Профилактика суицидального поведения среди подростков Корнеева Н.А.- канд. псих. наук, директор МОУ « Центр ПМСС» Муниципальное образовательное учреждение для детей, нуждающихся в психолого- педагогической и медико-социальной помощи

Суицид - умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни). Психологический смысл суицида чаще всего заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей неволей оказывается человек.

Демонстративные суицидальные действия Совершаются не с целью причинить себе реальный вред или лишить себя жизни, а с целью напугать окружающих, заставить их задуматься над проблемами подростка, «осознать» свое несправедливое отношение к нему. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения.

Аффективное суицидальное поведение В таких случаях подросток действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции - обида, гнев, - затмевают собой реальное восприятие действительности и подросток, руководствуясь ими, совершает суицидальные действия. При аффективном суицидальном поведении чаще прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

Истинное суицидальное поведение характеризуется продуманным планом действий. Подросток готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения подростки чаще оставляют записки, адресованные родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий.

Динамика развития суицидального поведения Первая стадия - стадия вопросов о смерти и смысле жизни. Прежде чем совершить суицидальное действие в большинстве случаев наблюдается период, который характеризуется снижением адаптационных способностей (это может проявляться в снижении успеваемости, уровня интересов, ограничении общения, повышенной раздражительности, эмоциональной неустойчивости и т.д.)

Вторая стадия - это суицидальные замыслы. Это активная форма проявления желания покончить с собой, она сопровождается разработкой плана реализации суицидальных замыслов, продумываются способы, время и место совершения самоубийства. У подростков отмечаются высказывания о своих намерениях.

Третья стадия -суицидальные намерения и собственно суицидальная попытка. Происходит присоединение к замыслу о суициде сформированного решения (установки) и волевого компонента, побуждающего к непосредственному осуществлению внешних форм суицидальных поведенческих актов.

Приемы и методы по профилактике суицидального поведения у подростков 9 Предсуицидальный синдром. Этап суицидальной динамики, длительность которого составляет от нескольких минут до нескольких недель и месяцев. Наблюдается чаще у старших подростков и взрослых в случае наличия тенденции к суицидальным актам в сложных ситуациях. Дети - суиценденты чаще лишены родительского внимания и заботы, в 75 % их родителей разведены или проживают отдельно, часто дети проживают в интернатах или с приемными родителями.

Приемы и методы по профилактике суицидального поведения у подростков 10 Более всего восприимчивы к суициду следующие группы: Предыдущая (незаконченная) попытка суицида. (парасуицид). По данным некоторых источников процент достигает 30%. суицидальные угрозы, прямые или завуалированные. Тенденции к самоповреждению (аутоагрессия). суициды в семье алкоголизм. Риск суицидов очень высок у больных употребляющих алкоголь. Это заболевание имеет отношение к % самоубийств; среди молодых людей его вклад может быть еще выше до 50%. Длительное злоупотребление алкоголем способствует усилению депрессии, чувства вины и психической боли, которые, как известно, часто предшествуют суициду. хроническое употребление наркотиков и токсических препаратов, Наркотики и алкоголь представляют собой относительно летальную комбинацию. Они ослабляют мотивационный контроль над поведением человека, обостряют депрессию или даже вызывают психозы.

Приемы и методы по профилактике суицидального поведения у подростков 11 Как заметить надвигающийся суицид. Суицидально опасная референтная группа Молодежь: с нарушением межличностных отношений, одиночки, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие; Сверхкритичные к себе. Лица, страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат. Подростки, фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями. Люди, страдающие от болезней или покинутые окружением.

Приемы и методы по профилактике суицидального поведения у подростков 12 Признаками эмоциональных нарушений являются: потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость) необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека одиночку нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы погруженность в размышления о смерти отсутствие планов на будущее внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей

Приемы и методы по профилактике суицидального поведения у подростков 13 Предупреждающие признаки суицида могут быть следующими: Очевидные признаки серьезной депрессии: постоянное отсутствие хорошего настроения, пессимизм, безнадежность, отчаяние тревожность, душевные страдания и внутренняя напряженность, невнимательность, проблемы со сном; Увеличение злоупотребления алкоголем или наркотиками; Появившаяся импульсивность и желание идти на неоправданный риск; Угроза совершить самоубийство или сильное желание умереть. Составление плана: Раздача имущества, неожиданное приобретение огнестрельного оружия Изучение других средств убийств, таких как яды или медикаменты; Внезапные приступы гнева или злости.

Приемы и методы по профилактике суицидального поведения у подростков 14 Что можно сделать для того, чтобы помочь 1. Подобрать ключ к разгадке суицида. 2. Принять суицидента как личность 3. Установить заботливые взаимоотношения 4. Быть внимательным слушателем. 5. Не спорить 6. Задать вопросы. 7. Не предлагать неоправданных утешений. 8. Предложить конструктивные подходы. 9. Вселить надежду. 10. Оценить степень риска самоубийства.

Приемы и методы по профилактике суицидального поведения у подростков 15 Что можно сделать для того, чтобы помочь 11. Не оставлять человека одного в ситуации высокого суицидального риска. 12. Обратиться за помощью к специалистам. 13. Важность сохранения заботы и поддержки.

Приемы и методы по профилактике суицидального поведения у подростков 16 Предотврашение суицидальных попыток: 1. Снятие психологического напряжения в психотравмирующей ситуации. 2. Уменьшение психологической зависимости от причины, повлекшей суицидальное поведение. 3. Формирование компенсаторных механизмов поведения. 4. Формирование адекватного отношения к жизни и смерти. 5. Распознавание суицида: профилактика

Приемы и методы по профилактике суицидального поведения у подростков 17 Факторы риска: Врожденная и (или) возникшая после сильного стресса склонность к самоубийству. Проблемы в личной жизни. Сильная травма, в том числе и психическая. Социальное неблагополучие: бедность, безработица и т.д. Рецидив древней болезни. Потеря близких, одиночество, острые конфликты. Экономические проблемы, шантаж, сексуальные домогательства, череда драматических событий. Психическая болезнь. Алкоголь и наркотики. Соматические заболевания, сильные боли.

Приемы и методы по профилактике суицидального поведения у подростков 18 Сдерживающие факторы - Неприятие суицида, обусловленное наследственностью, воспитанием и опытом. - Персональные качества: - Модель родительской семьи: - Социокультурные факторы: - Поддержка окружающих: - Качество жизни:

Приемы и методы по профилактике суицидального поведения у подростков 19 Благодарим за внимание!