1 Показатели физического развития по итогам аттестации Заполняется администрацией Академии Автономная некоммерческая организация «Международная Академия спорта Ирины Винер» Программа «Гармоничное развитие детей средствами гимнастики» «ЗВЕЗДНЫЕ ДЕТИ» ЛИЧНОЕ ДЕЛО ВОСПИТАННИКА АКАДЕМИИ Фамилия__________.______________ Имя____________________________ Отчество_______________________ дата ГибкостьКоординация Осанка

2 Фамилия___________________________ Имя_____________________________ Отчество_________________________ 2. Число, месяц и год рождения______________ 3. школы(Д/С)_________________________класс_________ 4. ФИО, место работы и должность родителей: отца______________________________________________ _____________________________________________________ матери_________________________________________________ _______________________________________________________ 5. Домашний адрес, индекс, телефон________________________ _______________________________________________________ (указать фактическое место проживания) 6. Медицинское страхование Тип страховкиполис Наименование страх.орг-ции Действителен до Обязательное страхование Добровольно е страхование 7. Свидетельство о рождении номер_______________ дата выдачи_______кем выдан _________________________________ 8. Номер и дата договора _______________________________ Приводить и уводить ребенка с занятий могут: ___________________________________ _____________________________________________________________________ (написать ФИО полностью и родственные отношения, например,бабушка. Если ребенок обучается в данной школе, указать, что приходит самостоятельно) дата Наименование Данные, см Примечание Рост Вес Физические показатели и особенности ребенка на момент зачисления Заполняется родителями дата Наименование Особенности Физические показатели Заполняется родителями