Итоги работы отделения сердечно - сосудистой хирургии ГАУЗ РТ БСМП гг.. Якубов Р.А. – заведующий отделением сердечно - сосудистой хирургии ГАУЗ РТ БСМП г. Набережные Челны

Миссия службы ССХ : Оказание высокоспециализированной медицинской помощи больным с профилем сердечнососудистая хирургия

История развития службы: Отделение сосудистой хирургии образовано с 2008 года, когда по инициативе главного врача гор. Больницы 5 создано отделение общей и сосудистой хирургии на 45 коек с 2010 года, в период реконструкции БСМП отделение «переехало» на 10 этаж лечебного корпуса БСМП, 40 коек С 2011 года образовано отделение кардиохирургии на 20 коек С июля 2012 года обе структуры преобразованы в единое отделение ССХ

Отделение сердечнососудистой хирургии, оказывает круглосуточную помощь больным с острой и хронической патологией магистральных сосудов Структура отделения Отделение рассчитано на 40 коек сосудистого профиля 12 коек кардиохирургического профиля В отделении работают: -10 сердечно-сосудистых хирургов в дневное время -1 врач-дежурант в ночное время

Показатели работы коек отделения ССХ за 3 года Показатель Число коек Пользованные больные ,5 3 План койко/дней Выполнение койко/дней (%)110,797, Занятость койки 509,4336,9345,7 6 Оборот койки 41,134,443,7 7 Среднее пребывание больного на койке 12,49,87,9 8 Оперативная активность 102,168,851,4 9 Средняя длительность пребывания до операции 5,462,903,68 10 Летальность п/о (%)2,72,02,8 11 Летальность по значимым нозологиям Кардиохирургические/сосудистые 0,8 /2,14,0/1,7 2,8/1,8

Работа с персоналом, кадровое обеспечение Показатель Укомплектованность в %: врачи 3151,361,5 СМР94100 Младший медицинский персонал 4773,3 Уровень квалификации в % (стаж более 5 лет): Врачи ,4 СМР стаж более 5 лет 78,374,167 Выполнение плана подготовки молодых специалистов (наставничество) --- Текучесть кадров в % Врачи--- СМР Средний медицинский персонал---

Наше отделение оказывает медицинскую помощь по профилю сосудистая хирургия близлежащим 11 районам и в г. Набережные Челны Мамадышский Мамадышский Менделеевский Менделеевский Мензенлинский Мензенлинский Муслюмовский Муслюмовский Нижнекамский Нижнекамский Сармановский Сармановский Тукаевский Тукаевский Агрызский Агрызский Актанышский Актанышский Елабужский Елабужский Заинский Заинский

Динамика развития сосудистой хирургии в ГАУЗ РТ БСМП гг

Рейтинг отделений и их показатели в РФ по данным Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (14-е место из 168 отделений)

Динамика развития кардиохирургии в ГАУЗ РТ БСМП гг

Профиль кардиохирургических вмешательств за гг

Структура операций на ветвях дуги аорты за гг.

Структура операций на ветвях дуги аорты за 2013 г.

Экстренная патология

Симультанные операции СИМУЛЬТАННЫХ ОПЕРАЦИИ НА РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В СОЧЕТАНИИ С РЕКОНСТРУКТИВНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ НА БРЮШНОЙ АОРТЕ ПРИ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТЕЙ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА НЕФРЭКТОМИИ +АОРТОБЕДРЕННОЕ ШУНТИРОВАНИЕ НЕФРЭКТОМИИ +АОРТОБЕДРЕННОЕ ШУНТИРОВАНИЕ ГАСТРЭКТОМИИ ГАСТРЭКТОМИИ

Мультидисциплинарный подход и современные технологии с использованием аппаратных анастомозов позволяют выполнять онкологические операции сохраняя радикальность у пациентов с поражением магистральных артерий: гастрэктомия и протезирование аорты гастрэктомия и протезирование аорты нефрэктомия и аортобедренное шунтирование нефрэктомия и аортобедренное шунтирование

Освоение новых методов диагностики и лечения заболеваний Широко внедрено использование интраоперационной ангиографии и гибридных технологий на периферических артериях и брюшной аорте Широко внедрено использование интраоперационной ангиографии и гибридных технологий на периферических артериях и брюшной аорте Освоена техника торакоскопической симпатэктомии при синдроме Рейно Освоена техника торакоскопической симпатэктомии при синдроме Рейно Осваиваются виды гибридных вмешательств на торакоабдоминальном отделе аорты. Осваиваются виды гибридных вмешательств на торакоабдоминальном отделе аорты. А также гибридная техника «дебранчинга» дуги аорты. А также гибридная техника «дебранчинга» дуги аорты. Освоено протезирование стент-графтами аневризм грудной и брюшной аорты как в плановой, так и в экстренной ситуации. Освоено протезирование стент-графтами аневризм грудной и брюшной аорты как в плановой, так и в экстренной ситуации.

Наука Вышли в свет тезисы в материалах научно- практической конференции: Актуальные вопросы современной сосудистой хирургии: «Хирургия сонных артерий в ранний восстановительный период ишемического инсульта» Якубов Р.А., Кобзев Е.Е. (г.Санкт Петербург 2011 г.) Статья в центральном Российском журнале «Хирургия» им. Пирогова Н.И. « Симультанные операции в сосудистой хирургии за январь 2010 г. 2 статьи в межрегиональном междисциплинарном сборнике по сосудистой хирургии за 2010 г. г. Казань. Тематика:« Симультанные операции в сосудистой хирургии оправдан ли риск?» «Пример мультидисциплинарного подхода в лечении ТЭЛА и артериального тромбоза» Выступление на международных конференциях 2012 г. г. Хабаровск

Наука Выступление на республиканской конференции г. Набережные Челны 3 доклада: 1. Ведение послеоперационных ран. Гнойное осложнение в кардиохирургии. Автор Хисматуллин Р.Н. 2. Доклад Потеева М.А. 3. Доклад Федорова Г.Г. Выступление на международной конференции г.Новосибирск г., 2 доклада на тему: 1. Реконструктивная хирургия экстракраниальных артерий в острый период ОНМК (Автор Якубов Р.А.) 2. Гибридные технологии в лечении больных с атеросклерозом аортобедренного сегмента (Автор Хайрутдинов А.И.)

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала Показатель Количество жалоб и обращений 64 Количество необоснованных жалоб 64 Количество обоснованных жалоб -- Из них по причине: - дефекты работы персонала - дефектов помещений и оборудования - дефектов планирования - дефектов организации процессов - дефекты контроля

Анализ штрафных санкций страховых компаний и ФОМС Показатель Целевые показатели По социологическому опросу БСМПне менее 80% 10094,4 По материала опроса СМО и ФОМСне менее 80% -- Обоснованные жалобы пациентов (в абс. цифрах) 0 -- Частота дефектов КМП от проведенных ЭКМП и МЭЭ (по результатам вневедомственной экспертизы) не более 20% 9,817,7

Экспертиза качества мед помощи 2013 г Шифр дефекта ПодразделениеКоличество дефектов Характер дефекташтраф дефекты мед.помощи приведшие к ухудшению состояния здоровья или риску прогрессирования заболевания ссх 3Нет конс-ции специалиста по поводу сопутствующей паталогии не приведшиессх 22Нет контроля глюкозы, сверт-я крови нарушение приемственности ссх необоснованное удлинение сроков лечения ссх 1Неправильно выбран МЭС 4.2 дефекты оформления первичной мед документации ссх 1Нет рекомендации в выписке эндокрин-га Количество экспертиз

Результаты внутренних аудитов (характер замечаний) и принятые меры по их устранению 2012 г. – отсутствуют термоиндикаторные полоски на иммунобиологические препараты Выполнено 2013 г. – закончился ресурс бактерицидных ламп «Аэролайф» Выполнено

Анализ деятельности по платным услугам Вид деятельности Финансовый план (руб.) Выполнение плана (руб.) , ,31 Доля платных услуг в объеме исследований (%) 115,08%63,94%56,95%

Перспективы развития Освоение техники операций на грудной аорте с использованием гибридных технологий Внедрение TAVI Мини-инвазивная хирургия клапанов

Приоритеты Работа над Качеством в рамках стандартов оказания мед помощи РФ Работа над Качеством в рамках стандартов оказания мед помощи РФ JCI, EFQM JCI, EFQM ISO-9001 ISO-9001

Спасибо за внимание! ГАУЗ РТ «БСМП» г. Набережные Челны 2014 г.