Отчет о работе нейрохирургического отделения за 2005 год Детская инфекционная больница 5 им. Н. Ф. Филатова

Нейрохирургическое отделение Основано Основано 1-го марта 2001 года

ЗАДАЧИ НХО НА 2005 ГОД Выход из кризисной ситуации, сложившейся в гг. Выход из кризисной ситуации, сложившейся в гг. Стабилизация работы отделения Стабилизация работы отделения Организация плановой госпитализации Организация плановой госпитализации Развитие новых направлений для отделения Развитие новых направлений для отделения

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ В 2005 ГОДУ Январь: 1. Городское ЛКК по случаю смерти больного Неделько Максима 17 лет. 2. Комиссия по проверке жалобы с представителями РНХИ и комитета по здравоохранению СПб. Январь: 1. Городское ЛКК по случаю смерти больного Неделько Максима 17 лет. 2. Комиссия по проверке жалобы с представителями РНХИ и комитета по здравоохранению СПб. Июнь: Отмена ограничения на плановую госпитализацию. Июнь: Отмена ограничения на плановую госпитализацию. Август: Проведены первые нейроонкологические операции. Август: Проведены первые нейроонкологические операции. Сентябрь: Начаты операции на периферических нервах. Сентябрь: Начаты операции на периферических нервах.

Коечный фонд Нейрохирургическое отделение развернуто на 55 коек Нейрохирургическое отделение развернуто на 55 коек 45 коек – нейрохирургия 45 коек – нейрохирургия 10 коек – неврология 10 коек – неврология

Структура отделения На отделении развернуто 2 сестринских поста На отделении развернуто 2 сестринских поста 25 палат для пациентом ОМС (2-3-х местные) 25 палат для пациентом ОМС (2-3-х местные) 6 палат повышенной комфортности (отдельный блок) 6 палат повышенной комфортности (отдельный блок) Перевязочная и процедурный кабинет Перевязочная и процедурный кабинет Выделен кабинет в приемном отделении, оснащенный Эхоэнцефалоскопом Выделен кабинет в приемном отделении, оснащенный Эхоэнцефалоскопом

Уровень подготовки врачей Сертификаты специалиста – 100% Сертификаты специалиста – 100% 2 врача с первой квалификационной категорией 2 врача с первой квалификационной категорией 2 врача имеют 2-ю квалификационную категорию 2 врача имеют 2-ю квалификационную категорию

Динамика показателей работы за 2003 – 2005 гг. Пролеченные больные Пролеченные больные - Неврология 216 – Нейрохирургия 1308 – Проведено койко- дней Проведено койко- дней - Неврология 2235 – 2405 – Нейрохирургия 9978 –

Показатели работы в годах Выполнение плана Выполнение плана - Неврология 105, % - Нейрохирургия % Средняя длительность пребывания Средняя длительность пребывания - Неврология дня - Нейрохирургия дня

Распределение больных по возрасту Основные возрастные группы Основные возрастные группы 2004 год 2004 год До 1 года – года – лет – лет год 2005 год До 1 года – года – лет – лет - 721

Распределение больных по полу 2004 – 2005 гг.

НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (НЕЙРОХИРУРГИЯ: ТРАВМА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ) 1. Ушиб мягких тканей черепа и лица Сотрясение головного мозга Ушиб головного мозга легкой степени Ушиб головного мозга средней степени Ушиб головного мозга тяжелой степени Сдавление головного мозга: гематомой вдавленным переломом вдавленным переломом Травма позвоночника и спинного мозга 2 8. Травма периферических нервов 4 9. Сочетанная травма 35 Всего больных с травмами нервной системы 1452

НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (нейрохирургия: заболевания ЦНС) 1. Последствия ЧМТ Абсцессы головного мозга, менингит 2 3. Последствия воспалительных заболеваний ЦНС 1 4. Эпилепсия и эпилептические синдромы 1 5. Нетравматические в/черепные кровоизлияния 1 6. Другие поражения сосудов ГМ 1 7. Остеохондроз позвоночника 6 8. Пороки развития позвоночника 4 9. Гидроцефалия (окклюзионная) Арахноидальные кисты 4 Всего заболеваний ЦНС 75

НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (нейроонкология) 1. Опухоли гипофиза 1 2. Супратенториальные опухоли 3 3. Субтенториальные опухоли 1 4. Опухоли шишковидной железы 1 5. Опухоли спинного мозга 2 6. Новообразования других локализаций 1 Всего нейроонкологических больных 9

НЕВРОЛОГИЯ: ОСНОВНЫЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ 1. БОЛЕЗНИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ НЕВРОЗЫ И НЕВРОЗОПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭПИЛЕПСИЯ И ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ЧМТ ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА 14

Хирургическая активность Отмечен подъем хирургической активности после значительного спада Отмечен подъем хирургической активности после значительного спада В 2003 году – 8.7% В 2003 году – 8.7% В 2004 году – 4.8% В 2004 году – 4.8% В 2005 году – В 2005 году – 6.9% 6.9%

Основные группы хирургических операций ЧМТ – операции при черепно- мозговой травме ЧМТ – операции при черепно- мозговой травме ГЦ – при гидроцефалии ГЦ – при гидроцефалии Онко – при нейроонкологичес ких заболеваниях Онко – при нейроонкологичес ких заболеваниях ВПР – при пороках развития ВПР – при пороках развития

ОПЕРАЦИИ ПРИ ЧЕРЕПНО- МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ УДАЛЕНИЕ СУБДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ РЕПОЗИЦИЯ ВДАВЛЕННОГО ПЕРЕЛОМА ДРЕНИРОВАНИЕ ХР. СУБДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ ДРЕНИРОВАНИЕ СУБДУРАЛЬНОЙ ГИДРОМЫ УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМОЗГОВОЙ ГЕМАТОМЫ ОБРАБОТКА КОНТУЗИОННЫХ ОЧАГОВ 31 8.КРАНИОПЛАСТИКА19 9. УСТРАНЕНИЕ ЛИКВОРНОГО СВИЩА 1 10.ДКПТЧ1 ИТОГО3747

ОПЕРАЦИИ ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ ВЕНТРИКУЛОПЕРИТОНЕОСТОМИЯ (ВПШ) НАРУЖНЫЙ ДРЕНАЖ ПО АРЕНДТУ УДАЛЕНИЕ ДРЕНАЖА ПРИТОЧНО-ОТТОЧНАЯ СИСТЕМА 34 5.ВЕНТРИУКЛОСИНУСОТРАНСФЕРЗОСТОМИЯ1- 6. ОПОРОЖНЕНИЕ КИСТЫ ДЕНДИ-УОЛКЕРА 1- 7.НЕЙРОЭНДОСКОПИЯ88 8. РЕВИЗИЯ ПЕРИТ. И ВЕНТРИК. КАТЕТЕРОВ 22 ИТОГО4836

НЕЙРООНКОЛОГИЯ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЕ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ З.Ч.Я УДАЛЕНИЕ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА БИОПСИЯ ОПУХОЛИ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ СПИННОГО МОЗГА 12 ИТОГО67

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ ПЛАСТИКА СПИННО-МОЗГОВОЙ ГРЫЖИ УСТРАНЕНИЕ АНОМАЛИИ КРАНИО- ВЕРТЕБРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НЕВРОЛИЗ КОРЕШКОВ КОНСКОГО ХВОСТА УДАЛЕНИЕ АРАХНОИДАЛЬНОЙ КИСТЫ -1 ИТОГО16

ПРОЧИЕ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЕ ЭМПИЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА УДАЛЕНИЕ АБСЦЕССА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПЕРЕДНЯЯ КАЛЛОЗОТОМИЯ ШОВ НЕРВА, НЕВРОЛИЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА -4 ИТОГО-13

Летальность 2003 год – 0.77% 2003 год – 0.77% 2004 год – 0.63% 2004 год – 0.63% 2005 год – 0.42% 2005 год – 0.42% Снижение летальности связано с уменьшением % нейроонкологических больных и повышения качества оказания помощи пациентам с тяжелой ЧМТ Снижение летальности связано с уменьшением % нейроонкологических больных и повышения качества оказания помощи пациентам с тяжелой ЧМТ

Научная работа Опубликовано 3 печатных работы: Опубликовано 3 печатных работы: 1. Внутричерепные кровоизлияния при геморрагическом синдроме у детей раннего возраста. 1. Внутричерепные кровоизлияния при геморрагическом синдроме у детей раннего возраста. 2. Гидроцефалия у детей. Стандарты качества обследования и лечения. 2. Гидроцефалия у детей. Стандарты качества обследования и лечения. 3. Применение гипербарической оксигенации при интенсивной терапии и реабилитации повреждений нервной системы. (совместно с отделением ГБО). 3. Применение гипербарической оксигенации при интенсивной терапии и реабилитации повреждений нервной системы. (совместно с отделением ГБО).

ВЫВОДЫ Основные задачи, поставленные перед отделением на 2005 год, выполнены. Основные задачи, поставленные перед отделением на 2005 год, выполнены. Учитывая увеличение удельного веса пациентов неврологического профиля, целесообразно увеличить количество неврологических коек. Учитывая увеличение удельного веса пациентов неврологического профиля, целесообразно увеличить количество неврологических коек. Необходимо увеличение койко-дня нейрохирургических пациентов, за счет уменьшения госпитализации пациентов с легкой ЧМТ. Необходимо увеличение койко-дня нейрохирургических пациентов, за счет уменьшения госпитализации пациентов с легкой ЧМТ.

ЗАДАЧИ НХО НА 2006 ГОД Активизировать научную деятельность отделения. Активизировать научную деятельность отделения. Заниматься повышением квалификации врачей и среднего мед.персонала. Заниматься повышением квалификации врачей и среднего мед.персонала. Расширить объем хирургической помощи Расширить объем хирургической помощи Подготовить теоретическую и материально- техническую базу для хирургии эпилепсии. Подготовить теоретическую и материально- техническую базу для хирургии эпилепсии. Продолжать развитие эндовидеохирургии и других минимально-инвазивных технологий. Продолжать развитие эндовидеохирургии и других минимально-инвазивных технологий. Начать работу по созданию центра кранио- фациальной хирургии на базе отделения. Начать работу по созданию центра кранио- фациальной хирургии на базе отделения.

Спасибо за внимание