Итоги сдачи годовых государственных медико- статистических отчётов за 2013 год Заместитель директора по медицинской статистике ГАУЗ «МИАЦ» О. И. Федорова Брянск 2014 г.

Специалистами ГАУЗ «МИАЦ» сданы без замечаний формы: 1-дети здрав, 1-РБ, 12, 12-село,13, 14,14-ДС, 16-ВН, 30, 32, 41, 47, 54, 57, 68; Специализированными службами формы: 7-тр; 17; 10, 36, 36-пл; 8, 33, 7-тб; 7, 35; 11, 37; 40; 61; 9, 34; 55, 56; 53, 70; 19, 31. В Министерство здравоохранения РФ годовые медико-статистические отчеты за 2013 год представлены в установленный срок и с хорошим качеством

Нарушена методика составления формы Во многих МО нет преемственности между поликлиникой и стационаром (пневмония, инфаркт миокарда, цереброваскулярные болезни, стенокардия и т.д.) Некорректное кодирование заболеваний у детей до 14 лет, в том числе до 1 года Нарушены балансы (выписанные старше трудоспособного возраста) Форма 14

R 02 Гангрена R 06.0 Кашель R 07.0 Боль в горле R 07.2 Боль в сердце R 07.4 Боль в грудине R 09.1 Плеврит R 10.0 Острый живот R 11.0 Тошнота, рвота R 19.0 Внутрибрюшное или внутритазовое выбухание R 56.0 Судороги при лихорадке Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00- R99)

Приказ ДЗ от г. 719 «Об учете медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских организациях Брянской области» По состоянию на г. база данных свидетельств о смерти не ведётся: БГП 6 Суражская ЦРБ

Стенокардия (i 20) В качестве первоначальной причины смерти не используется Погарская ЦРБ Севская ЦРБ МО, использующие данный диагноз: Если кроме стенокардии не было диагностировано другое заболевание, должно быть проведено патологоанатомическое вскрытие

Инфаркт миокарда, перенесенный в прошлом и диагностированный по ЭКГ, в текущий период – бессимптомный (i 25.2) В качестве первоначальной причины смерти не используется БГБ 2 БГП 4 МО, использующие данный диагноз:

Хроническая ишемическая болезнь сердца (i 25) Запись одной строкой без указания логической последовательности не допускается БГБ 2 Дубровская ЦРБ Жуковская ЦРБ Навлинская ЦРБ МО, использующие данный диагноз без логической последовательности: Хронические формы ИБС могут являться первоначальной причиной смерти только в случаях обострения, присоединения нарушения ритма, тромбоэмболических и других осложнений Клетнянская ЦРБ Клинцовская ЦГБ Севская ЦРБ Суземская ЦРБ

Легочная эмболия (i 26) В качестве первоначальной причины смерти не используется Брасовская ЦРБ Развивается как осложнение других заболеваний МО, использующие данный диагноз: Диагноз Тромбоэмболия (i 26) закодирован как i 27.9

Нарушения ритма (i 47 – i 49) В качестве первоначальной причины смерти используется редко Брасовская ЦРБ Брянская ЦРБ Клинцовская ЦГБ Красногорская ЦРБ Севская ЦРБ Почепская ЦРБ Как правило нарушения ритма являются осложнениями других заболеваний МО, использующие данный диагноз:

Сердечная недостаточность (i 50) Ни в качестве первоначальной, ни в качестве непосредственной причины смерти в статистике смертности не используется БГП 5 Брянская ЦРБ Выгоничская ЦРБ Дятьковская ЦРБ Жуковская ЦРБ МО, использующие данный диагноз: Клетнянская ЦРБ Клинцовская ЦГБ Севская ЦРБ Суземская ЦРБ

I а) постинфарктный кардиосклероз i 50.0 I а) ОССН, АБ блокада 2 ст. ХСН 2А ФКЗ i 50.0 Сердечная недостаточность (i 50) Севская ЦРБ Примеры неправильной записи диагноза и неправильного кодирования:

Неточно обозначенные болезни сердца (i 51) В качестве первоначальной причины смерти не используется Брянская ЦРБ Жуковская ЦРБ Навлинская ЦРБ Причина смерти должна быть уточнена при патологоанатомическом вскрытии МО, использующие данный диагноз:

Если в свидетельствах о смерти перечислены несколько заболеваний в т.ч и состояние «Старость» (R 54), то в качестве первоначальной причины смерти необходимо выбрать другое заболевание, исключая старость!!! (МКБ-Х, том 2 стр. 8) Брасовская ЦРБ МО, не соблюдающие данное правило:

Брянская ЦРБ (R 45) Дубровская ЦРБ (R 55.0) Комаричская ЦРБ (P 59.0) Старость (R 54) Медицинские организации кодируют следующее:

БГБ 2 (75 лет, 77 лет, 79 лет) Брасовская ЦРБ (76 лет, 78 лет) Клетнянская ЦРБ (79 лет) Погарская ЦРБ (79 лет) Севская ЦРБ (77 лет, 79 лет) Старость (R 54) Допускается выбор состояния «Старость» в качестве первоначальной причины смерти в возрасте 80 лет и старше МО, не соблюдающие данное правило:

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!