Методика распределения СКПН на 2014 год и обеспечение корректности данных Министерство здравоохранения Республики Казахстан г. Астана, апрель 2014 г.

Правовые акты Министерства на 2014 год, находящиеся на регистрации в Министерстве юстиции РК, вступающие в силу по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования и распространяющиеся на отношения, возникшие с 1 января 2014 года Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 февраля 2014 года 84 «Об утверждении Правил контроля качества и объема оказанной медицинской помощи и оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляемые за счет средств местного бюджета; Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 февраля 2014 года 97 «Об утверждении Правил оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» (АПП и село по КПН); Приказа и.о. Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 19 марта 2014 года 142 «О внесении изменений в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года 689 «О некоторых вопросах отраслевой системы поощрения и об утверждении Правил оплаты труда медицинских работников в зависимости от объема, качества оказываемой медицинской помощи и отраслевой системы поощрения»

Прикрепленное население к участку организаций ПМСП (по «РПН») Целевое назначение СКПН на конечный результат в т. ч. не менее 5% на обучение Равное весовое значение индикаторов Ежемесячная оценка базовых индикаторов по организации и в разрезе участков Бальная система учета и оценки Введение коэффициента обеспеченности комплексности медицинских услуг- кадров (социальные работники, психологи, 2-медсестры) Право определения промежуточных индикаторов для участков руководителем АПО Право руководителя АПО экономической поддержки лучшего достижения промежуточных индикаторов участком повышение качества оказываемых услуг и удовлетворенности населения - ежемесячно (с января по ноябрь в текущем финансовом году, декабрь переходящий на следующий финансовый год) 3

Индикаторы оценки конечного результата деятельности ПМСП на 2014 год Наименование индикатора Способ расчета Определение целевого показателя Макс. балл 1 Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП количество случаев 0 отсутствие Оценка: при возникновений случая: - для МО - 0 по данному индикатору; - для участка - 0 по всем индикаторам (сумма СКПН - не выплачивается в отчетном периоде) 4 2 Детская смертность в возрасте от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП количество случаев 0 отсутствие 4 3 Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 1-2 стадии кол-во впервые выявленных случаев ЗН ВЛ Оценка: достижение целевого показателя Выборка: рак молочной железы, рак шейки матки, колоректальный рак, рак кожи, рак ротоглотки 4 4 Своевременно диагностированный туберкулез легких (деструктивные, фибрознокавернозные) кол-во впервые выявленных случаев туберкулеза легких Оценка: достижение целевого показателя 4 5 Уровень госпитализации больных из числа прикрепленного населения с осложнением БСК (инфаркт, инсульт) из числа больных, пролеченных с заболеваниями ССС, Оценка: достижение целевого показателя 4 6 Обоснованные жалобы количество случаев 0 отсутствие 4 Итого 24 4 !Значения по индикаторам формируется по случаям среди прикрепленного населения !Итоговый максимальный балл для детских поликлиники и взрослых поликлиник = 20 -во взрослой поликлинике отсутствует - индикатор «Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП» -в детской поликлинике – отсутствует индикатор «Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт)»

5 Алгоритм расчета СКПН на уровне РК Сумма СКПН на 1 жителя в месяц (Sскпн)= 100 тенге Объем финансирования для области в месяц (Vскпн) = население х 100 тенге (Количество населения на 1 января 2014 года по результатам кампании прикрепления) на уровне области План: Определение целевого значения по каждому индикатору из соглашения Распределение суммы СКПН по месяцам из расчета Sскпн = 100 тенге Факт: Распределение суммы СКПН по организациям ПМСП за отчетный период на численность населения по данным РПН на основании фактических результатов по индикаторам на уровне организации Задачи: 1)своевременная актуализация данных по населению в РПН; 2)своевременная актуализация данных по работникам, получающим СКПН, в РПН; 3)своевременная актуализация данных по участку (население и работники на участке: врач, медсестра) корректность данных по организации распределение суммы СКПН на участок распределение суммы по участкам Сумма СКПН организации - сумма на повышение квалификации (не менее 5%) - сумма СКПН на работников вне участка (дополнительный 1. Расчет суммы СКПН по каждому участку на основе результатов по 6 индикаторам 2. Распределение суммы СКПН между работниками: врач, медсестра, акушерка, социальный работник и психолог ЦЕЛЬ: Достичь результат не менее 80% от целевого показателя

6 Схема взаимодействия участников по работе с ДКПН КОМУ ТД КОМУ ДОМП МЗ РК 1)мониторинг за корректным распределением сумм СКПН; 2)мониторинг за соблюдением правил и сроков оплаты организациям и работникам 1) мониторинг достижением целевого показателя; 2) оценка кадровой обеспеченности ПМСП ККМФД ТД ККМФД 1) оценка предотвратимости случаев материнской и детской смертностей; 2) оценка обоснованности жалоб населения на работу ПМСП; 3) мониторинг достижения индикаторов конечного результата через индикаторы процесса ( совместно с Каз НИИОир, Тубинститутом, Цетром материнства и детства) население Управление здравоохранения 1)устойчивая работа ДКПН; 2)корректность исходных данных 1)устойчивая работа ДКПН; 2)корректность исходных данных РЦЭЗ и филиалы Совместно с РЦЭЗ контроль за регистрацией прикрепления и открепления населения по организации ПМСП на участок в РПН сведения по персоналу (Коэф-т мед.организ ации=1,0) Соответствие фактического количества в ПМСП с данными РПН: участковые врачи м/с, акушерка, социальный работник и психолог и доп.персонал. индикаторы СКПН Контроль за полным и правильным отнесением случаев совместно -с ТД ККМФД – материнская и детская смертность и жалобы; -с онкодиспансером – ЗНВЛ; -с тубдиспансером – туберкулез легких; -с ТД КОМУ – по ССЗ Распределение СКПН Контроль за распределением СКПН работникам

7 РПН ЭРОБ Туб регист р СУКМУ МС ДС - вводят данные ПМСП - оценка предотвратимости в ДКПН ККМФД ЗНВЛ - вводят данные и проверяют их полноту онкодиспансер Туб - вводят данные и проверяют их полноту тубдиспансер ССЗ - вводят данные ПМСП - проверяют их полноту ТД КОМУ СУКМУ Жалобы - вводят данные и проверяют их полноту ТД ККМФД

8 Ответственность участников (в соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 10 ноября 2009 года 689) 38. Ответственность возлагается: 1) на председателя комиссии и руководителя субъекта ПМСП: за целевое использование средств СКПН; за правильность начисления и распределения сумм СКПН работникам ПМСП. В случае выявления фактов неправильного начисления и распределения сумм СКПН работникам ПМСП, возмещение сумм СКПН данному работнику осуществляется за счет средств, выделенных на оказание услуг ГОБМП, или за счет средств, полученных от оказания услуг на платной основе. за своевременность выплаты сумм СКПН за отчетный период работникам ПМСП; 2) на председателя комиссии, первого руководителя субъекта здравоохранения и руководителей структурных подразделений за правильность определения вклада медицинских и немедицинских работников в достижении результата деятельности субъекта здравоохранения для исчисления дифференцированной доплаты за счет экономии средств согласно настоящим Правилам; 3) на должностных лиц управления здравоохранения: за своевременность перечисления субъектам ПМСП сумм СКПН за отчетный период; за надлежащий контроль целевого использования средств СКПН субъектами ПМСП; за соблюдением субъектами здравоохранения настоящих Правил; за надлежащее исполнение функций первого руководителя субъекта здравоохранения и комиссии, предусмотренных настоящими Правилами. 39. За ненадлежащее исполнение настоящих Правил к работникам управления здравоохранения и субъекта здравоохранения, на которых возложена ответственность согласно пункту 38, применяются меры дисциплинарного воздействия в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан. 40. Первый руководитель субъекта здравоохранения обязан ознакомить всех работников с условиями настоящих Правил, положением о дифференцированной оплате труда, приказами, имеющими отношение к поощрению медицинских работников за счет средств экономии и (или) за счет средств СКПН. Ознакомление удостоверяется подписью работника