Занятие 1 Кафедра поликлинической терапии.

Медицинская Правовая Финансовая Статистическая

Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности регулирует «Инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности» (52/97 от г.)

листки нетрудоспособности и справки в случаях временной утраты трудоспособности выдаются в связи с: заболеванием или травмой; санаторно-курортным лечением: уходом за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком; уходом за больным членом семьи; протезированием с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия: карантином; листки нетрудоспособности по беременности и родам выдаются в случаях: беременности и родов; усыновления (удочерения) ребенка в возрасте до 3 месяцев или установления над ним опеки. NB! Лицам. у которых одновременно возникли два и более случая (вида) временной нетрудоспособности. выдается только один листок нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается: 1. работникам из числа граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, работающим в организациях, независимо от их форм собственности; 2. лицам, занимающимся предпринимательской и иной деятельностью, при условии уплаты страховых взносов в Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь; 3. безработным, состоящим на учете в государственной службе занятости, в период выполнения ими общественных работ: 4. работникам из числа граждан государств-участников СНГ, в случае возникновения у них временной нетрудоспособности в период пребывания на территории Республики Беларусь. Листки нетрудоспособности выдаются лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в период работы (осуществления предпринимательской и иной деятельности) и длилась после ее оставления.

Листки нетрудоспособности выдаются при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность больного

Лечащий врач в день установления временной утраты нетрудоспособности на 6 дней Лечащий врач + зав.отделением/председатель ВКК/ зам.главврача/главврач в последний день освобождения от работы, после личного осмотра, продлевают листок единовременно на срок не более чем на 10 календарных дней и на общий срок не более, чем на 30 календарных дней ВКК организации здравоохранения продлевает на срок более 30 дней Врач общей практики, врач участковой больницы, если работает один, имеет право выдавать листок единолично на весь период временной нетрудоспособности, но не более, чем на 14 календарных дней подряд

Областных консультативных поликлиник Диагностических центров Отд.мед.реабилитации санаториев МРЭК и др.экспертных комиссий Станций скорой помощи Станций переливания крови Приёмных отделений больниц Гос.службы суд.мед.экспертиз и т.д.

Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется организацией здравоохранения, а оборотная - страхователем. По окончании случая временной нетрудоспособности или бланка листка нетрудоспособности закрытый листок нетрудоспособности представляется работником страхователю для назначения пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам Лицевая сторона листка нетрудоспособности заполняется лечащим врачом, ВКК, средним медицинским персоналом организации здравоохранения, которому предоставлено право выдачи листков нетрудоспособности в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности.

Отдельные строки и графы лицевой стороны листка нетрудоспособности заполняются МРЭК, врачами санаториев, отделений медицинской реабилитации санаториев, других организаций здравоохранения. Номера бланков листков нетрудоспособности и справок, латы их выдачи, продления или выписки на работу заносятся в первичную медицинскую документацию амбулаторного или стационарного больного (взрослого, ребенка), беременной (роженицы), в книгу (журнал) регистрации листков нетрудоспособности (форма 036'у), а справки - в журнал регистрации выданных справок и в первичную медицинскую документацию больного.

1. личная печать лечащего врача, 2. печать организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок» и гербовая печать, 3. печать МРЭК.

Контрольный талон к листку нетрудоспособности имеют разметку позиций для кодирования заносимой в них информации. Кодирование позиций, содержащихся в листке нетрудоспособности и контрольном талоне, цифровое и производится по следующим правилам: код первичности при выдаче первого листка нетрудоспособности (далее - первичного) в позиции 1 проставляется цифра 1, при выдаче последующих листков нетрудоспособности (далее - продолжение) по данному случаю - 0; коды даты выдачи листка нетрудоспособности и начала случая временной нетрудоспособности шестизначные. Первая пара цифр показывает число, вторая - месяц и третья - год. Например, 5 июня 2002 года шифруется цифрами : код пола : мужской шифруется цифрой 1. женский-2:

код возраста - указывается полное количество лет. Например: 19 лет шифруется цифрой 19, 22 года – 22 коды врача (фельдшера), выдавшего и код врача, закрывшего листок нетрудоспособности заполняются только в контрольном талоне и имеют трехзначный номер. Каждому медицинскому работнику, имеющему право выдавать листки нетрудоспособности, должен быть присвоен приказом главного врача (руководителя) организации здравоохранения (территориального медицинского объединения, клиники и так далее) свой кодовый номер. Например: врачу присвоен код 3. он должен шифроваться цифрой 003. а если При переходе врача на другую работу в пределах своей организации здравоохранения (территориального медицинскою объединения, клиники, больницы) присвоенный номер кода за ним сохраняется;

. диагноз заболевания, вызвавшего временную нетрудоспособность, шифруется в соответствии с МСКБ-10 Код заключения МРЭК (позиции 26-27) шифруется двумя цифрами и содержит информацию о вынесенном МРЭК решении. В позиции 26. если больной не признан инвалидом, ставится цифра О, если инвалидность установлена впервые - 1, повторно - 2 (если при повторном переосвидетельствовании инвалиду установлена более высокая группа инвалидности, ставится цифра 3, более низкая - 4). На месте второй цифры проставляется: больной инвалидом не признан - О, установлена инвалидность первой группы - 1, второй - 2, третьей - 3, нуждается в продлении лечения - 4

в строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» указываются виды (причины) временной утраты трудоспособности или освобождение от работы в связи с беременностью и родами. В листке нетрудоспособности в соответствующих случаях указываются следующие виды (причины) временной нетрудоспособности: заболевание общее; заболевание профессиональное: несчастный случай на производстве (травма на производстве, на работе); травмы и отравления вследствие непроизводственных причин (в быту, по пути на работу, с работы)

уход за больным членом семьи: уход за ребенком в возрасте до 3 - лет или ребенком- инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, осуществляющего уход; уход за ребенком (ребенком-инвалидом) при санаторном лечении; санаторно-курортное лечение; протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия; карантин; беременность 30 (27) недель и роды, (при преждевременных родах следует указать срок беременности и дату родов).

в строке «Режим» отмечается вид предписанного врачом больному лечебно-охранительного режима. При заболеваниях и травмах может устанавливаться режим: домашний, амбулаторный, постельный, стационарный; санаторный, реабилитационный.

в строки «Особые отметки» записывается информация об особых ситуациях, оговоренных Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, а также сведения, которые в ряде случаев влияют на размер и длительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Оборотная сторона листка нетрудоспособности заполняется страхователем. Она подразделяется на 3 части. Первая часть содержит следующие строки: «Цех, отдел предприятия», «Профессия нетрудоспособного», «Табельного номер», «К работе приступил», «Выходные дни за период нетрудоспособности», «Подпись мастера или начальника цеха (отдела)», «Особые отметки» и «Подпись ответственного лица», «Решение комиссии о назначении пособия, протокола, дата». Во второй части «Справка о заработной плате» содержатся строки «Месяцы, взятые для исчисления пособия (прописью)», «Количество рабочих дней (часов)», «Сумма фактического заработка (руб.)" «Среднедневной (среднечасовой) фактический заработок (руб.)», «Всего:». Третья часть «Причитается пособие» содержит строки, в которых отражаются сведения, необходимые для исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам: «Месяцы, количество дней (часов) нетрудоспособности». «Сумма начисленного пособия (руб.)», «Рассчитанная максимальная сумма пособия (руб.)" «Сумма пособия к выплате (руб.)», «Сумма к выплате прописью», «Включена в платежную ведомость за __ месяц». «Подпись главного (старшего) бухгалтера»