1 Зависимое пищевое поведение

2 Актуальность проблемы. В большинстве экономически развитых стран мира прослеживается отчётливая тенденция к увеличению числа больных с нарушением пищевого поведения. Это сопровождается тяжёлыми соматоэндокринными расстройствами и вызывает стойкую психосоциальную дезадаптацию.

4 Причины переедания В ситуации выработанных семейных стереотипов культа еды при недостатке положительных эмоций человек использует прием пищи для нормализации эмоционального фона Переедание становится источником положительных эмоций, вариантом адаптации при неблагоприятных социальных условиях или психическом неблагополучии

5 Основные патогенетические механизмы При ожирении формируется положительный энергетический баланс в связи с несоответствием высокой калорийности пищи и малым объемом физической активности. При пищевой зависимости еда выступает универсальным способом удовлетворения многих потребностей. В основе пищевой зависимости - многоуровневый невротический конфликт, приводящий к своеобразному «сужению границ сознания» с «фокусировкой» на пищевом поведении.

6 Основные патогенетические механизмы (продолжение) Основным проявлением психологической зависимости является обсессивное влечение, для которого характерны постоянные или периодические поиски вещества, постоянные мысли о нём, подъём настроения в предвкушении приёма, чувство подавленности, неудовлетворённости в его отсутствии.

7 Стадии развития пищевой зависимости Клинический анализ лиц с зависимым пищевым поведением позволяет выделить этапность развития этого состояния, схожую с таковой при алкоголизме: Гиперфагическая (стадии психологической зависимости) Булимическая (стадия физической зависимости) Аноректическая (стадия личностных изменений)

8 Первая стадия пищевой зависимости Возрастает толерантность Утрачивается защитный рвотный рефлекс Потеря количественного контроля над объемом и массой съедаемой пищи Утрата ситуационного контроля Симптом «опережения круга» Амнезии периодов насыщения Анозогнозия

10 Вторая стадия пищевой зависимости К признакам 1 стадии добавляются Структурные изменения в органах и тканях Дальнейшее повышение толерантности Приступы обжорства (булимия, или пищевые запои) Влечение к пище приобретает компульсивный характер Чувство насыщения также становится не столь выраженным Постепенно сужается круг интересов Возникают явления, напоминающие абстиненцию

12 Третья стадия пищевой зависимости Искусственное сведение к минимуму объема съедаемой пищи «Пищевые запои», прерываемые искусственно вызываемой рвотой Снижение веса до критических показателей Изменением личности