1. Иммунитет 1.1. Неспецифические механизмы 1.2. Специфические механизмы 2. Профилактика инфекционных заболеваний 3. Основные противоэпидемические мероприятия 4. Методы дезинфекции 5. Профилактика инфекционных заболеваний

Иммунитет (от лат. Immunities – освобождение от чего-либо) – освобождение (защита) организма от генетически чужеродных организмов и веществ (физических, биологических, химических).

Все вещества (микробы, вирусы, пылевые частички, пыльца растений и т. д.), которые попадают в организм извне, принято называть антигенами. Именно влияние антигенов обусловливает при их попадании во внутреннюю среду организма образование белковых структур, которые принято называть антителами.

Основной структурной и функциональной единицей иммунной системы является лимфоцит.

Органы иммунной системы: центральные: костный мозг и тимус (вилочковая железа); периферические: скопления лимфоидной ткани в кишечнике, легких, мочеполовой системе, лимфатические узлы, селезенка.

- Специфические - Неспецифические

Неспецифические механизмы иммунитета – это общие факторы и защитные приспособления организма. К ним относятся: - непроницаемость здоровой кожи и слизистых оболочек - непроницаемость гисто гематологических барьеров - наличие бактерицидных веществ в биологических жидкостях - выделение вирусов почками - фагоцитарная система - барьерная функция лимфоидной ткани - гидролитические ферменты

Неповрежденная кожа и слизистые оболочки являются первым защитным барьером для микроорганизмов. Шелушение кожи – постоянное обновление верхнего слоя. Слюна содержит лизоцим, обладающий противомикробным действием. Удалению микробов и токсинов способствует мигательный рефлекс глаз, движение ресничек эпителия дыхательных путей в сочетании с кашлевым рефлексом, перистальтика кишечника

Второй барьер – воспалительная реакция на месте внедрения микроорганизмов. Ведущая роль в этом процессе принадлежит фагоцитозу (факторы клеточного иммунитета). Фагоцитоз представляет собой поглощение и ферментативное переваривание макро- и микрофагами – клетками мезодермального происхождения – микробов или других частиц, в результате чего происходит освобождение организма от вредных чужеродных веществ.

Если инфекция прорывается дальше, то действует следующий – третий барьер – лимфатические узлы и кровь (факторы гуморального иммунитета).

Специфические механизмы иммунитета – это антителообразование в лимфатических узлах, селезенке, печени и костном мозге. Специфические антитела вырабатываются организмом в ответ на искусственное введение антигена (прививки) или в результате естественной встречи с микроорганизмом (инфекционная болезнь).

Антигены – вещества, несущие признак чужеродности (белки, бактерии, токсины, вирусы, клеточные элементы). Эти вещества способны: а) вызывать образование антител б) вступать во взаимодействие с ними. Антитела – белки, способные вступать в связь с антигенами и нейтрализовать их. Различают: - антитоксины (нейтрализуют токсины микробов) - агглютинины (склеивают микробные клетки) - преципитины (осаждают белковые молекулы) - опсонины (растворяют микробную клетку) и др. Все антитела – это измененные глобулины или иммуноглобулины (Ig), защитные вещества, элементы гуморального иммунитета.

В настоящее время для предупреждения инфекционных болезней методом искусственного создания невосприимчивости людей имеется большое количество вакцин и сывороток. Вакцины – это препараты из микробных клеток или их токсинов, применение которых называется вакцинацией.

Современные вакцинные препараты разделяются на 5 групп: 1. Вакцины из живых возбудителей с ослабленной вирулентностью (против оспы, сибирской язвы, бешенства, туберкулеза, чумы, кори, эпидемического паротита и др.). 2. Вакцины из убитых микробов – против брюшного тифа, холеры, коклюша, полиомиелита и др. Длительность иммунитета 6–12 месяцев. 3. Химические вакцины – это препараты не из цельных микробных клеток, а из химических комплексов их поверхностных структур (против брюшного тифа, паратифов А и В, столбняка). 4. Анатоксины – готовят из экзотоксинов соответствующих возбудителей (дифтерийный, столбнячный, стафилококковый, газовой гангрены и др.). 5. Ассоциированные вакцины, то есть комбинированные (например, АКДС – ассоциированная коклюшно- дифтерийно-столбнячная вакцина).

Сыворотки чаще применяются для лечения инфекционных больных и реже – для профилактики инфекционных заболеваний.

1. Антитоксические сыворотки нейтрализуют яды микробов (противодифтерийная, противостолбнячная, противозмеиная и др.). 2. Антимикробные сыворотки инактивируют клетки бактерий и вирусы, применяются против ряда болезней, чаще в виде гамма-глобулинов.

Эпидемический процесс возникает и поддерживается только при наличии трех звеньев: источника инфекции, механизма передачи возбудителя, восприимчивого населения. Следовательно, устранение одного из звеньев неизбежно приведет к прекращению эпидемического процесса.

1. Меры, направленные на устранение источника инфекции 2. Мероприятия, направленные на пресечение путей распространения инфекции и на предотвращение расширения границ очага: обсервация (медицинское наблюдение за населением в очаге инфекции, включающее ряд мероприятий, направленных на выявление и изоляцию заболевших) и карантин.

3. Меры, направленные на повышение невосприимчивости населения к инфекции, среди которых наиболее важное значение имеют методы экстренной профилактики возникновения заболевания.

1) дезинфекция (методы уничтожения болезнетворных микроорганизмов); 2) дезинсекция (методы уничтожения насекомых – переносчиков возбудителей заразных заболеваний); 3) дератизация (методы уничтожения грызунов – источников и распространителей инфекции).

1. Физические методы (кипячение, термическая обработка в сухожаровых шкафах, в дезинфекционных камерах, ультрафиолетовое облучение) 2. Химические методы (хлорная известь, хлорамин, гипохлориты кальция и натрия, лизол, формалин, карболовая кислота) 3. Биологические методы – это уничтожение микроорганизмов средствами биологической природы (например, с помощью микробов-антагонистов).

1. Химический: применение растворов хлора-, карбо-, метафоса. 2. Физический: использование сухожаровых камер.

1. Химический: использование отравленной ядами приманки. 2. Физический: отлов с помощью капканов. 3. Биологический: а) заражение инфекцией, опасной только для грызунов; б) отлов домашними животными.

Выберите один правильный ответ. 1. Иммунитет это - … а) состояние здорового человека б) освобождение (защита) организма от генетически чужеродных организмов и веществ. в) состояние подверженности заболеванию 2. Основной структурной и функциональной единицей иммунной системы является … а) фагоцит б) лимфоцит в) тромбоцит 3. К органам иммунной системы относят: а) костный мозг и эпифиз б) селезенка и гипофиз в) тимус и лимфатические узлы

4. Неспецифический механизм иммунитета – это … а) антителообразование в лимфатических узлах, селезенке, печени и костном мозге. б) процесс разрушения антител в) общие факторы и защитные приспособления организма. 5. Вторым защитным барьером для микроорганизмов является: а) лимфатические узлы и кровь б) неповрежденная кожа и слизистые оболочки в) воспалительная реакция на месте внедрения микроорганизмов. 6. Третьим защитным барьером является: а) лимфатические узлы и кровь б) неповрежденная кожа и слизистые оболочки в) воспалительная реакция на месте внедрения микроорганизмов.

7. Антигены это – а) вещества, несущие признак чужеродности б) вещества, не несущие никаких признаков, но убивающие лимфоциты в) Вещества, замедляющие фагоцитоз 8. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей и устранение источников инфекции, а также предотвращение дальнейшего распространения– это а) пастеризация б) дезинфекция в) стерилизация 9. Дезинфекция может быть … а) очаговой б) физической в) химической