В основном хирургическое. Показания к операции : 1) Травматизация 2) Рост с нарушением функции органа 3) Риск злокачественности 4) Косметические дефекты

Удаление в пределах здоровых тканей вместе с капсулой

1 Хирургическое 2 Лучевое 3 Химиотерапия 4 Гормонотерапия

Виды операций 1 Радикальные – подлежат больные с опухолями 1-3 ст ; цель полное излечение. 2 Паллиативные – подлежат больные 4 ст.; цель – уменьшение страданий

РАДИКАЛЬНЫЕ ПАЛЛИАТИВНЫЕ – ПАЛЛИАТИВНАЯ КОЛОСТОМИЯ Радикальная мастэктомия

1 В пределах здоровых тканей 2 Избегать механического повреждения опухоли 3 Удаление с регионарными лимфоузлами 4 Использование электроножа 5 Проведение во время операции облучения и химиотерапии ( редко )

Основная задача – уничтожение или уменьшение в размерах опухолевого очага с последующим восстановлением нормальных тканей Виды : 1 Внешнее 2 Внутриполостное 3 Внутритканевое

Внешнее – рентген терапия, телегамматерапия

Внутриполостное – источник излучения вводят через физиологические отверстия ( рот, уретру ) Внутритканевая – введение в ткани радиоактивных игл или капсул.

1 Высокая чувствительность – лимфосаркомы 2 Средняя чувствительность – рак кожи, губы 3 Низкая чувствительность – рак желудка

ОБЩИЕМЕСТНЫЕ НС : головокружение, бессонница ДС : одышка ССС : боли в сердце, лейкопения, гипертензия 1 Со стороны кожи : А ) Выпадение волос ( эпиляция ) Б ) Влажный дерматит В ) Острая эритема Г ) Острый лучевой дерматит Д ) Лучевые язвы 2 Лучевой стоматит 3 Лучевая пневмония 4 Лучевой энтероколит 5 Лучевой Цистит

ВЛАЖНЫЙ ДЕРМАТИТ ЭРИТЕМА

Количество работников при выполнении манипуляций должно быть минимальным. Соблюдать инструкции к аппаратам для лучевого лечения Использование средств индивидуальной защиты : защитные экраны, фартуки, перчатки, бахилы, очки. Индивидуальный дозиметрический контроль - Дезактивация – один из видов обеззараживания, при котором с поверхности загрязненных предметов удаляются радиоактивные вещества. Дезактивация кожи Дезактивация рабочего места и аппаратуры

Использование фармакологических препаратов природного и синтетического происхождения.

1 Цитостатики – нарушают митозы ( циклофостфан ) 2 Антиметаболиты – нарушают обмен веществ (5- фторурацил ) 3 противоопухолевые антибиотики ( сарколизин ) 4 Иммуномодуляторы – активируют собственные противоопухолевые механизмы ( интерферон ) 5 Гормональные препараты - лечение гормонозависимых опухолей ( тамоксифен )

ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ Действует во всём организме Влияние на скрытые ( не выявленные очаги ) Можно проводить в амбулаторных условиях Относительно низкий эффект ( по сравнению с хирургическим и лучевым ) Действует на все клетки организма ( и опухолевые и здоровые ) Малые дозы стимулируют опухоли, а большие подавляют весь организм Проводят только специально обученный персонал

1 Неоадьювантная химиотерапия Это такая химиотерапия, которую проводят в предоперационном периоде, для уменьшения размеров и распространенности опухоли и достижения операбельности. 2 Адьювантная ( дополнительная ) химиотерапия. Адьювантная химиотерапия предполагает « профилактическое » лечение цитостатиками в послеоперационном периоде без признаков гематогенного метастазирования. Целью адъювантной химиотерапии является : уничтожение вероятных метастазов, которые не могут быть выявлены существующими методами диагностики. Профилактика рецидивов.

1 Угнетение функции костного мозга. 2 Повышение температуры тела. 3 Аллопеция ( выпадение волос ) 4 Поражения кожи. Кожа становится сухой, истонченной, болезненной. Некрозы кожи возникают в месте попадания цитостатиков в окружающие вену такни при внутривенном введении. 5 Стоматит эзофагит 6 Нарушение сердечной деятельности. 7 Нарушение функции почек.. 8 Геморрагический цистит 9 Нейротоксичность.

1 Медсестра должна пройти инструктаж 2 Медсестра проводит все манипуляции в маске и перчатках 3 Порошкообразные препараты готовить непосредственно перед введением 4 Не хранить открытые ампулы 5 Разные препараты вводить в разные вены 6 Не допускать попадания препарата на кожу и слизистые