Заведующий кафедрой управления и экономики здравоохранения и системы ОМС Института развития дополнительного профессионального образования Министерства образования Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Флек Виталий Олегович Методика оценки эффективности деятельности поликлиники и стационара больницы

1. Методика оценки эффективности деятельности поликлиники ( разработчики - Департамент медицинского обеспечения ОАО « РЖД», кафедра железнодорожной медицины РАПС, Москва, 2 февраля 2005 год) ( разработчики - Департамент медицинского обеспечения ОАО « РЖД», кафедра железнодорожной медицины РАПС, Москва, 2 февраля 2005 год) Коэффициент выполнения функции врачебной деятельности (Кв), как отношение фактического числа посещений врача (Рф) к плановому, нормативному числу посещений (Рн) Коэффициент выполнения функции врачебной деятельности (Кв), как отношение фактического числа посещений врача (Рф) к плановому, нормативному числу посещений (Рн) Рф Рф Кв = Кв = Рн Рн

2. Для стационара больницы 1. Коэффициент эффективного использования коечного фонда (Кэ) а) Рациональное использование коечного фонда Показатель рационального использования коечного фонда - как обеспечение нормативных показателей занятости койки при соблюдении нормативных сроков лечения (норма равна 1) 1 шаг - по занятости койки Un = Ni (365 – Oi x Pi):N, где: Un - средняя нормативная занятость койки Un - средняя нормативная занятость койки Ni - количество коек i профиля Ni - количество коек i профиля Oi - оборот коек i профиля Oi - оборот коек i профиля Pi - нормативное количество дней простоя койки для санитарной обработки N - общее количество коек в стационаре. N - общее количество коек в стационаре.

2 шаг - по срокам лечения Bn = Ni x Bi : N, где: Bn – нормативный показатель длительности лечения Ni – количество коек i профиля Bi - норматив длительности лечения на койке i профиля N - общее количество коек в стационаре.

3 шаг - расчет коэффициента рационального использования коечного фонда (Кr) а) Kr = Of : On, где: of - фактический оборот койки, как отношение фактической занятости койки (Uf) к фактическим срокам лечения (Bf) on- нормативный оборот койки, как нормативная занятость койки (Un) к нормативному сроку лечения (Bn) Kr = Of = (Uf) : (Un) On Bf Bn On Bf Bn

б) Целевое использование коечного фонда отражает занятость койки для обоснованной госпитализации стационарных больных, определяется экспертным путем и не может быть более 1. Us Us Ks = , где: Uo Uo Ks – коэффициент целевого использования коечного фонда, Us – количество больных, госпитализированных при наличии обоснованных показаний для стационарного лечения, оценивается экспертами иных больничных учреждений, страховых медицинских организаций и ТФОМС Uo – общее количество госпитализированных больных

в). Определение коэффициента экономической эффективности использования коечного фонда (Кэ) – как интегрального показателя, отражающего степень как рационального, так и целевого использования коечного фонда Кэ = Ks x Kr и далее определяется экономическая эффективность деятельности стационара в процентах Кэ = Ks x Kr и далее определяется экономическая эффективность деятельности стационара в процентах Э = 100 х Кэ Экономический ущерб определяется по формуле У = Ф х (1 - Кэ) где: У – ущерб в рублях Ф – сумма финансовых средств, затрачиваемых на содержание всего коечного фонда Кэ – коэффициент экономической эффективности использования коечного фонда При отсутствии данных о нормативах деятельности стационара принимаются значения среднегодовой занятости койки – 340 дней, средних сроков лечения – 11,4 дней и оборот койки – 29,8 больных за год. При отсутствии данных о нормативах деятельности стационара принимаются значения среднегодовой занятости койки – 340 дней, средних сроков лечения – 11,4 дней и оборот койки – 29,8 больных за год.

3. Определение коэффициентов финансовых затрат поликлиники ( Кп) и стационара ( Кс) Для этого сумма фактических расходов поликлиники (Фп) и стационара (Фс) сравнивается с утвержденными суммами расходов по поликлинике ( Пп) и стационару (Пс) Фп Фс Фп Фс Кп = Кс = Кп = Кс = Пп Пс Пп Пс Эффективной следует считать деятельность поликлиники и стационара, если Кп и Кс ниже Кв и Кэ. Примеры: Кв = 0,85 и Кп =0,8. Поликлиника работает эффективно, поскольку при финансовом обеспечении 80% функция врачебной должности выполняется на 85%; Кэ = 0,7 и Кс = 0,9. Стационар работает неэффективно, поскольку при финансовом обеспечении 90% коечный фонд используется лишь на 70%. Кэ = 0,7 и Кс = 0,9. Стационар работает неэффективно, поскольку при финансовом обеспечении 90% коечный фонд используется лишь на 70%.

Благодарю за внимание! Благодарю за внимание!