Конкурентная среда в оказании услуг ГОБМП Астана, 16 июля 2014 года Министерство здравоохранения Республики Казахстан Курманов А.М. Председатель Комитета оплаты медицинских услуг МЗ РК

ПРИНЯТЫЕ МЕРЫ (нормативные и финансовые) ПРИНЯТЫЕ МЕРЫ (нормативные и финансовые) КЛЮЧЕВЫЕ ПРИНЦИПЫ КОНКУРЕНТНОЙ СРЕДЫ: 1. Прозрачность 2. Равные и привлекательные условия Обеспечены через: Аккредитацию – прозрачный регламент Свободный выбор – стационара и амбулаторной организации Единый тариф – стационарная помощь по КЗГ, ПМСП по комплексному подушевому нормативу (КПН), КДУ по тарификатору медицинских услуг 2 Постановление Правительства РК от 25 октября 2012 года 1358 «Об утверждении Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат» Постановление Правительства РК от 7 декабря 2009 года 2030 «Об утверждении Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств»

1. ПРИНЯТЫЕ МЕРЫ: беспристрастный единый подход (на 2014 год) МО Подано заявок Отказано/отказались государственные частные (в т.ч. новые) государственные частные (в т.ч. новые) АПП – ПМСП38165 (+4)44 (1) АПП – субподряд КДУ (+22)618 (1) Стационар (+28)-10 (6) 3 Основные причины отказов частным поставщикам услуг ГОБМП Всего – 32 отказа, из них 2 по собственному желанию Всего – 32 отказа, из них 2 по собственному желанию

Участие частного сектора в ЕНСЗ 4 32% Динамика числа частных поставщиков (стационары 036 БП + АПО + село+окно) Доля частных поставщиков (по уровню оказания услуг) 24% 6,7% * *передано на местный уровень 53 организации (наркология, реабилитационные центры, санатории) в 2014 году

2. РЕЗУЛЬТАТЫ: динамика объёмов помощи и финансирования частных поставщиков на уровне стационарной помощи (в рамках 036 БП) 0,5% случаев ГОБМП 4,8% случаев ГОБМП 5 6,4 млрд 11,0 млрд 13,3 млрд 16,9 млрд Всего: 4,3 млрд Рост объёма финансирования в 4 раза за 5 лет млрд В 2014 г. частные поставщики осваивают 24,2% средств СЗП, и 35,5% средств СЗП при АПП (в основном за счёт самостоятельных гемодиализных центров) 7,4% случаев ГОБМП 5,7% случаев ГОБМП

6 (прогноз) случаев 6,7 млрд 580 млн 200 млн 1,5 млрд Профиль ГОБМП в 2014 г., млн.т г. (прогноз) Рост с 2010 г., % Гинекологический 550 млн.125% Хирургический 540 млн.190% Терапевтический 510 млн.120% Восстановительного лечения и реабилитации 505 млн.510% Травматологический 470 млн.640% Объемы средств (профили, по которым у частных поставщиков размещаются значительные средства государственного заказа) Доля случаев стационарной помощи, оказанной частными поставщиками в рамках ГОБМП (ЕНСЗ) в объеме стационарной помощи по всем поставщикам Динамика вовлечения частных поставщиков в оказание стационарной помощи по профилям

2. РЕЗУЛЬТАТЫ: участие частных поставщиков в оказании ГОБМП (ЕНСЗ) 7 Стационары (ВСМП, СМП, СЗП): 102 частных поставщиков или 32% Предоставляют услуги по 22 профилям из 81 Содержат 5% коечного фонда (3 260 коек из без учета окнологии) Бюджет 16,9 млрд.тенге (2013 г. – 13,3 млрд.) Не участвуют в предоставлении услуг по наиболее сложным и затратным профилям (ввиду высокой стоимости оборудования и обучения специалистов – высок естественный финансовый порог входа): трансплантология (сердце, почки), неонатология, кардиохирургия на открытом сердце, окнология, нейрососудистый, хирургия новорожденных, неврологический, токсикологический, кардиохирургический и др. профили для детей АПО: 50 частных поставщиков или 24% 808 тысяч прикрепленного населения (2013 г. – 705 тыс.) Бюджет 6,3 млрд.тенге (2013 г. – 4,0 млрд.) В силу относительной простоты АПП, не имеют ограничений роста числа частных поставщиков В рамках ГЧП сформирован перечень объектов местного значения: -5 стационаров, -26 поликлиник, из них в рамках проектов: «100 школ, 100 больниц» – 6, «Строительство 350 поликлиник, ВА, ФАП» – 17

8 (постановление Правительства РК от 25 октября 2012 года 1358 «Об утверждении Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат» ) Совершенствование Правил выбора поставщиков услуг ГОБМП представление поставщиками, с которыми заключены договора на оказание ГОБМП, только документов, подтверждающих его финансово- экономическую устойчивость и соответствие условиям организации медицинской помощи при повторном и дополнительном выборе поставщиков услуг ГОБМП осуществление приема документов потенциальных поставщиков через ЦОНы и информационную систему «Электронное правительство» в пилотном режиме

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! 9