Острый воспалительный процесс в паренхиме легких, который характеризуется признаками: Интоксикации ДН Локальными физикальными изменениями Рентгенологическими параметрами
o Патогенные микроорганизмы ( пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка); o Вирусы (гриппа, аденовирусы); o Бактерии (микоплазмы, хламидии, клебсиеллы, легионеллы); o Паразиты (пневмоцисты); o Патогенные грибы ( кандиды).
Бронхогенный Гематогенный Лимфогенный
Вирусы попадают на слизистую ВДП Разрыхление слизистой и снижение ее сопротивляемости Ослабление организма в целом Инфекционный агент проникает в терминальные бронхиолы и альвеолы Проникновение в паренхиму легких Воспалительные изменения
По объему поражения Очаговая Сегментарная Крупозная Интерстициальная По характеру течения Острая (до 2 месяцев) Затяжная (2-8 месяцев) Хроническая (свыше 8 месяцев) По тяжести течения Легкая Среднетяжелая Тяжелая Отдельные виды o Деструктивная форма o Пневмония новорожденных o Атипичные формы
Встречается у детей всех возрастов и характеризуется поражением одного или нескольких сегментов. Для этой формы пневмонии типичны лихорадка, признаки интоксикации и дыхательной недостаточности разной степени выраженности. Кашель редкий или отсутствует. В ряде случаев может наблюдаться бессимптомное течение пневмонии. Сегментарные пневмонии склонны к затяжному течению, что связано с нарушением вентиляции сегмента и развитием микроателектазов.
Острое гнойное поражение легких и плевры. Эта форма может быть вызвана гемофильной палочкой, некоторыми серотипами пневмококка, грамотрицательными микроорганизмами (клебсиелла, синегнойная палочка и др.), многими штаммами стафилококков. Клиническая картина соответствует проявлениям тяжелого септического процесса. На рентгенограммах грудной клетки выявляют массивную неоднородную инфильтрацию в лёгком, в котором часто бывают видны полости с уровнем жидкости и воздушные полости.
ДАННЫЕ АУСКУЛЬТАЦИИ ( изменение характера дыхания и усиление бронхофонии, наличие локальных мелкопузырчатых хрипов или крепитации); ДАННЫЕ ПЕРКУССИИ (укорочение перкуторного звука над пораженным участком легкого); РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (затемнение в области воспаления); БРОНХОСКОПИЯ ОАК ( признаки воспаления, вирусного заболевания); БАК ( повышенное содержание глобулинов, фибриногена, появление СРБ); МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ; БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ; ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ.
Острая инфекционная болезнь, вызванная палочкой инфлюэнцы, характеризуется преимущественным поражением: органов дыхания центральной нервной системы развитием гнойных очагов в различных органах
Возбудитель Haemophilus influenzae (палочка инфлюэнцы, палочка Пфайфера). Впервые гемофильная палочка инфлюэнцы была выделена Рихардом Пфайффером во время пандемии гриппа в 1889 году и была ошибочно принята за этиологическую причину гриппа. Микробиологические и иммунологические свойства H.influenzae были открыты М.Питтман в Haemophilus influenzae Представляет собой мелкую грамотрицательную коккобациллу, для своего роста требует наличия содержащихся в эритроцитах термолабильного фактора V (НАД) и термостабильного фактора X (гемин). Уникальным свойством бактерий данного типа является их способность проникать в кровеносное русло путем разрывания межклеточных соединений.
Источником и резервуаром инфекции является только человек. Путь распространения воздушно-капельный. Группы риска для данного заболевания: люди экстремальных возрастов (дети до 2-х лет, пожилые люди); дети, посещающие детские дошкольные учреждения; дети на грудном вскармливании; лица с низким социально-экономическим статусом; лица с различными видами иммунодефицита; лица подвергшиеся спленэктомии (удаления селезёнки). Заболеваемость повышается в конце зимы и весной.
слизистая оболочка носоглотки Распространение инфекции по окружающим тканям гематогенная диссеминация развитие синуситов, отитов, бронхитов, пневмоний, воспаление подкожной жировой клетчатки поражает суставы и другие органы, протекая по типу сепсиса
Гнойный менингит Острая пневмония Септицемия Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит). Эпиглоттит (воспаление надгортанника). Гнойный артрит Прочие заболевания (перикардит, синуситы, отит, заболевания дыхательных путей и др.). Самыми частыми клиническими формами гемофильной инфекции являются менингит, средний отит и пневмония.
Является следствием гематогенного заноса гемофильной палочки, нередко сопровождается остеомиелитом.