План лекции. 1 Определение «опухоль» 2 Причины опухолей. 3 Классификация опухолей. 4 Клинические признаки опухолей. 5 Принципы диагностики опухолей.

это патологическое образование, «самостоятельно» развивающееся в органах и тканях, отличающееся автономным ростом, полиморфизмом и атипией клеток.

1 Истинные - состоят из опухолевых клеток 2 Ложные – гематомы, воспалительные инфильтраты, инородные тела, паразиты.

1 Автономный рост – растет, как бы, сама по себе – не реагирует на регулирующие влияния организма. 2 Атипия – отличие опухолевой клетки от нормальной 3 Полиморфизм – разнообразие опухолевых клеток одной опухоли

1 Механические – длительные повреждения, механические раздражения 2 Химические канцерогены 3 Физические канцерогены 4 Онковирусы 5 Генетическая предрасположенность

1 Доброкачественные 2 Злокачественные

Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли 1, Клетки повторяют клетки ткани, из которой развилась опухоль 1. Атипия и полиморфизм клеток 2. Рост экспансивный 2. Рост инфильтрирующий 3. Не дают метастазов 3. Склонны к метастазированию 4. Практически не дают рецидивов 4. Склонны к рецидивироваиию 5. Не оказывают влияния на общее состояние (за исключением редких форм) 5. Вызывают интоксикацию, кахексию

Название ткани по латыни плюс суффикс «ома» Липома – опухоль из жировой ткани Фиброма - из соединительной ткани Остеома – из костной ткани Аденома – из железистого эпителия Миома – из мышечной ткани

Эпителиальные опухоли – рак Рак – канцер. Название ткани + рак + опухоль Эпителий бывает покровный и железистый. Адено+карцин+ома Эпителио+карцин+ома Рак желудка=аденокарцинома желудка

Саркома Название ткани+саркома Липосаркома Остеосаркома Фибросаркома Миосаркома

Приняты 2 классификации. 1 Клиническая классификация – позволяет оценить основные параметры опухоли и сравнить опухоли разных органов. Оценивается 1) Размер опухоли относительно размера органа. 2) Отношение к стенке органа 3) Наличие метастазов в лимфоузлы 4) Наличие метастазов в отдаленные органы.

1 стадия опухоль локализована, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют. 2 стадия опухоль больших размеров, не распространяется за пределы органа, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы. 3 стадия опухоль больших размеров, с распадом, прорастает всю стенку органа или опухоль меньших размеров со множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы. 4 стадия прорастание опухоли в окружающие органы, в том чис­ле неудалимые (аорта, полая вена и т. д.), или любая опухоль с отдаленными метастазами.

Т (tumor) величина и местное распространение опухоли, N (nodes) наличие и характеристика метастазов в регионарных лимфатических узлах, М (metastasis) наличие отдаленных метастазов.

1 Синдром «плюс-ткань» - выявление опухолевидного образования, состоящего из опухолевых клеток. 2 Синдром патологических выделений – слизь, кровь, гной, сопровождающие рост и распад опухоли. 3 Синдром нарушения функции органа – нарушение фонации при раке гортани, дефекации при раке прямой кишки. 4 Синдром малых признаков – минимальные изменения в состоянии человека без видимой причины: слабость, плохое настроение, снижение аппетита, отвращение к мясной пище.

Характеристика Доброкачественная опухоль Злокачественная опухоль Рост Поверхность Граница Консистенция Подвижность Связь с кожей Нарушениецелостности кожи Регионарные лимфоузлы Медленный Гладкая Четкая Мягкоэластичная Сохранена Отсутствует Не изменены Быстрый Бугристая Нечеткая Каменистой плотности Может отсутствовать Определяется Может быть изъязвление Могут быть увеличены, безболезненные, плотные

1 Ранняя диагностика – выявление опухоли в начальных стадиях. 2 Онкологическая преднастороженность – при любом заболевании в первую очередь следует исключить опухолевый процесс. 3 Гипердиагностика – при сомнении в степени опасности опухоли выбор в сторону более опасного диагноза.

1 Профилактические обследования населения, онкологический скрининг. 2 Самообследования. 4 Наблюдение за группами риска.

Повышение уровня онкологической грамотности среди медработников общей лечебной сети.

Гистологическое исследование - изучение тканей взятых из организма человека. Процесс взятия ткани называется «биопсия».

Выбор метода исследования зависит от того опухоль какого органа мы пытается диагностировать. Легкие – флюорография Желудок – фиброгастродуоденоскопия Молочная железа – маммография Шейка матки – цитологическое исследование И так далее… Универсальных методов НЕТ.

Белки крови которые могут появляться при опухолях. иммунологические - ассоциированные с опухолью антигены или антитела к ним; гормоны - (ХГЧ, адренокортикотропный гормон); ферменты - фосфатазы, лактатдегидрогеназы и др.; продукты обмена - креатин, гидроксипролин, полиамины, свободная ДНК; белки плазмы - ферритин, церулоплазмин, β2- микроглобулин; белковые продукты распада опухолей. Проблема в том что нет 100% специфичности.