. Анализ работы травматологo- ортопедического отделения ГАУЗ РТ БСМП за годы. 1

Миссия отделения Неотложная квалифицированная травматологическая медицинская помощь населению города Набережные Челны и районам Северо-Восточного региона Татарстана.(изолированная,множественная,сочетанна я, комбинированная травмы). Плановая ортопедическая медицинская помощь населению Набережные Челны. Высокотехнологическая медицинская помощь населению города Набережные Челны и районам Северо-Восточного региона Татарстана. Организация взаимодействия с районами Северо- Восточного региона Татарстана в рамках санавиации.

Отделение травматологии и ортопедии Отделение травматологии -55 коек. Отделение ортопедии -35 коек. Отделение сочетанной травмы-28 коек.

1.г. Набережные Челны 506,4 1. Агрызский район Актанышский район Набережные Челны Менделеевский район Мензелинский район Муслюмовский район Тукаевский район 35.2 Северо-восточный регион.

Остеосинтез (экстракортикальный, интрамедуллярный, внеочаговый). Операции на мягких тканях ( шов и пластика сухожилий, мышц, периферических нервов). Коррегирующие остеотомиии. Артроскопия крупных суставов. Эндопротезирование суставов. 3 Оперативные вмешательства:

Однополюсное биполярное эндопротезирование тазобедренного сустава. Тотальное бесцементное и цементное эндопротезирование тазобедренного сустава. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Тотальное цементное задние стабилизированное эндопротезирование коленного сустава. Тотальное эндопротезирование плечевого сустава с сохраненной ротационной манжетой. Артроскопическая пластика ПКС аутотрансплантатом ST. 4 Оперативные вмешательства по ВМП:

КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАЦИЙ ЗА ГОДЫ.

П Пары трения: 1. Полиэтилен- металл 2. Кросслинговый полиэтилен- металл. 3. Металл- металл. 4. Крослинговый полиэтилен- керамика. 5. Керамика- керамика.

Послеоперационные осложнения Воспаление ,74% Гематома ,29% Вывих ,59% Парез малоберцового нерва ,14% Парапротезный перелом бедра ,21% Ранняя нестабильность компонентов протеза ,24

Летальность от сочетанной травмы.

года Число коек Пользован ные больные Выполнен ие койко\дне й Занятость койки Оборот койки Оперативн ая активност ь летальнос ть Среднее пребыван ие на койке Умерло ,930,373,6 0,3 12, ,330,177,9 0,1 13, ,531,673,9 0,1 10,938 5 Сравнительные статистические показатели работы травматолого- ортопедического отделения по годам ,2013

Распределение пациентов по локализации травм Синий цвет- ушибы Зеленый- ниж.конечности Бирюз.-верхние конечности Голубой-прочие переломы Красный- политравма Серый- чмт 6

Р Работа с персоналом, кадровое обеспечение. Работа с персоналом, кадровое обеспечение Показатель Укомплектованность в %: врачи 84,2 СМР939283,4 Младший медицинский персонал 56, Уровень квалификации в % (стаж более 5 лет): Врачи СМР стаж более 5 лет Выполнение плана подготовки молодых специалистов (наставничество) Текучесть кадров в % Врачи 0,110,120,13 СМР Средний медицинский персонал 0,130,210,17

Показатель Плановое количество койко/дня фактическое выполнение койко/дня % выполнения 93,7113,8100,5 2. Финансовый план, т.р.61905, ,52 фактическое выполнение, т.р , ,86 % выполнения 103,9111,896,4 3. Пролечено больных Средняя стоимость 1 пролеченного больного ,628153,82 Анализ финансово-экономических показателей

Показатель Целевые показатели Оказание квалифицированной стационарной медицинской помощи взрослому населению и эффективное использование коечного фонда: 1.1. Уровень качества лечения (УКЛ) не менее 0,950,970,980, Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов не более 2, Летальность в %не более -0,30,1 Анализ выполнения контрактного задания

Показатель Количество жалоб и обращений Количество необоснованных жалоб Количество обоснованных жалоб Из них по причине: - дефекты работы персонала дефектов помещений и оборудования дефектов планирования--- - дефектов организации процессов-1- - дефекты контроля Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

Показатель Целевые показатели Показатели удовлетворенности пациентов качеством организации медицинской помощи: 1.1. По социологическому опросу БСМП не менее 80%85,489,881, По материала опроса СМО и ФОМС не менее 80% 1.3. Обоснованные жалобы пациентов (в абс.цифрах) Частота дефектов КМП от проведенных ЭКМП и МЭЭ (по результатам вневедомственной экспертизы) не более 20% 25,826,428,6 Анализ штрафных санкций страховых компаний и ФОМС

Замечания по проведенному внутреннему аудиту Корректирующи е и предупреждающ ие действия Ответственны й Отметка о выполнении Результаты внутренних аудитов (характер замечаний) и принятые меры по их устранению:

Тотальное эндопротезирование плечевого сустава. Остеонекроз головки плечевой кости (болезнь Хасса) - Переломы проксимального отдела плечевой кости – VI тип по Neer (передний и задний переломо-вывихи плечевой кости), в том числе раскалывание головки и импрессионные переломы, особенно у пожилых пациентов. Более того при сложных переломах у пожилых пациентов выполнение открытой репозиции и остеосинтеза чревато длительной реабилитацией, несращением и адгезивным капсулитом. Посттравматический артроз плечевого сустава. Как правило, это неправильно сросшиеся переломы плечевой кости. Оскольчатые переломы суставной впадины лопатки, способствующие вывиху головки плечевой кости, в том числе неправильно сросшиеся переломы, делающие плечевой сустав нестабильным; Дегенеративно-дистрофические заболевания плечевого сустава, развившиеся после обширного повреждения вращательной манжеты плеча (англ. - Cuff Tear Arthropathy - CTA, артропатия разрыва вращательной манжеты). Прогрессирующий ревматоидный артрит плечевого сустава. Врожденная дисплазия (неправильное развитие) плечевого сустава, нарушающая функцию плечевого сустава.

Виды эндопротезирования плечевого сустава: 1) Поверхностное эндопротезирование плечевого сустава (рисерфейсинг), при котором меняется только суставная поверхность (чаще головки плечевой кости). Особенность поверхностного эндопротезирования в том, что сама головка оставляется, а удаляется только ее хрящевой покров, вместо которого и устанавливается искусственный эндопротез. 2) Однополюсное протезирование (англ. - hemiarthroplasty - HA). При однополюсном протезировании меняется одна из двух суставных частей плечевого сустава (меняется или головка плечевой кости, или суставная впадина лопатки). 3) Тотальное эндопротезирование плечевого сустава, при котором происходит полная замена соприкасающихся поверхностей (и головки плечевой кости, и суставной впадины лопатки). Существует два варианта тотального эндопротезирования плечевого сустава - это замена только суставных поверхностей сустава (англ. - partial resurfacing arthroplasty - PRA) и применение протезов «на ножке» (англ. - Total Shoulder Arthroplasty - TSA). 4) Ревизионное эндопротезирование плечевого сустава.

Существует две концепции строения эндопротезов «на ножке»: анатомические и обратные.

Спасибо за внимание!