Анализ выявления туберкулеза в Орловской области, за 9 месяцев 2013 г. Е.В. Кирьянова

Основные эпидемиологические данные за 9 мес. 2013г. Всего за 9 мес года впервые зарегистрировано 223 больных туберкулезом (2012г. – 249). Всего за 9 мес года впервые зарегистрировано 223 больных туберкулезом (2012г. – 249). Показатель территориальной заболеваемости составил 28,7 на 100 тыс. населения (2012 – 31,7), т.е. отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 9,5%. Показатель территориальной заболеваемости составил 28,7 на 100 тыс. населения (2012 – 31,7), т.е. отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 9,5%. По УФСИН зарегистрировано 29 человек ( ), По УФСИН зарегистрировано 29 человек ( ), лиц БОМЖ и граждан других территорий 14 ( ), лиц БОМЖ и граждан других территорий 14 ( ), постоянных жителей области 180 человек (2012–192). постоянных жителей области 180 человек (2012–192). Заболеваемость среди постоянных жителей составила 23,2 на 100 тыс., что на 4,9% ниже, чем за аналогичный период 2012г. Заболеваемость среди постоянных жителей составила 23,2 на 100 тыс., что на 4,9% ниже, чем за аналогичный период 2012г. Смертность от ТБ увеличилась до 1,9 на 100 тыс. населения (2012г. – 1,3). Смертность от ТБ увеличилась до 1,9 на 100 тыс. населения (2012г. – 1,3). До года наблюдения умерло 7, посмертно 0 До года наблюдения умерло 7, посмертно 0 (2012г. до года наблюдения - 4, посмертно 1). (2012г. до года наблюдения - 4, посмертно 1).

Районы Орловской области, в которых зарегистрированы случаи смерти от туберкулеза среди впервые выявленных больных г. Мценск – 1 г. Мценск – 1 г. Орел – БОМЖ г. Орел – БОМЖ Троснянский – 1 Троснянский – 1 Глазуновский – 1 Глазуновский – 1 Дмитровский - 2 Дмитровский - 2

Заболеваемость туберкулезом по районам области (Орловская обл., 9 мес. 2013)

Удельный вес клинических форм ТБ органов дыхания (Орловская обл г.)

Своевременность выявления туберкулеза легких в Орловской области, 2013 г. Своевременное выявление ТБ – 58,5% (2012г. – 55,9%) Несвоевременное – 35,4 % (2012г. – 40,3%) Запущенные формы туберкулеза – 6,1 % (2012г. – 3,8%) 44,1% (2011г.- 40,1%) 180 впервые выявленных больных туберкулезом Всего за 9 мес. 2013г. зарегистрировано 12 запущенных форм туберкулеза в следующих районах области: Дмитровский (1), Должанский (1), Колпнянский (1), Мценский (4), Ливенский (2), Орловский (1), Урицкий (1), Шаблыкинский (1). Из них 8 (66,7%) не обследовались флюорографически более 5 лет и не обращались за медицинской помощью.

Доля больных с сочетанной патологией ТБ/ВИЧ уменьшилась. С ВИЧ инфекцией зарегистрировано 8 впервые выявленных больных (4,4%), в 2012г. - 7%. ТБ/ВИЧ

Показатель общей лекарственной устойчивости составил 28,2%, первичной лекарственной устойчивости - 10,6%, что соответствует уровню 2012г.. Первичная лекарственная устойчивость

Организация выявления туберкулеза методом профилактических флюорографических осмотров населения Орловской области на ТБ.

Результаты профилактического флюорографического обследования населения Орловской области на ТБ. Группы населения 9 мес мес. 2012Разница Абс.% от подлеж.Абс.% от подлеж.Абс. Обследовано всего ,5 (42 % от населения > 17) ,7 (41,6% от населения > 17) Подлежащее 2 раза в год , ,9%+ 177 Подлежащее 1 раз в год , ,1% Подлежащее 1 раз в 2 года , ,2% В индивид. порядке , ,9% число не обследованных 2 и более лет , ,9%+ 2026

Охват населения Орловской области профилактическими флюорографическими осмотрами на ТБ (% от населения старше 17 лет) 9 мес. 2013г.

Выявление туберкулеза методом профилактического флюорографического обследования (на 1000 осмотренных). Орловская область, 9 мес. 2013г. В среднем по области – 0,4 р-ны области 0,4 г. Орел 0,2

Обследование населения Орловской области не проходившее флюорографию 2 и более лет. 9 мес. 2013г.

Процент не дообследованных из числа взятых на контроль по флюорографии 9 мес. 2013г.

Процент обследованных лиц пенсионного возраста. 9 мес. 2012г.

РАЙОН Обследованные лица за 9 мес. 2013г. ФАПОВ МБТ + Болховский45210 Верховский2190 Глазуновский000 Дмитровский57160 Должанский310 Залегощенский430 Колпнянский000 Кромской Ливенский3880 Малоархангельский640 Мценский110 Новодеревеньковский64130 Новосильский110 Орловский1390 Покровский9690 Свердловский1450 Урицкий000 Хотынецкий2770 Шаблыкинский22 0 Сосковский2370 Троснянский000 Знаменский000 Краснозоренский2250 Корсаковский220 Всего Информация об обследовании лиц методом микроскопии при проведении подворных обходов в сельских населенных пунктах у лиц, имеющих признаки туберкулеза и не обращающихся за медицинской помощью.

РАЙОНЫОбследовано человек Всего анализов КратностьКУБ+Эффективность %. Болховский742223,011,4 Верховский ,3 Глазуновский591482,523,4 Дмитровский ,510,4 Должанский ,221,7 Залегощенский ,3 Знаменский242,0 Колпнянский ,953,3 Корсаковский571442,5 Кромской ,7 Кр-Зоренский541442,7 Ливенский ,391,1 Малоархангельский821762,1 Мценский ,450,5 Н. Деревня ,7 Новосильский32922,9 Орловский ,530,9 Покровский ,0 Свердловский ,0 Сосковский832432,9 Троснянский611642,711,6 Урицкий ,731,5 Хотынецкий621322,111,6 Шаблыкинский561462,6 Обл.псих.б-ца741652,2 Обл.кл.б-ца ,830,4 Б-ца Семашко ,8100,7 Онкодиспансер36922,6 1 п-ка г.Орел ,721,3 2 п-ка г.Орел ,630,6 3 п-ка г.Орел ,410,2 4 п-ка г.Орел ,7 ИТОГО ,5520,6 Результаты бактериологической диагностики туберкулеза в ЛПУ ОЛС за 9 месяцев 2013 года ПО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Задачи в 2013г. Усилить работу по охвату взрослого населения профилактическими осмотрами на туберкулез, особое внимание уделить группе населения подлежащей осмотру 2 раза в год, лицам не обследованным 2 и более года, лицам пенсионного возраста. Провести работу с участковыми терапевтами, другими специалистами, фельдшерами ФАПов района по выполнению клинического минимума обследования на туберкулез. Более активно обследовать лиц с подозрением на туберкулез методом микроскопии, в том числе методом подворных обходов на ФАПах района с доставкой мокроты в ЦРБ. Организовать в 2013 году участие в федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК) по микроскопии мокроты с окраской по Цилю-Нильсону.

Задачи в 2013г. Ежеквартально 10% всех отрицательных мазков и все положительные мазки мокроты, окрашенные по Цилю-Нильсону передавать в бактериологическую лабораторию БУЗ Орловской области «ОПТД» с целью контроля качества их приготовления и оценки. Всем пациентам перед направлением в ОПТД выполнять клинический минимум обследования в ЦРБ: 3х-кратно микроскопию мокроты и рентгенографию органов грудной клетки. Внедрить на практике выполнение всех пунктов приказа Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области 453 от 18 июня 2012г. «Об организации мероприятий по профилактике туберкулеза в Орловской области».