Нормативная, правовая база профилактической помощи. Структура органов, координирующих деятельность по медицинской профилактике. Задачи центров медицинской профилактики. Задачи отделений (кабинетов) медицинской профилактики. Формы учета и отчетности по профилактической работе в ЛПУ." АНО ОЗН «Центр профилактики ТО» Хамидова Татьяна Владимировна

Профилактическую медицинскую помощь населению оказывают : 23 специализированных учреждений здравоохранения; 4 санатория-профилактория; 21 муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения; 23 государственных бюджетных учреждений здравоохранения. Не оказывают профилактическую помощь : МБУЗ «Хоспис», учреждения скорой медицинской помощи, ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница 1».

В Тюменской области (без автономных округов) функционируют:

Штаты врачей и средних медицинских работников отделений (кабинетов) профилактики ЛПУ (данные за 2011 год)

Структура профилактика

Врачебные кадры центров здоровья

14 отделений медицинской профилактики (10 в г. Тюмень, 4 в области) в состав которых входят кабинеты: доврачебного приема; флюорографии; санитарно-гигиенического обучения; прививочный кабинет; смотровые (мужской, женский); Кабинет гигиенического обучения и воспитания и населения (МБУЗ «ГП» г.Тобольск, ГБУЗ «ОБ 11»; МБУЗ «ГП 7»); тонометрии.

Нормативно-правовая база РФ Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» 323 от г. Принят Государственной думой 1 ноября 2011 года. Одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 года. Распоряжение Правительства РФ 170-р от г. «О плане мероприятий по реализации в гг. концепции демографической политики РФ на период до 2025 года». Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ 455 от г. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ». Закон Тюменской области 333 от г. «Об организации медицинской помощи населению Тюменской области».

Нормативно-правовая база Приказ департамента здравоохранения Тюменской области 282 от г. «О повышении эффективности работы областных лечебно- профилактических учреждений в вопросах профилактики неинфекционных заболеваний». Приказ департамента здравоохранения Тюменской области 134 от г. «О контроле деятельности учреждений здравоохранения в области профилактики заболеваний».

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяет: правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;

Федеральный закон здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма; охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно- противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Федеральный закон медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение; профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ N 455 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Основные положения приказа положение об организации деятельности республиканского, краевого, областного, окружного, городского центра медицинской профилактики (приложение N 1). положение об организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики ЛПУ (приложение 2). Примерный табель оснащения республиканских, краевых, областных, окружных, городских центров, отделений (кабинетов) медицинской профилактики (приложение N 5). Отчетную форму N 70 "Сведения о деятельности центра медицинской профилактики" (приложение N 3). Учетную форму N 038/у-02 "журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике" (приложение N 4). Форму N 70 "Сведения о деятельности центра медицинской профилактики" и N 038/у-02 "Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике" ввести в действие с

Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации От г. 455 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО, КРАЕВОГО, ОБЛАСТНОГО, ОКРУЖНОГО, ГОРОДСКОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ Центр профилактики осуществляет следующие функции: 1. Координация организации и проведения научно-обоснованных мероприятий по первичной и вторичной профилактике неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья населения на популяционном, групповом индивидуальном уровнях. 2. Организация и проведение мероприятий в области гигиенического обучения и воспитания населения. 3. Проведение и анализ мониторирования неинфекционных заболеваний и их факторов риска. 4. Организация, контроль и анализ деятельности отделений, кабинетов медицинской профилактики и кабинетов здорового ребенка (по разделу профилактики неинфекционных заболеваний, гигиенического обучения, воспитания и оздоровления). 5. Информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения. 6. Обеспечение организационно-методического руководства и координации (в т.ч. межведомственной) деятельности лечебно-профилактических учреждений по профилактике заболеваний, сохранению, укреплению здоровья.

Приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации От г. 455 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ 1. Отделение (кабинет) медицинской профилактики является структурным подразделением амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), поликлинических отделений центральных районных (городских) больниц, медико-санитарных частей. 2. Заведующий отделением (кабинетом) медицинской профилактики непосредственно подчинен руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю. 3. отделение (кабинет) медицинской профилактики возглавляет врач (фельдшер), имеющий соответствующую подготовку по проблемам профилактики заболеваний и укреплению здоровья. 4. отделение (кабинет) медицинской профилактики осуществляет следующие функции: 4.1. Организация, координация и оценка эффективности деятельности ЛПУ по оказанию профилактических услуг населению Выявление среди населения поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний и их коррекция Гигиеническое воспитание населения Организация и проведение совместно с территориальным центром медицинской профилактики обучения медицинских работников учреждения методам оказания медицинских профилактических услуг населению Участие в информационном обеспечении специалистов и различных групп населения по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья Проведение медико-социальных опросов медицинских работников и прикрепленного населения по вопросам профилактики заболеваний, удовлетворенности и потребности в профилактической помощи ведение учетной и отчетной документации.

Приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации От г. 455 ЖУРНАЛ УЧЕТА РАБОТЫ ЛПУ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ

Приказ Минздрава РФ от «Об утверждении инструкций по заполнению отчетной и учетной документации центра, отделения (кабинета) медицинской профилактики. Утверждает: 1. Инструкцию по заполнению отчетной формы 70 «Сведения о деятельности Центров медицинской профилактики; 2. Инструкцию по заполнению учетной формы 038/у- 02 «Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактики

Структура управления медицинской профилактики Начальник управления медицинской профилактики Организационно- методический отдел Отдел межведомственного взаимодействия

Задачи управления медицинской профилактики Повышение приоритета профилактики неинфекционных заболеваний; совершенствование межведомственного и межсекторального сотрудничества для совместных действий по пропаганде здорового образа жизни; обеспечение активного участия населения в сохранении и укреплении своего здоровья, а также формирование у жителей нашего региона личной ответственности за образ жизни.

Организационно-методическая работа управления медицинской профилактики Методическая работа Социологические исследования Издательская деятельность

Межведомственное взаимодействие Массовая работа Работа со СМИ

Управление медицинской профилактики выполняет функции областного центра медицинской профилактики организация и проведение мероприятий в области гигиенического обучения и воспитания населения; обеспечение организационно-методического руководства и координации (в т.ч. межведомственной) деятельности лечебно-профилактических учреждений по профилактике заболеваний, сохранению, укреплению здоровья; информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения; контроль и анализ деятельности отделений, кабинетов медицинской профилактики (по разделу профилактики неинфекционных заболеваний, гигиенического обучения, воспитания населения) лечебно-профилактических учреждений; организация и проведение обучения медицинских работников в области профилактики заболеваний, охраны и укрепления здоровья населения; организация массовых профилактических мероприятий совместно с лечебно- профилактическими учреждениями; Организация и проведение социологических исследований населения для определения уровня информированности о здоровом образе жизни, потребности и удовлетворенности профилактической помощью; ведение учетной и отчетной документации в установленном порядке.

Функции отделения (кабинета)медицинской профилактики: организация, координация и оценка эффективности деятельности ЛПУ по оказанию профилактических услуг населению; выявление среди населения поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний и их коррекция; гигиеническое воспитание населения; организация и проведение совместно с территориальным центром медицинской профилактики обучения медицинских работников учреждения методам оказания медицинских профилактических услуг населению; участие в информационном обеспечении специалистов и различных групп населения по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья; проведение медико-социальных опросов медицинских работников и прикрепленного населения по вопросам профилактики заболеваний, удовлетворенности и потребности в профилактической помощи; ведение учетной и отчетной документации.

Первичная профилактика Гигиеническое обучение, формирование парадигмы здорового образа жизни Иммунопрофилактика Отделение профилактики Уменьшение влияния вредных факторов на организм человека Оздоровление отдельных групп населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов Меры по предупреждению соматических, психических заболеваний и травм. Профилактические осмотры на выявление вредных факторов для здоровья человека

Вторичная профилактика Диспансеризация населения Обучение пациентов в «Школах здоровья»: Школа молодой матери; Школа для пациентов имеющих факторы риска Школа для беременных женщин Отделение профилактики

Отделение профилактики Третичная профилактика Профилактика обострений заболеваний Профилактика осложнений заболеваний Воспитание приверженности к лечению Диспансерное наблюдение больных с хрон.заболев. Школы здоровья Диспансерное наблюдение больных с хрон.заболев. Воспитание приверженности к лечению

Технологии медицинской профилактики в первичном звене здравоохранения Технологии медицинской профилактики 2 гр. – технологии выявления заболеваний, факторов риска и их коррекции 1 гр. – Организационные технологии 3 гр. – Информационные (образовательные) технологии 4 гр. – вакцинация

Схема координации деятельности по медицинской профилактике с иными организациями АНО ОЗН «Центр профилактики ТО» Учреждения Роспотребнадзора Семья, детские и подростковые коллективы Общественные организации Организации и предприятия Социальное партнерство с государственными и негосударственными учреждениями ЛПУ, отделение (кабинет) профилактики Департамент здравоохранения Тюменской области Неорганизованное население

Схема взаимодействия отделения профилактики с иными подразделениями и специалистами Отделение (кабинет) профилактики Главный врач, зам. главного врача ЛПУ Регистратура Диагностические подразделения: лаборатория, функциональная диагностика, рентген, УЗИ, эндоскопия Подразделения ЛПУ по реабилитации: физиотерапия, ЛФК, массаж, прочее Участковые терапевты, врачи общей практики, специалисты Центр здоровья

Структура, организация деятельности отделения (кабинета) профилактики 6 Работа с приписным населением в целом Работа с конкретным человеком Анализ ситуации (статистические данные по заболеваемости, болезненности, смертности) Разработка и осуществление системы мер, направленных на снижение факторов риска Лекции Беседы Наглядная агитация Вакцинация Выявление факторов риска Выявление хронических заболеваний Предупреждение развития обострения уже имеющихся хронических заболеваний Опросы Скрининг Медицинс кие осмотры Диспансерное наблюдение Школы здоровья Профилактическое лечение

Приказ Департамента Здравоохранения Тюменской области 282 от О повышении эффективности работы областных лечебно-профилактических в вопросах профилактики неинфекционных заболеваний». Главным врачам государственных ЛПУ Тюменской области организовать работу по профилактике неинфекционных заболеваний: 1. Утвердить Положение об организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики; 2. Приказом по ЛПУ назначить ответственных за гигиеническое воспитание населения; 3. Предоставить списки ответственных за гигиеническое воспитание населения в отдел медицинской профилактики АНО «МИАЦ ТО»; 4. Предоставить комплексные планы утвержденные главным врачом по профилактике неинфекционных заболеваний в АНО «МИАЦ ТО», до 25 января текущего года.

заместитель главного врача по поликлинической работе заместитель главного врача по лечебной работе Учёт о проделанной работе осуществляется в журнале по утверждённой форме Ф038/у-02.

Профилактическая деятельность

На рабочих местах иметь: Федеральные, региональные приказы; Приказ об открытии отделения (кабинета) профилактики; Приказ о вступлении в должность; Положение об отделении (кабинете) профилактики; Приказ о назначении ответственного за гигиеническое обучение и воспитание населения; Приказ об организации профилактической деятельности в ЛПУ; Приказ о назначении ответственного за предоставлении отчетов в АНО»МИАЦ ТО»; Приказ об работе школ здоровья (положения), с назначением ответственных за проведение школ здоровья; Утвержденный главным врачом комплексный план профилактических мероприятий; Наличие копий дипломов, сертификатов специалистов; Штатное расписание.

Отчет по профилактическому направлению деятельности за _________ 20__ года Представляют:Сроки представления Ежеквартальная, годовая Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения в АНО «МИАЦ ТО» АНО «МИАЦ ТО» в департамент здравоохранения До 10 числа следующего за отчетным периодом месяца До 25 числа следующего за отчетным периодом месяца

Таблица 1. НАЛИЧИЕ СТРУКТУР ПРОФИЛАКТИКИ. СТРОКИ Отделение профилактики Кабинет профилактики Ответственный за гигиеническое обучение и воспитание населения 01

СТРОКИ Количество штатных должностей Количество занятых должностей В том числе совместителям 01 врачим/cврачим/cврачим/c 02 Таблица 2. КАДРЫ СТРУКТУР ПРОФИЛАКТИКИ

Таблица 3. МЕТОДИКА РАБОТЫ СТРОКИ Виды деятельности Всего 01Подготовлено методических материалов 02 для медицинских работников 03 для населения 04 прочих 05Разработано профилактических программ 06Внедрено профилактических программ 07В т.ч. компьютерных 08Приобретено видеофильмов и видеоклипов 09Приобретено аудиороликов

Таблица 4. СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ* СТРОКИ Виды деятельности Количество исследований Количество охваченных 01Изучение распространение поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний 02 в т.ч.среди молодёжи 03 по профилактике наркомании, курения, употребления алкоголя 04 по вопросам репродуктивного здоровья 05Изучение санитарной культуры населения 06 прочие *указать, какие

Таблица 5. ИЗДАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ* (буклеты, брошюры, памятки, уголки здоровья, листовки и т.п.) строки Виды деятельности Количество наименований Тираж 01Материалы для медицинских работников 02 в т.ч. разработанных самостоятельно учреждением 03Пропагандистские материалы для населения 04 в т.ч. по профилактике вредных привычек 05 по профилактике неинфекционных заболеваний 06 по профилактике инфекционных заболеваний 07 по охране здоровья матери и ребенка 08 по здоровому образу жизни 09 по вопросам репродуктивного здоровья 10 по профилактике заболеваний полости рта 11Прочие* 12Итого *указать, какие

Таблица 6. МАССОВАЯ РАБОТА* 6.1. СМИ строки ТематикаТелевизионные передачи Радиопередачи Публикации в прессе 01По профилактике вредных привычек 02 по профилактике неинфекционных заболеваний 03 по профилактике инфекционных заболеваний 04 по охране здоровья матери и ребенка 05 по здоровому образу жизни 06 по вопросам репродуктивного здоровья 07 по профилактике заболеваний полости рта 08По профилактике ВИЧ инфекции 09Прочие* 10Итого *указать, какие

6.2. Обучение населения основам здорового образа жизни* строки ОрганизованоКоличество мероприятий Количество охваченных 01Кино-видео демонстраций 02Круглых столов 03Конкурсов и викторин 04Количество телефонов доверия 05Лекций 06 в т.ч. по профилактике вредных привычек 07 по профилактике неинфекционных заболеваний 08 по профилактике инфекционных заболеваний 09 по охране здоровья матери и ребенка 10 по здоровому образу жизни 11 по вопросам репродуктивного здоровья 12 по профилактике заболеваний полости рта 13По профилактике ВИЧ инфекции 14Проведение массовых мероприятий 15Прочие* *указать, какие

Таблица 7. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ШКОЛ ЗДОРОВЬЯ (консультативно-оздоровительная деятельность) строки Школы здоровья Количество школ Количество занятий Количество обученных 01 для больных с ИБС 02 для больных артериальной гипертензией 03 для больных с заболеванием суставов и позвоночника 04 для больных бронхиальной астмой 05 для больных сахарным диабетом 06 для беременных 07Прочие* 08Итого *указать, какие

Таблица 8. ОБУЧЕНИЕ МЕД.КАДРОВ МЕТОДАМ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ* строки Кадры Количество мероприятий Охват 01 Средние медицинские работники 02 Врачи 03 Итого

Отчет по профилактическому направлению деятельности за _________ 20__ года Представляют:Сроки представления Годовая Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения в АНО «МИАЦ ТО» АНО «МИАЦ ТО» в департамент здравоохранения До 15 числа следующего за отчетным периодом месяца До 25 числа следующего за отчетным периодом месяца

Таблица 1. Наличие структур профилактики. 1. Общие сведения 1. Структкра отделения (кабинета) медицинской профилактики Наименование подразделений и кабинетов строки Всего 123 Кабинет профилактики 1 Отделение профилактики 2 В том числе отделы: организационно-методический 3 редакционно-издательский 4 информационно-аналитический 5 межсекторальных и внешних связей 6 консультативно - оздоровительный 7 методический кабинет 8 отделение мониторинга здоровья населения 9 прочие*10 *указать, какие

2. ШТАТЫ УЧРЕЖДЕНИЯ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ГОДА Наименование должностей строк и Число должностей Наличие квалификационной категории штатныезаняты е Физиче ских лиц высша я Врачи - всего 1 Специалисты с высшим немедицинским образованием -всего 2 в т. ч.: психологи 3 социологи 4 педагоги 5 журналисты 6 Специалисты со средним медицинским образованием – всего 7 В т.ч. инструкторы по санитарному просвещению (гигиеническому) 8 Прочие 9 Всего 10

3. МАТЕРИАЛЬНО – ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ Наименование строки Всего единиц 123 А втотранспорт 1 Множительная техника *2 Персональный компьютер 3 Принтер 4 Факс 5 Киноаппаратура проекционная 6 Фотоаппарат 7 Телевизор 8 Магнитофон 9 Видеомагнитофон 10 Музыкальный центр 11 Диктофон 12 Видеокамера 13 DVD – проигрыватель 14 Фонд: библиотечный 15 видеофильмов 16 DVD – дисков 17 видеоклипов 18 аудиокассет 19 компьютерных программ 20

Профилактическая деятельность

Гигиеническое обучение и воспитание населения ( за 9 месяцев 2011 года )

Проведение массовых мероприятий ЛПУ (данные за 9 месяцев в абс.числах) Участники: учреждения образования учреждения здравоохранения учреждения культуры, спорта общественные организации

Массовая работа ЛПУ ( за 9 месяцев в абс. числах )

Проведение школ здоровья ЛПУ ( за 9 месяцев 2011 года)

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!