Page 1 КТ-виртуальная колоноскопия с болюсным контрастированием и с применением СО 2 -инсуффлятора 23 сентября 2014 Астана, Казахстан

Page 2 Контрастные вещества Из-за того, что определённые ткани/ изменения в них не могут быть хорошо увидены/ визуализированы на КТ или МРТ используется КВ Приём КВ: ч/з ЖКТ (перорально, клизма) в/в (т.е. с инжектором)

Page 3 Метод исследования толстого кишечника при помощи КТ и инсуффлятора с последующей 3D обработкой полученных изображений Виртуальная колоноскопия

Page 4 Виртуальная колоноскопия Прямая колоноскопия Виртуальная колоноскопия Прямая колоноскопия Виртуальная колоноскопия Метод исследования толстого кишечника при помощи КТ и инсуффлятора с последующей 3D обработкой полученных изображений

Page 5 Колоноскопия это исследования толстой кишки специальным эндоскопом (колоноскопом), где врач видит стенки кишечника изнутри возможно взятие кусочка ткани (биопсии) и проведение малых хирургических вмешательств Виртуальная колоноскопия это КТ-исследование брюшной полости с фокусацией зоны интереса на наполненную CO 2 газом толстую кишку полученное от томографа изображение используется для создания на рабочей станции 3D виртуальной реконструкции толстого кишечника Сравнение

Page 6 Преимущества и недостатки обоих методов исследования Виртуальная колоноскопия Прямая колоноскопия + – возможен забор образца ткани и произведение терапевтических процедур точный и результативный метод исследования отсутствие рентгеновского облучения более элегантная и менее болезненная процедура (около 90% газа CO 2 всасывается) быстрый метод диагностики комфорт для пациента & отсутствие необходимости применения наркотических/ болеутоляющих средств тщательная подготовка толстого кишечника возможное назначение нарко- тических/ болеутоляющих средств в течение процедуры болезненное для пациента исследование большая затрата времени тщательная подготовка толстого кишечника отсутствие возможности произведения различных вмешательств наличие рентгеновского облучения

Page 7 В каких случаях виртуальная колоноскопия особенно подходит? наличие у пациента сердечного заболевания лекарственная аллергия (н-р, на наркотические или обезболивающие средства) приём пациентом кроворазжижающих средств наличие у пациента искусственного анального прохода дивертикулит (опасность перфорации кишечника) после неудачной или незавершённой процедуры классической прямой колоноскопии страх пациента перед обычной прямой колоноскопией

Page 8 Проведение виртуальной колоноскопии с ручной подачей комнатного воздуха невозможность контролирования ручным насосом давления и скорости подачи воздуха неравномерное/ нестабильное раздутие кишечника низкое качество изображения болезненная процедура низкая всасываемость комнатного воздуха наличие болей и ощущения неприятного давления/ распирания в кишечнике после окончания процедуры затрата большего количества времени

Page 9 CO 2 инсуффлятор автоматическое введение CO 2 газа (вместо мануальной инсуффляции или введения комнатного воздуха) лёгкая установка газового объема и давления 4 скорости инсуффляции автоматическая регулировка внутриполостного давления значительное улучшение диагностических результатов комфорт пациента сокращение времени исследования персонал не должен находиться рядом с пациентом во время исследования

Page 10 Главный выключатель Место подсоединения индивидуального набора для пациента Панель оператора с дисплеем: актуальное давление в кишечнике установленное CO 2 давление актуальная скорость тока CO 2 газа объём затраченного CO 2 газа показатель остаточного количества CO 2 в баллоне Составляющие CO 2 инсуффлятора

Page 11 Набор пациента Встроенный фильтр для мелких частиц 3 м трубка из PVC Переходник для стандартного кишечного зонда

Page 12 Получаемые при проведении виртуальной колоноскопии 2D изображения и 3D реконструкции

Page 13

Page 14

Page 15

Page 16 ulrich ® -работы по виртуальной колоноскопии

Page 17 Президент Barack Obama был исследован с помощью виртуальной колоноскопии без последующего отрыва от работы. 1 марта 2010 Главный врач Белого Дома и Военно-Морского Флота США, г-н Джеффри Кульман заявил: «В рамках своего ежегодного комплексного медицинского осмотра как главы исполнительной власти, президент США, г-н Barack Obama, прошёл КТ-исследование виртуальную колоноскопию (также известную как КT-колонографию или КТК), при которой было установлено полное отсутствие полипов или каких-либо признаков рака.»

Page 18 LKH Graz/Austria, отделение общей радиологии

Page 19 Seite I Page 19

Page 20 LKH Graz/Austria, отделение общей радиологии

Page 21 LKH Graz/Austria, отделение общей радиологии

Page 22 LKH Graz/Austria, отделение общей радиологии

Page 23 LKH Graz/Austria, отделение общей радиологии

Page 24 Mr. Frank Fonferek International Area Sales Manager / ulrich GmbH & Co. KG Buchbrunnenweg 12, Ulm, Germany Phone: Fax: Mobile: Internet: Dr. Karina Kovaleva International Medical Sales Director / Menges Medical GmbH Mobile (Austria) Mobile (Ukraine) Mobile (Kasachstan) Mobile (Usbekistan) Internet:

Page 25 Спасибо большое за Ваше внимание!