1 ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ дата Тема 1.Вступительная. Асептика и антисептика. История вопроса. Виды антисептики. 2.Асептика. Источники хирургической инфекции. Методы профилактики. 3. Обезболивание в хирургии. История вопроса. Ингаляционный и неингаляционный наркоз. Клиника наркоза. 4. Местное обезболивание. Виды и методы проведения. Вопросы реанимации. 5.Кровотечение. Классификация, клиника, диагностика. Временная и окончательная остановка кровотечения. 6. Переливание крови. Показания и противопоказания. Ошибки и осложнения. Донорство. 7. Травма и травматический шок. Классификация. Клиника. Лечение. 8. Переломы костей. Клиника, лечение, профилактика. Вывихи. 9. Термические поражения. Классификация, клиника, принципы лечения. 10. Основы клинической онкологии. 11. Учение о ранах. Общие вопросы хирургической инфекции. 12. Инфекция кожи и подкожной клетчатки. 13. Инфекция кисти и пальцев. Сепсис. 14. Инфекция костей и суставов. Анаэробная инфекция. 15. Острая специфическая инфекция. Хроническая специфическая инфекция. 16.Заключительная.

2 Острая специфическая инфекция. Хроническая специфическая инфекция. Иркутский государственный медицинский университет Кафедра общей хирургии с курсом урологии проф. Белобородов Владимир Анатольевич

3 ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Острая специфическая инфекция. 2. Хроническая специфическая инфекция. 3. Основная литература

4 Туберкулез костей и суставов

5 Основные особенности хронической специфической инфекции хроническое течение болезни наличие специфического возбудителя.

6 Главнейшие болезни этой группы туберкулез, сифилис, актиномикоз.

7 Палочка туберкулеза (Кох, 1882) представляет собой тонкую, слегка изогнутую неподвижную бациллу 1,53,5 m длины. Она обладает большой устойчивостью по отношению к физическим и химическим воздействиям (температура до 100° и очень долго «живет» в сухом состоянии). Токсическое действие туберкулезной палочки сказывается в выделении эндотоксинов. Известна еще палочка, вызывающая туберкулез у рогатого скота («жемчужная болезнь». Этот вид бактерий (typus bovinus) отличается от первого (typus humanus) своим действием: например, питание детей молоком зараженных животных может вызвать туберкулез лимфатических узлов, чаще всего мезентериальных.

8 Туберкулез лимфатических узлов наблюдается у людей во всех возрастах, но чаще между 15 и 20 годами жизни. при заражении через дыхательные пути увеличиваются бронхиальные и легочные узлы, при заражении через желудок мезентериальные и забрюшинные, при заражении через слизистую рта, носоглотки, кожу головы шейные лимфатические узлы. туберкулез чаще поражает шейные (90%) лимфоузлы. туберкулезный лимфаденит наблюдается в подчелюстных, подбородочных и подключичных узлах, куда инфекция проникает из полости рта и носоглотки. заболевают чаще дети, живущие в плохих гигиенических условиях, иногда с экссудативно-лимфатическим диатезом, что выражается симптомами так называемой «золотухи». Золотуха, кроме обширного увеличения узлов на шее, сопровождается некоторой отечностью лица, припухлостью и трещинами губ, заболеванием век, катаррами, экземой и пр.

9 Лечение В настоящее время применяется почти исключительно консервативное лечение. Широко используется лечение светом, облучение кварцевой лампой, лучами Рентгена, а также общеукрепляющая терапия (рыбий жир, витамины С, D и др.).

10 Туберкулез костей и суставов - наиболее распространенная форма хирургического туберкулеза, особенно в детском возрасте. Процесс может развиться во всех костях и суставах, но чаще он наблюдается в позвонках и крупных суставах.

11 Терапия должна быть направлена как на лечение туберкулеза вообще (общее лечение), так и на лечение очага (местное лечение).

12 Общее лечение лечение воздухом, светом (солнечным и искусственным), питанием, лекарственными средствами, психическим воздействием

13 Местное лечение Гипсовая повязка Шинно-гильзовые аппараты на костылях

14 Оперативное лечение прокол, разрез, выскабливание грануляций, резекция сустава, ампутации, ортопедические операции.

15 Операции условно делят на несколько основных групп: 1. Радикальные 2. Стабилизирующие 3. Радикально-восстановительные 4. Радикально-профилактические 5. Декомпрессионные 6. Паллиативные

16 Благодарю за внимание!

17 Список литературы Основная литература 1. Петров С.В. Общая хирургия : учебник с компакт-диском. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. Дополнительная литература Агеенко В.А., Кельчевская Е.А. Переливание крови и ее компонентов: учебное пособие для студентов. – Иркутск, – 66 с. Белобородов В.А. с соавт. Поликлиническая хирургия. – Красноярск: Тип «32Т», – 208 с. Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Наркоз. Терминальные состояния, реанимация. Кровотечение : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, – 48 с. Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Переливание крови. Операция. Основы травматологии : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, – 60 с. Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Раны. Основы онкологии. Некрозы. Поликлиника. Гнойная хирургическая инфекция : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, – 76 с. Белобородов В.А., Кельчевская Е.А. Знакомство с клиникой. Десмургия. Асептика и антисептика. Местное обезболивание : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, – 52 с. Белобородов В.А., Кельчевская Е.А. Учебное пособие для студентов для внеаудиторной работы по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, – 100 с. Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: Медицина. – – 832 с. Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия тяжелых гнойных процессов - Новосибирск: Наука, – 313 с. Чернов В.Н.Учебное пособие по курсу общей хирургии: тест-вопросы, методика выполнения практических навыков, ситуационные задачи. – Ростов-н-Дону: ЗАО «Книга», Фролов А.П. Основы десмургии. – Иркутск, – 98 с.