставляется копия его трудовой книжки и справка из органов социальной защиты населения по месту жительства о неполучении единовременного пособия при рождении ребенка); Документ, подтверждающий выплату пособия. с г. сумма пособия составляет 20296,92 руб. (14497,80 х 1,4)
Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет Расчет пособия (с указанием суммы пособия за полный и неполные календарные месяцы); Заявление работника о предоставлении отпуска и назначении пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет с указанием выбранного периода расчета пособия; Приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком с указанием периода выплаты пособия до 1,5 лет; Свидетельство о рождении ребенка, за которым осуществляется уход; Свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка; Справка с места работы другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет и не получает пособие (в случае, если другой родитель не работает, предоставляется копия его трудовой книжки и справка из органов социальной защиты населения по месту жительства о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет); Документ, подтверждающий выплату пособия.
Образец расчета пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет Расчет пособия по уходу за ребенком до достижения 1,5 лет Сотрудник Смирнова Мария Сергеевна Начало: г. Окончание: г. Расчетный период: 2013 и 2014 гг. 1. Заработок работника за расчетный период Год Заработок (руб.) Предельная величина, на которую начислялись взносы (руб.) Количество дней исключаемого периода Исключаемый период: – 5 к/дн – б/л; – 10 к/дн – б/л Итого средний заработок для исчисления пособия за гг. – руб. 2. Средний дневной заработок работника за гг.: ( ) / 730 = 1090 руб. 3. Расчет суммы пособия: 1090 х 30,4 х 40% = 13254,4 руб. – сумма пособия за полные календарные месяцы (март 2015 – июль 2016) 13254,4 / 28 х 14 = 6627,2 руб. – сумма пособия за февраль 2015 г ,4 / 31 х 23 = 9833,91 руб. – сумма пособия за август 2016 г. с г.: размер минимального пособия по уходу за первым ребенком 3805,68 руб. ( 2718,34 х 1,4) размер минимального пособия по уходу за вторым ребенком 7611,34 руб. (5436,67 х 1,4) Максимальный размер пособия 19855,78 руб.
Образец заявления работника на отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет. Директору ООО «Верона» Иванову И.И. Экономиста Смирновой А.А. заявление. Прошу предоставить мне отпуск по уходу за ребенком до трех лет с г. по г. Экономист Смирнова А.А. Смирнова
Образец приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком
Единовременное пособие на погребение ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ Единовременное пособие на погребение Справка о смерти (умершего работника, несовершеннолетнего ребенка); Заявление на выплату пособия (от супруга, близкого родственника, иного родственника, законного представителя умершего или иного лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего); Приказ о приеме на работу (умершего работника); Приказ об увольнении в связи со смертью (умершего работника). с г. сумма пособия 7388,19 руб. (5277,28 х 1,4)
Оплата дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ Оплата дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом Расчет оплаты дополнительного выходного дня; Заявление работника о предоставлении дополнительного выходного дня; Приказ о предоставлении дополнительного выходного дня; Документ подтверждающий место жительства ребенка- инвалида (пребывания или фактического проживания) Справка с места работы другого родителя о том, что на момент обращения дополнительные выходные дни в этом же месяце им не использованы или использованы частично.
Нормативные документы Федеральный закон от г. 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (в ред. от г.) Приказ Минздравсоцразвития от г н Об утверждении порядка и условии назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей (в ред. от г.) Федеральный закон от г. 81-ФЗ О государственных пособиях гражданам, имеющим детей (в ред. от г.) Постановление Правительства РФ от г. 375 Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Приказ Минздравсоцразвития России от г. 624 н Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности (в ред. от г.) Приказ Минздравсоцразвития от г. 951 н Об утверждении перечня документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом фонда социального страхования РФ о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения