РОССИЯ 2014 Заместитель министра здравоохранения Российской Федерации Т.В. ЯКОВЛЕВА Создание модели формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний в Российской Федерации

Неинфекционные заболевания причина 75% смертей Факторы, определяющие здоровье человека Распространенность факторов риска среди населения в РФ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 2

Формирование здорового образа жизни 1-ый элемент модели Информирование граждан о факторах риска и мотивирование к ЗОЖ (СМИ, кино, телевидение, медицинские работники, общественные организации, работодатели) 2-ой элемент модели Обеспечение условий для ЗОЖ (министерства, администрация регионов, городов, муниципалитеты, работодатели, общественные организации) 3-й элемент модели Диспансеризация и профилактические осмотры Пять элементов модели формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний Профилактика неинфекционных заболеваний в рамках системы здравоохранения Единая профилактическая среда 4-й элемент модели Диспансерное наблюдение 5-й элемент модели Профилактика НИЗ в стационарах и санаториях 3

Нормативные правовые акты на федеральном уровне Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 – 2015 годы 15-ФЗ от «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» 274-ФЗ от «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных нарушениях…» Комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья работников на производстве на годы Концепция государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года Национальная стратегия действий в интересах детей на 2012 – 2017 годы и план первоочередных мероприятий по ее реализации до 2014 года Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года и план мероприятий по ее реализации Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года План мероприятий по созданию государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков и совершенствованию системы наркологической медицинской помощи и реабилитации больных наркоманией на годы 4

Наличие утвержденных планов по созданию безопасных пешеходных и парковых зон, велосипедных дорожек в черте города Из 85 регионов имеются в 21: (Вологодская, Белгородская, Новгородская, Кировская, Свердловская, Тюменская, Новосибирская, Брянская, Калининградская, Калужская, Мурманская, Омская, Томская области, Республики Башкортостан, Коми, Удмуртия, Чувашия, Бурятия, Тыва, Красноярский край, г. Санкт-Петербург) Что можно сделать для формирования здорового образа жизни на уровне субъекта РФ (первый и второй элементы модели) Изданные региональные нормативные правовые акты, касающиеся мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения Из 85 региона отсутствуют в 31 Изданные региональные нормативные правовые акты во исполнение действующего законодательства об ограничении курения табака Из 85 региона отсутствуют в 10: (Калининградская, Курганская, Кемеровская и Амурская области, Республика Крым, Мордовия, Чеченская Республика, ХМАО, ЯНАО, г. Севастополь) 5

Жилищно-бытовые условия (градостроительная политика, своевременный ремонт) Благоприятная экология (воздух, вода, почва, чистые города) Что можно сделать для формирования здорового образа жизни на уровне субъекта РФ (первый и второй элементы модели) Условия для физической активности (парки, велосипедные дорожки, ФОК, стадионы, бассейны) Доступность здоровой пищи (магазины, детские сады, школы, трудовые коллективы) Борьба с курением и злоупотреблением алкоголя Информирование и мотивирование к ведению ЗОЖ (СМИ, культура, образование) 6

Порядок диспансеризации определенных групп взрослого населения Порядок проведения профилактического медицинского осмотра Лицензировано 4300 медицинских организаций Создана инфраструктура (центры медицинской профилактики, 3700 отделений/кабинетов медицинской профилактики) Обучено около участковых врачей и 8400 сотрудников отделений медицинской профилактики Приобретено более 200 передвижных медицинских комплекса для диспансеризации взрослого и детского населения. Организация диспансеризации взрослого населения в 2013 году (третий элемент модели) Организация диспансеризации взрослого населения в 2013 году (третий элемент модели) МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 7

8 (%) Основные итоги диспансеризации взрослого населения в 2013 году Основные итоги диспансеризации взрослого населения в 2013 году около 3,6 млн. человек прошли углубленное профилактическое консультирование МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Впервые выявлено: более 1,8 млн. сердечно-сосудистых заболеваний (86,2 случаев на 1000 населения) около 190 тысяч хронических заболеваний органов дыхания (9,2 на 1000 населения) более 27 тыс. онкологических заболеваний (1,5 случая на 1000)

Предотвращенные смерти от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний в течение 10 лет в трудоспособном и экономически активном возрасте (

Диспансерное наблюдение – важнейшая задача 2014 года Клинические рекомендации, Клинические протоколы Методические рекомендации Приказ Минздрава России 1344 н (Порядок диспансерного наблюдения) На каждом участке должно находиться под диспансерным наблюдением не менее 800 человек: предупреждение обострений снижение числа обращений, вызовов скорой помощи и госпитализаций повышение качества жизни снижение числа предотвратимых смертей Снизить смертность в стране можно только снизив предотвратимую смертность на каждом терапевтическом участке Стандарты Увеличение объема диспансеризации до 24 млн чел взрослого населения и 18 млн детей По состоянию на 21 августа 2014 года 13,9 млн взрослых прошли диспансеризацию 10

Корректировка Порядка диспансеризации определенных групп взрослого населения МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ БАЗЫ Внесение изменений в Порядок диспансеризации определенных групп взрослого населения (приказ Минздрав России 1006 н) Уточнение возрастных диапазонов для проведения исследований, направленных на выявление злокачественных новообразований шейки матки, предстательной железы, нижних отделов желудочно-кишечного тракта Введение методов выявления хронических заболеваний органов дыхания Придание диспансеризации дополнительных задач по выявлению у пожилых лиц функциональных нарушений, снижающих их качество жизни, а также специфических факторов риска, характерных для лиц старшего возраста ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ соответствие ТЗ Минздрава России к ЭМК пациента унифицированные заключения по результатам обследования алгоритм формирования отчетных форм согласно приказа МЗ 382 н (131-у, 131-у-МК, 025/у-ПЗ, 131/о) формирование счетов для ТФОМС экспертный характер системы 11

Специализированная стационарная медицинская помощь, направленная на профилактику НИЗ (пятый элемент модели) МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Ранняя, в том числе на доклинической стадии, диагностика и лечения НИЗ по профилю специализированного отделения, а также диагностика и коррекция факторов риска НИЗ Помощь по отказу от курения, в том числе медикаментозное лечение при тяжелой зависимости Коррекция факторов риска, в том числе углубленное профилактическое консультирование Врачи-специалисты профильных отделений Кабинет по отказу от курения Кабинет медицинской профилактики 12

Организация формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний в субъекте Российской Федерации (пять элементов модели) Поликлиника для взрослых Офис ОВП, ФАП Женская консультация Стационар Санаторий Медицинские организации предприятий Детская поликлиника Отдделение/кабинет медицинской профилактики Диспансери- зация и профосмотры Диспансер- ное наблюдение 2 группы здоровья Помощь при отказе от курения Популяцион- ные и групповые методы профилактики оценка функциональных резервов организма углубленное профилактическое консультирование диспансерное наблюдение за 2-ой группой здоровья помощь при отказе от курения консультирование по питанию работа на предприятиях популяционная профилактика Центр здоровья для взрослых Кабинет здорового ребенка Центр здоровья для детей Отдмедицинской помощи в образов. учреждениях деление оказания Органы государственной власти субъекта РФ Межведомственный координационный совет по формированию ЗОЖ и профилактике ХНИЗ культуры образования физ. культуры, спорта и молодежной политики СМИ социальной политики экологии, продовольствия, эконом развития, промышленности, торговли, градостроения Роспотребнадзор ОИВ субъекта РФ в области: Высшие учебные заведения Общественные организации ОИВ субъекта РФ в области здравоохранения Цент медицинской профилактики субъекта РФ, города МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кабинет/отдделение медико-социальной помощи Центр охр. репродуктивного здор.подростков Орг.метод.сопровождение 13

Смертность от всех причин, на 1000 населения 13,313,012,811,4 Смертность от БСК, на 100 тыс. населения 737,2721,7706,6622,4 Смертность от новообразований (в т.ч.злокачественных), на 100 тыс. населения 202,9201,2199,4190,0 Потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь), л на душу населения в год 13,012,512,010,0 Распространенность потребления табака среди взрослого населения, % 37,1 35,526,0 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет 70,570,871,474,3 Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, %84,284,570,095,0 Охват диспансеризацией взрослого населения, %4,020,023,0 Доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленными на I-II стадии,% 50,551,252,056,7 Доля населения, систематически занимающегося физкультурой и спортом, % 22,523,424,330,0 Потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля), кг 109,0110,5112,0121,0 Потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год, кг 61,062,063,069,0 Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» 14

РОССИЯ 2014 Благодарю за внимание!