СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЧЕК Выполнил: Масабиров Ассад

Выведение веществ из организма Продукты диссимиляции попадают в кровь и выводятся: почками (NH 3, H 2 O, мочевина, соли); легкими: (СО 2, Н 2 О); кожей: удаляется часть углекислого газа; потовые железы кожи выводят воду, соли, около 1% мочевины, аммиак; кишечником: в просвет кишечника секретируются желчные пигменты и соли тяжелых металлов.

Строение и функции почек Главной системой, отвечающей за выведение продуктов метаболизма, является мочевыделительная система. Почки выполняет ряд функций: 1. Экскреторная функция. Удаляют ненужные продукты обмена (аммиак, мочевину); при почечной недостаточности летальный исход наступает в течение 1-2 недель вследствие отравления.

выводят из организма "чужеродные" вещества (ядовитые вещества, всосавшиеся в кишечнике, лекарственные препараты); выводят избыток глюкозы, аминокислот, гормонов, воды, минеральных солей из организма. 2. Синтез биологически активных веществ, регулирующие кроветворение (эритропоэтин), кровяное давление (ренин), свертывание крови (тромбопластин);

3. Поддержание ряда физиологических показателей: регулируют осмотическое давление крови (водно-солевой обмен); регулируют pH крови;

ВС представлена почками, мочеточниками, мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом. Расположены на задней стенке брюшной полости. Покрыты фиброзной капсулой, правая ниже левой на 1-1,5 см, так как над ней находится печень. Снаружи корковое вещество толщиной около 4 мм, содержащее почечные тельца нефронов, под ним мозговое вещество, образующее пирамидки, верхушки которых называются сосочками (в среднем 12).

В сосочках собирательные трубочки открываются в малые чашки (8-9 штук), затем вторичная моча попадает в две большие чашки и затем в полость почечную лоханку. Кровь попадает в почки из брюшной аорты через почечную артерию, очищенная выводится через почечную вену в нижнюю полую вену.

Основной структурной и функциональной единицей почки является нефрон, в почке около 1 млн. нефронов. В нефроне различают капсулу Боумена-Шумлянского, в которой находится капиллярный клубочек. Капсула продолжается в извитой каналец, впадающий через собирательную трубочку в почечную лоханку. За сутки вся кровь проходит через почки около 300 раз.

В капиллярном клубочке (мальпигиевом тельце) высокое кровяное давление, так как приносящая артериола клубочка почти в два раза больше по диаметру, чем выносящая (только около 20% жидкости из крови капилляров уходит в извитой каналец). Выносящая артериола вновь разветвляется, образуя капиллярную сеть, оплетающую извитой каналец, затем венозные капилляры собираются в почечную вену.

Мочеобразование складывается из трех процессов: фильтрации, реабсорбции, канальцевой секреции. Фильтрация происходит из-за высокого давления в капиллярах мальпигиевых телец. Давление постоянно даже при значительных колебаниях артериального давления. Кровяная плазма без белков попадает в просвет капсулы. Состав фильтрата тот же, что и состав плазмы, за исключение высокомолекулярных белков. За сутки у человека образуется до 180 л фильтрата (первичной мочи). Фильтрующая поверхность равна 5-6 м 2.

Фильтрационное давление, под действием которого плазма выходит из капилляров – равнодействующая трех видов давления: Гидростатическое давление – (онкотическое давление + гидростатическое давление клубочкового фильтрата). Онкотическое давление – давление, которое обеспечивают белки плазмы крови, которые не фильтруются.

Реабсорбция происходит в почечных канальцах. В канальце различают: проксимальный участок, нисходящий и восходящий участки петли Генле, дистальный участок. Длина канальца может достигать 50 мм, общая длина канальцев почки около 100 км. В норме в канальцах реабсорбируются практически вся глюкоза, все аминокислоты, витамины и гормоны, вода и хлористый натрий. Жидкость, образовавшаяся после реабсорбции, поступает в собирательные трубочки и направляется в почечную лоханку.

Под влиянием вазопрессина (антидиуретического гормона) проницаемость собирательных трубочек увеличивается, вода выходит из них, вторичной мочи образуется меньше. Из первичной мочи в сутки образуется только 1 1,5 л вторичной мочи, которая выводится из организма. Секреция. До того, как фильтрат покинет нефрон в виде мочи, в него могут секретироваться различные вещества, например ионы К +, Н +, NH 4 + могут выделяться в просвет клеток извитых канальцев и выводиться из организма.

Нервная регуляция связана с деятельностью автономной нервной системы. Симпатическое влияние приводит к сужению почечных сосудов и усилению реабсорбции уменьшению мочевыделения, парасимпатическое наоборот. При избытке солей в крови происходит повышенное образование гипоталамусом вазопрессина, нейрогипофиз выделяет его в кровь. Происходит усиленная реабсорбция воды и уменьшение мочевыделения.

При понижении осмотического давления крови уменьшается секреция вазопрессина и увеличивается диурез. Если выделение АДГ по каким-то причинам прекращается, то резко возрастает диурез (до л в сутки). Заболевание называется несахарный диабет. Гуморальная регуляция связана с деятельность нейрогипофиза и надпочечников. Нейрогипофиз уменьшает мочеобразование с помощью секреции избыточного количества вазопрессина, гормон мозгового вещества надпочечников адреналин так же уменьшает мочевыделение.

Кроме этого, поддержание стабильной концентрации ионов натрия в крови контролируется гормоном альдостероном, вырабатываемым корой надпочечников. Альдостерон усиливает реабсорбцию натрия из канальцев, сохраняя его в организме. При этом происходит уменьшение мочевыделения.

Уровень секреции АДГ зависит и от активности волюморецепторов левого предсердия: при увеличении кровенаполнения левого предсердия они активируются, импульсы по передаются в ЦНС и: угнетается выработка АДГ, в результате усиливается мочевыделение. Олимпиадникам: Левое предсердие вырабатывает натрийуретический гормон, под действием которого усиливается выведение натрия. Кроме этого, поддержание стабильной концентрации ионов натрия контролируется гормоном альдостероном.

Выработка альдостерона зависит от юкстагломерулярных нефронов, содержащих юкстагломерулярный аппарат - группу клеток, которые расположены между приносящей артериолой и дистальным извитым канальцем. ЮГА активируется при уменьшении кровенаполнения приносящей артериолы и его клетки секретируют фермент ренин. Ренин приводит к образованию в плазме крови активного гормона ангиотензина. У ангиотензина двойное действие - "закручивает кран" - сужает просвет приносящей артериолы; под его действием выделяется минералокортикоид альдостерон.