1 Потребление лекарств учреждениями здравоохранения региона как индикатор социального развития общества в современных условиях Александрова Эльвира Григорьевна Научный руководитель: Доктор медицинских наук, профессор Зиганшина Л.Е.

Как измерить уровень социального развития государства, региона, сообщества? Социальную сферу рассматривают через систему статистических показателей, которые иллюстрируют и «измеряют» состояние социального в целом в определенных географических и временных границах. В качестве таких индикаторов социального развития могут служить: демографические показатели (рождаемость, смертность, миграция), индикаторы социальной дифференциации (соотношение среднедушевых доходов и прожиточного минимума и пр.), уровня и качества жизни уровня и качества жизни (статистика здравоохранения, образования, культуры, социального обеспечения), социального неблагополучия (уровень инвалидности, преступлений). 2 Индикаторы социально-экономического развития муниципальных образований. М., Фонд «Институт экономики города», 2001.

Фактор здоровья Приоритетная социальная ценность Важнейший экономический ресурс общества Индикатор прогресса социально- экономического развития общества Зависит от обеспеченности населения ЛС В нем синтезированы достигнутый уровень качества жизни людей экономическое благополучие страны 3

Статистика здравоохранения Широкий спектр показателей: Расходы на здравоохранение Трудовые ресурсы Охват услугами здравоохранения Смертность и заболеваемость и пр. в Докладе Европейского бюро ВОЗ в 2012 г. о состоянии здравоохранения в Европе особое внимание уделено концепции благополучия составляет неотъемлемую часть новой Европейской политики здравоохранения Здоровье-2020, одобренной 53 европейскими государствами-членами в сентябре 2012 г. рекомендует обратить особое внимание на рост и распространение антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов. 4

Европейский стратегический план действий 2011 г. по проблеме устойчивости к антибиотикам План определяет основные направления действий для защиты от распространения антибиотикорезистентности и имеет 7 стратегических целей: 1. Укрепление межведомственной координации и взаимодействия. 2. Усилить наблюдение устойчивости к антибиотикам. 3. Стимулирование рационального использования и усиления надзора за потреблением антибиотиков. 4. Усиление инфекционного контроля и надзора в учреждениях здравоохранения. 5. Предотвратить возникновение устойчивости в ветеринарной и пищевой отраслей. 6. Стимулировать инновации и исследования новых препаратов. 7. Улучшить информированность, безопасность пациентов и партнерства 5

Чтобы эффективно преодолевать проблему устойчивости Необходима информация: – о применении антибиотиков, – а также о природе распространения устойчивых возбудителей и об их влиянии на здоровье населения В рамках Европейского проекта по эпиднадзору за потреблением антимикробных средств (ESAC) осуществляется сбор данных по применению таких средств в 34 европейских странах, включая все 27 государств-членов ЕС 6

7 Анализ потребления лекарств Потребление лекарств на амбулаторном этапе по показателю DDD/1000 среднегодового населения Потребление лекарств на госпитальном этапе – по показателю DDD/100 койко-дней, необходимо для сравнения лечебных учреждений разной мощности, позволяет сравнить потребление лекарств в разных ЛПУ, регионах, странах. DDD (defined daily dose)- установленная суточная доза ЛС, определенная АТХ – классификацией.

Цель исследования Цель исследования - – Изучить потребление антибактериальных средств и затраты на них на госпитальном этапе в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан с 2005 по 2010 гг.

9 Затраты на антибактериальные средства группы цефалоспоринов (% от затрат на антибактериальные средства) и их потребление (DDD/100 к-д) учреждениями здравоохранения МЗ РТ за гг. % от затрат на антибактериальные ЛС DDD/100 койко-дней цефалоспоринов DDD/100 койко-дней цефалоспоринов III пок.

10 Затраты на цефтриаксон (МНН) (% от затрат на антибактериальные средства) и потребление цефтриаксона (DDD/100 к-д) учреждениями здравоохранения РТ за гг. % от затрат на антибактериальные ЛС DDD/100 койко-дней

Потребление (DDD/100 койко-дней) некоторых β-лактамных антибиотиков в учреждениях здравоохранения МЗ РТ в 2005 и 2010 гг., отнесенное к показателям 2005 года год 2010 год Примечание: в Единицах, показатель 2005 года – 1 Единица для каждого средства

Потребление (DDD/100 койко-дней) некоторых антибактериальных средств в УЗ МЗ РТ в 2005 и 2010 гг., отнесенное к показателям 2005 года год 2010 год Примечание: в Единицах, показатель 2005 года – 1 Единица для каждого средства

Уровень потребления антибактериальных средств в странах Европы на амбулаторном этапе (DDD/1000 среднегодового населения), 2006 г. 13 Surveillance of antimicrobial consumption in Europe, htpp://ecdc.europa.eu

Уровень потребления антибактериальных средств в странах Европы на амбулаторном этапе (DDD/1000 среднегодового населения), 2008 г. 14

Уровень потребления антибактериальных средств в странах Европы на амбулаторном этапе (DDD/1000 среднегодового населения), 2010 г. 15

Потребление (DDD/100 койко-дней) цефалоспоринов на госпитальном этапе в различных странах и регионах Европы в 2005 г. 16 Surveillance of antimicrobial consumption in Europe, 2010, htpp://ecdc.europa.eu

Потребление (DDD/100 койко-дней) цефалоспоринов на госпитальном этапе в различных странах и регионах в 2010 г. 17 Surveillance of antimicrobial consumption in Europe, htpp://ecdc.europa.eu

18 Выводы С 2005 по 2010 гг. в УЗ МЗ РТ – рост затрат на антибактериальные средства – который соответствовал росту их потребления в целом, так и их отдельных групп: карбапенемов, макролидов, гликопептидов и фторхинолонов. Возросло потребление их отдельных представителей: левофлоксацина – в 75 раз, моксифлоксацина – в 28 раз, кларитромицина – в 31 раз, азитромицина – в 26 раз, ванкомицина – в 23 раза. Рост потребления цефалоспоринов в целом, цефалоспоринов III поколения без соответствующего увеличения доли затрат на них и при росте абсолютных затрат.

Спасибо за внимание!