При обнаружении присасывания клеща необходимо обратиться: в районах области – в приемное отделение центральной районной больницы или фельдшерско-акушерский пункт; в городе Кургане: - - в детский травматологический пункт ГБУ «Курганская детская поликлиника» (улица К. Мяготина, 114) - ежедневно с 8.00 – 22.00; - - ГБУ «Больница скорой медицинской помощи» (ул. Кирова, 65) - круглосуточно. в городе Шадринске: - ГБУ «Шадринская детская больница» (город Шадринск, ул. Ефремова, 17) - в рабочие дни с 8.00 – 19.00, суббота с 8.00 до 16.00, - ГБУ «Шадринская городская больница» (г. Шадринск, ул. Михайловская, 64) - круглосуточно.

1. Первая медицинская помощь при присасывании клеща включает снятие клеща и обработку раны. 2. Назначается экстренная специфическая профилактика клещевого энцефалита и прочих клещевых инфекций (индивидуально в соответствии с показаниями). 3. В случае ухудшения самочувствия, повышения температуры тела, появления красного пятна (эритемы) на месте присасывания в течение месяца после укуса клеща, необходимо немедленно обратиться к врачу по месту жительства, сообщив ему о факте присасывания клеща. 4. При проявлении клинических признаков заболевания клещевым вирусным энцефалитом или другими клещевыми инфекциями необходима госпитализация заболевшего с обязательным лабораторным обследованием. 5. По клиническим показаниям госпитализация проводится в ГБУ «Шадринская городская больница» (г. Шадринск, ул. Михайловского 182), ГБУ «Курганская областная специализированная инфекционная больница» (ул. Карбышева, 31), инфекционные отделения центральных районных больниц.

Схема экстренной профилактики клещевого энцефалита Схема экстренной профилактики клещевого энцефалита 1. Препаратом первого выбора является противоклещевой иммуноглобулин. 2. Также для профилактики возможно применение других медицинских препаратов: - Анаферон (детский, взрослый), другие противовирусные препараты; - Йодантипирин (противопоказание – детский возраст до 14 лет).

Схема введения противоклещевого иммуноглобулина Всем пострадавшим от укуса клеща на эндемичных территориях Курганской области и других неблагополучных областей, не привитым против клещевого вирусного энцефалита, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках рекомендуется введение противоклещевой иммуноглобулин не позднее 72 часов после укуса клеща в дозе 0,1 мл на 1 кг массы тела пострадавшего. Привитым против клещевого вирусного энцефалита иммуноглобулин рекомендуется в случае повышенного риска заражения: выявления инфицированности клеща, множественных укусов или присасывание нескольких клещей. Препарат назначается в следующей дозировке: - дети до 12 лет – 1 мл; - дети 12 – 16 лет – 2 мл; - с 16 лет и старше – 3 мл.

Повторное применение иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита не ранее, чем через 1 месяц!

Показания к применению Анаферона Если пострадавший был привит от клещевого энцефалита (для оптимизации работы иммунной системы и системы интерферонов). Если пострадавший не был вакцинирован, обратился к врачу в сроки часов от укуса за специализированной помощью и ему показано введение противоклещевого иммуноглобулина (для повышения эффективности действия иммуноглобулина). Если пациенту не показано или противопоказано введение иммуноглобулина: - Позднее обращение к врачу (больше 96 часов после укуса клеща); - Аллергия на белок куриного яйца; - Аллергия на предыдущее введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита; - Тяжелые аллергические реакции на введение препаратов крови человека.

Схемы введения анаферона После укуса клеща Анаферон детский принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 21 дня подряд (продолжительность инкубационного периода при клещевом энцефалите). Таблетка принимается сублингвально, для детей младше 3 лет используется раствор 1 таблетки в 15 мл воды для перорального приема.

Применяется с 14 лет. Схема применения: 300 мг (3 табл.) 3 раза в день в течение 2-х дней, далее 200 мг (2 табл.) 3 раза в день в течение 2-х дней, далее 100 мг (1 табл.) 3 раза в день в течение 5-ти дней.

Схема экстренной профилактики Лайм- боррелиоза у детей Детям старше 8 лет: Доксициклина моногидрат по 0,1 мг 2 раза в сутки (5 дней (если с момента укуса прошло до 3 суток), 10 дней (если с момента укуса прошло более 3 суток). Детям младше 8 лет и при непереносимости препаратов тетрациклинового ряда Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин): с весом до 40 кг в дозе мг/кг/сутки - в 2-3 приема; детям с весом более 40 кг в дозе 500 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. Цифтриаксон внутримышечно 50 мг/кг 1 раз в сутки – 3 дня. При проведении профилактики позже 5 дня от момента присасывания иксодового клеща + ретарпен 50 тыс. МЕ внутримышечно однократно. Цефиксим (супракс: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь) в дозе 8 мг/кг/сутки один раз в течение 5 дней. Цефиксим детям в возрасте старше 12 лет и массой более 50 кг по 1 диспергируемой таблетке (Супракс Солютаб) 1 раз в сутки, 5 дней. Азитромицин в дозе 20 мг/кг 1 раз в день, затем (со 2 по 5 день) – 10 мг/кг.

Снятого клеща поместить во флакон со смоченным ватно-марлевым тампоном доставляется для исследования за зараженность возбудителем клещевого энцефалита в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курганской области». Кроме исследований клещей на вирусный энцефалит, вирусологическая лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курганской области» проводит исследования клещей на гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз, клещевой боррелиоз.

Благодарю за внимание!