Демонстрационная операция 2 Пациент Г., муж. Возраст: 40 лет Риск-факторы: дислипидемия, ожирение 1 ст, нарушение толерантности к глюкозе. Анамнез: Q-ИМ.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Демонстрационная операция 9 Пациент Т., муж. Возраст: 55 лет Риск-факторы: семейный анамнез ранних ссз, курение, дислипидемия, АГ. Анамнез: АГ- в течение.
Advertisements

Демонстрационная операция 7 Пациент Н., муж. Возраст: 41 год Риск-факторы: курение, дислипидемия, АГ, ожирение 1 ст Анамнез: АГ- в течение последних 2.
Демонстрационная операция 5 Пациент З., муж. Возраст: 58 лет Риск-факторы: семейный анамнез ранних ссз, дислипидемия, АГ, АО, сахарный диабет Анамнез:
Демонстрационная операция 12 Пациент И., жен. Возраст: 67 лет Риск-факторы: семейный анамнез ранних ссз, дислипидемия, АГ. Анамнез: ИБС с 1995 года, АГ-
Пациент А. Общие данные Возраст: 50 лет Пол: М Риск-факторы: Курение, дислипидемия, ожирение 1 ст., артериальная гипертензия. Анамнез: АГ в течение многих.
Пациент Т. Общие данные: Возраст: 70 Пол: ж Риск-факторы: Гипертензия, гиперхолестеринемия. Анамнез: АГ в течении многих лет. С 1995 г. клиника стенокардии.
Пациентка К. Общие данные: Возраст: 73 года Пол: Ж Риск-факторы: артериальная гипертензия. Анамнез: АГ- в течение многих лет. С 2005 г. клиника стенокардии.
Демонстрационная операция 13 Пациент У., жен. Возраст: 60 лет Риск-факторы: дислипидемия, АГ, АО Анамнез: Перемежающая хромота справа (200 м) 5 лет
Пациент П. Общие данные Возраст: 50 лет Пол: М Риск-факторы: Курение, дислипидемия, ожирение 1 ст., артериальная гипертензия. Анамнез: Длительный анамнез.
Демонстрационная операция 6 Пациент К.,муж. Возраст: 69 лет Риск-факторы: дислипидемия, АГ, сахарный диабет, тип II. Анамнез: сахарный диабет- длительное.
Демонстрационная операция 4 Пациент Д., муж. Возраст: 73 года Риск-факторы: СД 2 типа, АГ, курение в анамнезе. Анамнез: АГ с 1980г. ОНМК- в 2007г СД 2.
Демонстрационная операция 3 Пациент Г., муж. Возраст: 68 лет Риск-факторы: дислипидемия, АГ, курение в анамнезе Анамнез: АГ более 10 лет. В сентябре 2009.
Пациент П. Общие данные: Возраст: 54 Пол: Ж Риск-факторы: Артериальная гипертензия, сахарный диабет II типа. Анамнез: АГ в течение многих лет. По данным.
Пациент К. Общие данные: Возраст: 70 лет Пол: М Риск-факторы: Вазоренальная гипертензия. Анамнез: АГ в течении последнего года. В 1989 г. перенес Q- образующий,
Демонстрационная операция 10 Пациент Э., муж. Возраст: 60 лет Риск-факторы: АГ, дислипидемия, курение Анамнез: АГ 5 лет ОНМК- в 2007 г Перемежающая хромота.
Пациент К. Общие данные: Возраст: 49 лет Пол: М Риск-факторы: курение в анамнезе. Анамнез: В течении последнего года учащение ангинозных приступов и снижение.
Пациент С., жен. Возраст: 76 лет Риск-факторы: АГ, дислипидемия,НТГ, семейный анамнез ранних ссз Анамнез: АГ в течение 10 лет Периодические головокружения.
Пациентка М. Общие данные: Возраст: 71 год Пол: Ж Риск - факторы: артериальная гипертензия, диабет II тип. Анамнез: АГ- в течение многих лет. Последние.
Повторное стентирование при бифуркационном поражении ПМЖА Оператор А.М. Бабунашвили.
Филиал НИИК ТНЦ СО РАМН «Тюменский кардиологический центр» ОПЫТ КОРОНАРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ В КЛИНИКЕ.
Транксрипт:

Демонстрационная операция 2 Пациент Г., муж. Возраст: 40 лет Риск-факторы: дислипидемия, ожирение 1 ст, нарушение толерантности к глюкозе. Анамнез: Q-ИМ передней стенки ЛЖ, март 2009г ХСН III ФК по NYHA. ЧТКА и ЭП ОА и ПМЖА, июнь 2009 г. Рецидив стенокардии (III ф.к.) с сентября 2009 г. Центр эндохирургии и литотрипсии г.Москва

Коронарография : Левый тип кровоснабжения сердца. Ствол ЛКА без сужений. ПМЖА- окклюзия в проксимальном сегменте. ОА- стеноз 70% в проксимальном сегменте. ПКА- кровоснабжает миокард ПЖ, без стенозов ФВ ЛЖ ( вентрикулография) – 35%

ЛКА исходно EuroSCORE: 4 (смертность 2.64%) SYNTAX SCORE: 11 ЛКА после ЧКВ DES BMS

Коронарография диффузный рестеноз ПМЖА «краевой» рестеноз устья ОА ФВ ЛЖ ( вентрикулография) – 41%

Тактика оперативного вмешательства: Доступ: радиальный Проводниковые катетеры: XB 4 Тип стентов: c лекарственным покрытием ИКУЗ: нет FFR: нет Контрастное вещество: Омнипак-350 Операторы: Дундуа Д.П., Бабунашвили А.М. Стратегия реваскуляризации: Бифуркационное стентирование ствола ЛКА

ВОПРОСЫ ДЛЯ ДИСКУССИИ 1.Возможные механизмы рестеноза ( делать ИКУЗ) 2. Техника лечения рестеноза